基層醫院應對2019 新型冠狀病毒感染的護理人力資源管理

陳秋香，楊海紅，戴 莉

（武漢大學人民醫院/湖北省潛江市中心醫院，湖北433100）

2019 年12 月以來，湖北省武漢市出現多例新型冠狀病毒感染的肺炎病人，隨著疫情的蔓延，我國將其納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預防、控制措施。我院是一所綜合三級醫院，是本地區定點收治該病的醫院，面對突發的疫情與不斷增多的病人，護理人力資源不足開始顯現。我院護理部在院領導的整體部署下，迅速反應，對人力資源進行了科學有效的調配，取得了一定的效果。現總結如下。

1 組織管理系統

1.1 護理指揮系統 在分管護理的院長領導下,以護理部成員和科護士長為主組成三級疫情指揮系統, 護理部安排專人對發熱門診、急診科、住院病區、隔離病區、重癥監護病房（ICU）進行重點專項一對一管理。護理部負責全院護理人員的統一調整和協調工作。片區科護士長負責監督落實各項工作, 為工作的順利進行提供了保障。

1.2 全面調整護理人力資源，建立應急資源護士庫

人力資源使用的有效性決定了管理體系的運行效率[1]。護理部在院領導的大力支持下，權衡全局，在現有人員基礎上調配組合，病區病人重組，將消化內科與腎內科合并，內分泌科與神經內科合并，眼科與耳鼻喉科合并，骨一科與骨二科合并。合并后按照病人數與工作要求，重新核定病區護士數，將剩余的護士全部集中在護理部進行培訓和調配，以供隔離病區、ICU、發熱門診人力資源調配，為新開病區做好人力資源儲備。

1.3 建立應急資源護士人力資源梯隊 在應急資源護士庫中，依據護士年齡、健康狀況、專業技術水平等條件，建立梯隊。首批人員進入隔離病區后, 護理部繼續調配各梯隊, 被挑選出的護士, 在原崗位待命,同時進行有關技術的培訓。2 周后進入隔離病區進行替換，第一梯隊的人員離開隔離病區后到指定區域進行醫學觀察14 d，后繼續進行梯隊待命。

1.4 充分利用志愿者服務系統 利用醫院志愿者服務系統，征集志愿者，參與門診導診、急診導診，對門急診病人進行發熱初篩，及時識別發熱病人，并將發熱病人引導至發熱門診，簡化發熱病人就醫流程，減少傳染風險。同時緩解門急診導診護士人力資源不足的問題。

2 全面加強培訓

2019 新型冠狀病毒感染的肺炎對全球都是一個新課題,對其研究也在不斷進行中。因此，對進入隔離病區工作的人員實施崗前培訓與進入隔離區后定期學習相結合的方法，持續更新知識。崗前培訓包括公共部分、專業部分以及心理護理3 部分。公共部分包括有效防護、病區消毒等；專業部分包括護理常規、氣管切開護理以及新型冠狀病毒感染預防護理疑難問題等；心理護理包括病人各階段的心理及表現、干預措施。同時作為一線護理人員，也存在恐懼、擔心、緊張情緒[2],應了解及掌握心理減壓知識與技巧。進入隔離病區后，利用晨會或晚上集中學習最新發布的診療方案及護理相關知識，保證護理人員接收到最新的治療、護理知識[3]。

3 充分運用行政管理手段，保證人員的戰斗力

3.1 制定非常時期護理管理措施 根據護理管理需要制定非常時期的管理措施，以保證應急護理人員數量與質量[4]。要求全院護士長處于應急狀態；懷孕期、哺乳期護士原則上優先休假，以保證護士自身安全。其他護士原則上不休假, 在科室允許情況下休假,但必須保證隨叫隨到。利用信息管理平臺，各病區每日上報病人總數與危重病人數，作為護理部動態調配科室人力資源依據。同時各病區護士長將科室工作中遇到的問題上報護理部，護理部協助與其他部門溝通,并及時反饋溝通結果，同心協力，共渡難關。

3.2 合理排班 應對疫情期間，各科室護士分為兩隊，每隊輪14 d 班，休息14 d。最大限度地預防護士群體性感染事件的發生，保障護士自身安全，同時節約防護物資。將病人安全放在首位，護士長排班時根據病人的數量、護理分級指數，按照護士各自特點，選拔技術精湛的護理人員承擔重任，組成護理團隊，發揮護士最大的效能[5]。

4 重視人文關懷，增強凝聚力

由于目前醫學界對新型冠狀病毒的認識不足，護理研究有待進一步探索，臨床一線護理人員在護理病人的同時也成為隔離人群[6]，心理壓力較大。護理部應與護士密切聯系,通過各種渠道表達關心和體貼。為臨床一線護理人員送慰問品，對離開隔離病區的護理人員，發放特別制作的證書等方式以表達護理部的關注,開通護理部直通熱線，傾聽廣大護士的聲音,給他們一些表達和發泄的機會,增加相互理解和支持,取得很好效果。

5 小結

新型冠狀病毒感染的疫情作為突發事件對醫院護理人力資源的管理提出了嚴峻的考驗。在人力資源調配過程中，護士長管理經驗缺乏，尤其缺少傳染病的管理經驗。為此，對護理人才的培養中，要注重全面與專業相結合，完善護理人員的知識結構，增強應對突發事件的能力。