琥珀酸美托洛爾緩釋片治療心梗后室性心律失常的臨床效果與價值體會

李海靜

（太原市人民醫院 心內科，山西 太原 030001）

0 引言

心梗后室性心律失常是臨床醫學中常見的心血管疾病，其主要指患者長期缺血導致的心肌細胞死亡，進一步誘發心臟搏動頻率和節律異常的癥狀，該疾病病發會導致患者相關臟器功能下降，部分病情嚴重的患者還易誘發心力衰竭、腦栓塞等并發癥，以此危及患者性命。隨著我國社會人口老齡化的深入，該疾病病發率愈來愈高，已經嚴重影響到我國中老年群體的健康水平。本文通過對琥珀酸美托洛爾緩釋片在心梗后室性心律失常臨床治療中的應用效果展開討論，意在為提高該疾病臨床治療有效率提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月至2019年1月收治的心梗后室性心律失常患者94例作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，兩組各47例，研究組年齡40～88歲，平均（61.7±4.9）歲，平均體重（57.6±4.4）kg，男27例，女20例。對照組年齡42～86歲，平均（60.5±5.3）歲，平均體重（56.3±4.7）kg，男26例，女21例。兩組患者一般資料對比不具統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

入選標準：（1）兩組患者均接受心電圖、動態心電圖檢查且符合該疾病臨床診斷標準。（2）兩組患者及其家屬均知曉此次實驗研究的目的并簽署知情同意書。

排除標準：（1）合并其他血液動力學疾病者。（2）合并其他循環系統疾病者。（3）患有其他臟器疾病者。

1.2 方法

對照組行常規治療，具體包括他汀類藥物、硝酸酯類藥物以及血管緊張素轉換抑制劑等治療。在此基礎上給予研究組患者琥珀酸美托洛爾緩釋片（阿斯利康制藥有限公司分裝,國藥準字J20150044）藥物治療，藥物使用劑量和方法嚴格遵照醫囑，1次/d，23.75～47.5 mg/次（據心率耐受性選擇相應的劑量），于早晨空腹狀態口服的方式給藥。以上治療均持續8周后對比療效。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者接受不同治療后的臨床療效，臨床療效以患者用藥后8周返院接受心電圖、動態心電圖檢查的證候積分下降程度分為顯效、有效以及無效，并最終統計兩組患者臨床治療總有效率。觀察兩組患者接受治療后QTd、QTcd指標參數，指標參數嚴格參考相關檢測結果數據，確保參數統計準確性。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

具體對比數據見表1，兩組患者經過不同治療后統計得知，研究組患者治療顯效率、有效率以及總有效率均高于對照組患者，且對比具有統計學意義（P＜0.05），研究組患者治療無效率低于對照組患者，且對比具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床療效對比[n(%)]

2.2 兩組患者相關指標參數對比

具體對比數據見表2，兩組患者經過不同治療后統計得知，研究組患者QTd、QTcd指標參數均低于對照組患者，且對比具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者相關指標參數對比（,ms）

表2 兩組患者相關指標參數對比（,ms）

3 討論

心梗后室性心律失常是中老年群體高發疾病之一，該疾病病發不僅會導致患者生活質量下降，還易誘發多種并發癥，以此危及患者性命，患者臨床癥狀表現為心悸、發熱等。目前針對該疾病主要采用藥物控制的方法展開治療，患者接受治療后臨床癥狀均可得到顯著改善，但治愈率較低。

臨床針對心梗后室性心律失常常規治療主要采用他汀類藥物、硝酸酯類藥物以及血管緊張素轉換抑制劑等藥物展開治療，這類藥物的應用雖能緩解患者病情，延緩患者疾病發展，但治療效果通常較低。此外，該類藥物還容易引發患者出現不良反應或并發癥，患者在接受治療后，臨床癥狀不僅不能得到快速緩解，還易誘發多種并發癥，最終危及患者性命。因此，在心梗后室性心律失常的治療中，需考慮更安全、更有效的藥物展開治療。

琥珀酸美托洛爾緩釋片屬于心臟選擇性β-受體阻斷藥，該藥物對β1-受體具有選擇性阻斷作用，以此被廣泛應用在高血壓、心絞痛等疾病的治療中。將琥珀酸美托洛爾緩釋片應用在心梗后室性心律失常臨床治療中，患者接受藥物治療后，能在3 h內到達血藥濃度峰值，在5 h后開始衰減，且藥物清除率高達60%。其與臨床常規的他汀類藥物、硝酸酯類藥物等相比，能更快速改善患者臨床癥狀，降低心臟自律性和延緩房室傳導時間，且不易誘發藥物不良反應，使患者后期康復效率得到提升，具有極高的臨床應用價值。

本文研究結果顯示，行琥珀酸美托洛爾緩釋片治療的研究組患者，其QTd、QTcd指標以及臨床療效均優于對照組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05）。該結果表示琥珀酸美托洛爾緩釋片對心梗后室性心律失常具有較高的療效性，同時能有效改善患者心率指標等。

綜上所述，琥珀酸美托洛爾緩釋片的應用，能有效提高心梗后室性心律失常臨床治療有效率，改善患者臨床癥狀，提高患者生活質量。此外，該藥物的應用還不易誘發患者出現不良反應或并發癥，以此規避醫療事故的發生，降低醫患矛盾的發生概率，進一步促進良好醫患關系的建立。因此，值得臨床推廣。