應(yīng)用型人才培養(yǎng)背景下高校護理專業(yè)課堂問題行為與思考

王 萍 齊少卿 劉雪敏

（河北外國語學(xué)院 河北石家莊 050000）

應(yīng)用型人才是介于學(xué)術(shù)研究型和職業(yè)技能型人才之間，具備較深層次的知識素養(yǎng)，同時能運用較深層次的知識研究解決社會問題的人才。《引導(dǎo)部分地方普通本科高校向應(yīng)用型轉(zhuǎn)變的指導(dǎo)意見》中強調(diào)推動轉(zhuǎn)型發(fā)展高校把辦學(xué)思路轉(zhuǎn)到培養(yǎng)應(yīng)用型技術(shù)技能型人才上來，明確了轉(zhuǎn)型任務(wù)，其中包括創(chuàng)新性應(yīng)用型人才的培養(yǎng)模式，加強實驗實訓(xùn)環(huán)節(jié)；深化人才培養(yǎng)方案和課程體系改革，將現(xiàn)代技術(shù)全面融入教學(xué)改革[1]。護理專業(yè)未來的工作對象是以“人”為中心，目前高校護理專業(yè)學(xué)制4年，三年在校學(xué)習(xí)公共基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課和專業(yè)方向課程，第四年到醫(yī)院實習(xí)（實習(xí)時間不少于8個月），由此可以看出，高校護理專業(yè)的課程教學(xué)的任務(wù)是非常繁重的，從實際情況來看，目前應(yīng)用型人才培養(yǎng)理念還未能在教師的自覺行為中體現(xiàn)，很多教師認(rèn)為課時緊張，“滿堂灌”的能把教材講完就不錯了，沒有在提高課堂教學(xué)的效率上下工夫。只有深化課堂教學(xué)改革，以打造高效課堂為改革目標(biāo)，在實踐中扭轉(zhuǎn)教師的觀念，引導(dǎo)教師自覺行為，重視學(xué)生課堂參與過程 ，只有切實提高課堂教學(xué)的效率，才能為應(yīng)用型護理人才的培養(yǎng)服務(wù)。

一、高校護理課堂教學(xué)存在的問題

（一）教學(xué)水平問題

課堂教學(xué)中，教師的教學(xué)水平直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和對知識的理解程度。在醫(yī)學(xué)發(fā)展日益更新的時代，護理專業(yè)的理念和要求也在不斷變化。有的教師對新的理念和新專業(yè)知識沒有理解透徹，在課堂教學(xué)中無法體現(xiàn)和傳授；有的護理操作指導(dǎo)教師對新的護理技術(shù)了解不清或掌握的不熟練，示范動作不規(guī)范，給學(xué)生帶來誤導(dǎo)。理論課教師中有的過分依賴多媒體的使用，丟失了板書的在課堂上的作用，老師坐在講臺前悶頭講課，缺乏師生互動，學(xué)生感到知識點只是在投影上一閃而過，記憶不清；有的教師缺正好相反，不用多媒體授課，只抱著課本和講義上課，一些可以利用多媒體展示，一目了然的知識，還是只用掛圖和手繪，讓學(xué)生理解困難，感到枯燥無味。專業(yè)課老師大部分是教學(xué)和臨床兩手抓，部分老師雖然專業(yè)能力很強，更偏向臨床研究，對自己的知識很難清晰的表達出來教授給學(xué)生，對課程標(biāo)準(zhǔn)、課程目標(biāo)、課程內(nèi)容等把握不準(zhǔn)。

（二）教學(xué)形式問題

對于高校護理專業(yè)學(xué)生而言，護理專業(yè)必修科目較多，主干課程內(nèi)容豐富全面，大部分教師都感到課時不夠，因而在理論課堂上仍是以教師為主，“教”要多于“學(xué)”，缺乏教與學(xué)的互動，忽視學(xué)生“學(xué)”的主動性，限制了學(xué)生積極參與課堂活動的意識，缺失了學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

