不可小覷過敏性哮喘

顏延風 楊璞

2020年的5月7日是第22個世界哮喘日。據國際權威醫(yī)學期刊《柳葉刀》發(fā)表的我國學者完成的《中國成人哮喘流行狀況、風險因素與疾病管理現狀》研究結果顯示，我國20歲及以上人群哮喘患病率為4.2%，其中男性患病率4.6%，女性患病率3.7%，患者總人數為4570萬。

《中國過敏性哮喘診治指南》（2019年第1版）中介紹，過敏性哮喘的發(fā)病率高于非過敏性哮喘。通過中西醫(yī)結合方法治療，加強全程防控，是控制過敏性哮喘及降低過敏性哮喘疾病負擔的有效措施。

過敏性哮喘的癥狀和診斷

發(fā)作前有打噴嚏、流涕等先兆癥狀

過敏性哮喘是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥，在易感者中，此種炎癥可引起反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，多在夜間和（或）凌晨發(fā)生，氣道對多種刺激因子反應性增高。

過敏性哮喘多發(fā)生在夜間和凌晨。發(fā)作前有先兆癥狀，如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等，如不及時處理，可因支氣管阻塞加重而出現哮喘。嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現紫紺，等。但一般可自行或或用平喘藥物等治療后緩解。有些患者在緩解數小時后可再次發(fā)作，甚至導致哮喘持續(xù)狀態(tài)。

過敏性哮喘與喘息性支氣管炎等疾病的鑒別診斷

應注意與喘息性支氣管炎、左心衰竭產生的心源性哮喘、由大氣道腫瘤產生氣道梗阻的呼吸困難、肺嗜酸粒細胞浸潤癥及小兒細支氣管炎引起的喘鳴相鑒別?！?br>