現代酒熨法應用

李 坡,宋曉明

(1.河北省新樂市中醫院,河北 石家莊050000;2.河北采頡醫藥科技有限公司,河北 石家莊050000)

清·吳師機《理瀹駢文》載:“外治之理即內治之理,外治之藥亦即內治之藥,所異者法耳。醫理藥性無二,而法則神奇變幻。”[1]

民間酒熨外治技法在我國古代醫學典籍記載中脈絡清晰。酒熨最早見著于公元前770年前后,至清·鄒存淦《外治壽世方》,有2 600多年,其間《黃帝內經》《圣濟總錄》《理瀹駢文》等中醫典籍均有酒熨外治相關的記載。如北宋《圣濟總錄》中記載芥子酒熨方治療傷寒后失聲不語、神昏譫語[2];清《外治壽世方》中記載蔥姜酒熨法和治瘟疫酒熨法治療心腹疼痛、心口煩悶、填塞不舒[3]。

宋曉明發展《外治壽世方》中蔥姜酒熨法[2],結合現代家庭汗蒸浴坊,設計了一套酒熨熏浴穴位衣褲,推薦應用于康復護理。現介紹如下。

1 蔥姜酒熨法家庭用法

《外治壽世方》記載蔥姜酒熨法:“一切寒結、熱結、食結、痞結、水結、痰結等,并中不堪攻擊者,以此法熨之,則滯行邪散,其效如神。蔥頭一大把,老生姜二大塊,白蘿卜四五個(若無以子一合代之),三味共搗爛炒熱,用布作兩包輪換,久久燙心胸脅下痛處,無不豁然自開,汗出自愈。”

依據上文,蔥姜酒熨法家庭用法制作如下。選取連須蔥頭一大把,老生姜兩大塊,白蘿卜四五個,用絞肉機打碎、混勻,加桑枝100 g(搗碎),牡丹皮100 g(搗碎),放入微波爐中微波2 min,光波1 min,取出裝入10 cm×15 cm的無紡布袋子中,扎口,然后在酒熨袋上滴加40度以上白酒30 m L,秋冬季節加溫至60℃為宜。現用現配。

2 酒熨熏浴穴位衣褲結構及用法

酒熨熏浴穴位衣褲包括馬甲和短褲,馬甲兩側通過布扣子連接,馬甲下端與短褲上端通過布扣結構連接,短褲的腰部通過折邊、縫合形成布腔結構,腔體中穿設松緊帶,馬甲、短褲內表面均設置內襯。布扣結構由布扣耳和布扣結組成,布扣結縫合在馬甲最下端,等間距縫合多個,布扣耳縫合在短褲的上端,其位置與布扣結相對應。固定酒熨袋的內兜系在馬甲與短褲的內襯結構上,使穿著衣褲套裝酒熨熏浴時也很舒適。酒熨袋固定位置有大椎、章門、靈臺、神道、中脘、命門、腎俞、關元、會陰、兩大腿根等部位。

熨熏浴時,穿好酒熨熏浴穴位衣褲,將酒熨袋固定于所取穴位在穴位衣褲的相應位置,然后躺入汗蒸浴坊內,開啟熏蒸機開關,密閉浴坊入口,設定3～4擋為宜,時間25 min。

3 痹敷健酒熨

中醫汗法外治可扶正祛邪,調理全身氣血,養生保健。李士懋教授認為狹義汗法“必加輔汗三法,即連服、啜粥、溫覆”[4],現代家庭汗蒸浴坊的應用亦是同理。北京中醫藥大學趙紹琴教授說“汗之,是目的,而不是方法”[5]。所以現代酒熨結合汗蒸浴坊,可事半功倍。

痹敷健酒熨是宋曉明祖傳,是傳統酒熨代表之一,該法流傳于冀中南一帶,口口傳承已近百年,約始于20世紀50年代。趙縣西河村宋小輩(1862—1936)繼承家學中醫,曾至包頭、烏蘭察布等地行醫,晚年返回祖籍向子侄傳授呼呼勒格奄敷療術。清·吳師機《理瀹駢文》載:“有藏蒙名醫秘方,貴重無價……有善悟者參之。”宋曉明推斷吳師機所指“藏蒙名醫秘方”專指“蒙古呼呼勒格奄敷療術”。第一,《蒙古秘史》史料考證,蒙古傳統療術產生于13、14世紀,16世紀下半葉藏醫學傳入蒙古,又歷經200余年,蒙醫學理論臻于完善,清朝統稱蒙醫為藏蒙名醫秘方;第二,《理瀹駢文》是記載中藥外治應用的專著,蒙古傳統療術中又獨有呼呼勒格奄敷療術為傳統醫藥的外用施治方式。

痹敷健酒熨亦是“有善悟者參之”的范疇。藥包組方以牡丹皮、威靈仙為君藥,牡丹皮活血破瘀,安五臟、主寒熱,可雙向調節,對人體溫涼病證都有療效;威靈仙性溫補益,可用于各類中重度手足腰腿痛。臣藥第1組合為傷痙組,由紅花、當歸、桑枝組成。紅花辛溫,發散風寒,破瘀止痛;當歸補血,長于各類風濕痹痛;桑枝性平,大劑量入藥可調理肢節蜷縮,解除痹痛。臣藥第2組合為除濕祛邪組,由黃芪、積雪草、豬苓組成。黃芪補氣,固表升陽;積雪草苦寒,入肺、脾、腎、膀胱經,利濕消腫;豬苓利水滲濕。臣藥第3組合為修復組,由乳香、沒藥組成,二藥活血行氣、破瘀生肌。白芍養血平肝,調經止痛;何首烏補腎益精,壯筋骨,亦為臣藥。佐藥選用干姜,溫中散寒,濡養經絡,助推氣血。甘草補益中氣,調和諸藥,緩和藥性,為使藥。

痹敷健酒熨在實際使用中推薦簡易配比。牡丹皮、威靈仙各2份,紅花、當歸、桑枝、黃芪、豬苓、積雪草、乳香、沒藥、白芍、何首烏各1份,干姜、甘草各半份,混勻打粉,白酒拌勻調糊,敷于大椎、關元、命門、內關、足三里,貼敷2 h,每日1次。

痹敷健酒熨透皮給藥,可深入疼痛病灶,結合中醫組合穴使用,酒熨敷療40 min,在2 000倍顯微鏡下觀察甲襞微循環,可見血流速加快。2018年3—9月,藁城區中心養老院選擇中老年慢病患者受試者36例,臨床治愈11例,顯效8例,有效17例,總顯效率為52.7%,總有效為100.0%。治療后,甲襞微循環檢查結果明顯優于治療前;四肢血管病多普勒超聲檢查結果顯示,治療后各處疼痛部位血流量增加,好轉率達100.0%。

4 結論與展望

現代中醫酒熨熏浴技術藥簡效宏,優勢突出,適合居家隔離自我防治和康復期患者養生保健之用。