這種在課堂教學(xué)中，教師是主動者和支配者，學(xué)生是被動者和服從者的教學(xué)形式，顯然不適合應(yīng)用型人才的培養(yǎng)要求，更達不到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不高，課堂吸收率低；教師滿堂灌式的教學(xué)方法，忽視了學(xué)生的個性差異，有的學(xué)生“吃不飽”，有的學(xué)生“吃不下”，有的學(xué)生“沒得吃”，因而導(dǎo)致課堂紀(jì)律差或課堂死氣沉沉[2]。學(xué)生主動學(xué)習(xí)的能力無法調(diào)動，導(dǎo)致學(xué)生對待學(xué)業(yè)散漫，考試靠突擊和“劃重點”。

實踐操作課堂上教師示范操作后，采取分組教學(xué)，為了分組而分組，缺乏指導(dǎo)和具體要求而無實效；有的教師采取多媒體課件循環(huán)播放來代替教師示范，學(xué)生放任自流，沒有檢查也沒有反饋；有的教師示范操作后，一個操作一練就是半天，不考核也沒有及時總結(jié)，學(xué)生到底學(xué)會多少，做的對不對，教師難以掌握。

（三）教學(xué)評價問題

教學(xué)評價是以教學(xué)目標(biāo)為依據(jù)，對教學(xué)過程及結(jié)果進行價值判斷并為教學(xué)決策服務(wù)的活動，包括對學(xué)生學(xué)業(yè)成績的評價，對教師教學(xué)質(zhì)量的評價和進行課程評價。很多學(xué)校的教學(xué)評價體系比較完善，但是在執(zhí)行過程中有的流于形式，有的過于復(fù)雜，執(zhí)行起來難以真正體現(xiàn)實際教學(xué)情況。教師教學(xué)質(zhì)量和課程評仍以聽課，學(xué)評表，考勤表和學(xué)生成績等形式為主，難以促進教師創(chuàng)新能力提高；更為突出的問題是學(xué)生考核方式缺乏對學(xué)生知識應(yīng)用能力的評估，引導(dǎo)學(xué)生主動思考和創(chuàng)新思維能力的考核少之又少。應(yīng)用型人才的關(guān)鍵是“應(yīng)用”，即實踐，護理專業(yè)學(xué)生的實踐對象是人，掌握扎實的基礎(chǔ)知識和熟練的操作技能尤為重要。因此培養(yǎng)合格的應(yīng)用型護理人才不僅要貫穿教育整個過程中，更要體現(xiàn)在考核體系中[3]。

二、高校護理課堂教學(xué)的思考與對策

（一）明確培養(yǎng)目標(biāo)，轉(zhuǎn)變教學(xué)理念

高校護理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)的高素質(zhì)學(xué)問和技術(shù)技能的應(yīng)用型人才，可見教學(xué)的核心是培養(yǎng)學(xué)生在有較深層次的知識素養(yǎng)的基礎(chǔ)上，掌握熟練的技術(shù)技能，具備在護理工作崗位上用知識和技能解決實際問題的能力。

教師的教育理念是貫穿整個教育活動中，是教學(xué)活動的靈魂，決定著教師的教學(xué)行為。面對護理專業(yè)課堂教學(xué)存在的問題，首先要轉(zhuǎn)變教師教學(xué)理念，樹立教師的教師觀、人才觀，加強培養(yǎng)教師創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力。教師在課堂教學(xué)中，要貫徹醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的的教育思想，平衡好知識傳授和能力培養(yǎng)的關(guān)系，培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代護理要求的應(yīng)用型人才。

（二）提高教師綜合素養(yǎng)，改進教學(xué)方法

教師綜合素質(zhì)直接影響教學(xué)質(zhì)量，包括加強教師醫(yī)學(xué)專業(yè)素質(zhì)和教學(xué)業(yè)務(wù)素質(zhì)，學(xué)校要給教師提供繼續(xù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)的機會，使其不僅有扎實的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，還要有教育專業(yè)方面的知識，更要普及教師信息技術(shù)和人文科學(xué)方面的知識能力。讓教師參加定期的業(yè)務(wù)進修、各種專業(yè)學(xué)術(shù)交流會，鼓勵教師參加各種形式的教學(xué)比賽和技能大賽，提高教師的教學(xué)方法，吸納新的教學(xué)思想，培養(yǎng)教師科研能力，只有教師始終走在專業(yè)領(lǐng)域和教育領(lǐng)域的前沿，才能提高學(xué)生整體素質(zhì)培養(yǎng)能力，增強學(xué)生的責(zé)任心，培養(yǎng)學(xué)生到臨床就能參與基礎(chǔ)工作，能理論聯(lián)系實際的解決問題。

在課堂教學(xué)過程中，教師要學(xué)會轉(zhuǎn)變課堂角色，樹立為學(xué)服務(wù)，為學(xué)生服務(wù)的思想。適當(dāng)應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，引導(dǎo)學(xué)生在課下完成知識學(xué)習(xí)，把課堂變成老師與學(xué)生之間和學(xué)生與學(xué)生之間互動的的場所，在課堂上教師要做引領(lǐng)者和促進者，不再主要是講授知識，而是為學(xué)生提供信息，啟發(fā)思路，補充不足；教會不同學(xué)生使用不同的學(xué)習(xí)方法，因材施教，營造人人參與的學(xué)習(xí)氛圍；教師要了解和尊重學(xué)生，將學(xué)生放在課堂教學(xué)的主體位置，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)展自己的學(xué)習(xí)優(yōu)勢，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)主動性和積極性，讓學(xué)生“樂”于學(xué)習(xí)[4]。

（三）提高教學(xué)評價的執(zhí)行力，激發(fā)師生主動性

教學(xué)評價不能只是放在文件上，應(yīng)該提高教學(xué)評價的執(zhí)行力，發(fā)揮教學(xué)評價的科學(xué)性，不能只看學(xué)科成績，應(yīng)該重視過程評價，參考多種能力評價。

對于教師教學(xué)質(zhì)量評價，除了科目成績，還要參考學(xué)生對教師的綜合評價，教師參與學(xué)校觀摩教學(xué)、講課比賽、教學(xué)評議、教學(xué)業(yè)務(wù)能力等，鼓勵教師交流經(jīng)驗，豐富教學(xué)手段，提高教學(xué)水平，學(xué)校還必須要注重專業(yè)課教師臨床實踐能力和教學(xué)科研的平衡，把兩者的平衡標(biāo)準(zhǔn)納入評價的量化細(xì)則，激勵教師雙軌并進，為培養(yǎng)應(yīng)用型護理人才奠定師資基礎(chǔ)。

對于學(xué)生成績評價，要重視實踐操作的能力。考試形式采取多樣形式，除了紙面理論考試，可以采取口頭問答、小組病例討論分析、操作考核等。這樣不僅可以考核學(xué)生掌握專業(yè)知識的多少，還可以鍛煉學(xué)生綜合運用的能力和表達能力。科目成績采取綜合成績制，將紙面理論成績，課堂情況成績、完成作業(yè)情況、平時測驗，實踐操作成績等按權(quán)重核算比例，產(chǎn)生科目綜合成績。注重學(xué)生個性發(fā)展，全面發(fā)展，幫助學(xué)生認(rèn)識自我，使學(xué)生在評價中，產(chǎn)生學(xué)習(xí)積極性和發(fā)揮主動性，培養(yǎng)自尊心和自信心。通過全方位的考核學(xué)生綜合能力，實現(xiàn)高校應(yīng)用型人才的培養(yǎng)目標(biāo)。