分析產(chǎn)前檢查及護理干預(yù)在孕產(chǎn)婦健康管理中的重要意義

李汶霏

(廣東省信宜市人民醫(yī)院，廣東 茂名 525300)

孕婦從妊娠到分娩是一個正常的生理過程，但在妊娠期內(nèi)，由于生理與心理的變化，孕婦會形成獨特的心理反應(yīng)，隨著預(yù)產(chǎn)期的臨近，這種心理反應(yīng)會不斷加劇，若不能及時處理，將會對母嬰的身心健康構(gòu)成威脅，嚴(yán)重者，還可能危及生命[1]。社會經(jīng)濟的發(fā)展與醫(yī)療水平的提升加大了醫(yī)務(wù)工作者對孕產(chǎn)婦健康管理的重視度，通過圍生期健康知識教育、健康檔案建立、定期健康檢查等措施的應(yīng)用，可以加強孕產(chǎn)婦對健康知識的認(rèn)知水平，促進孕產(chǎn)婦順利分娩，確保母嬰健康。為了探討產(chǎn)前檢查及護理干預(yù)在孕產(chǎn)婦健康管理中的重要意義，本研究以我院接收的100例孕產(chǎn)婦作為研究對象，分組后實行不同的干預(yù)方法，現(xiàn)將具體結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：以2018年1月～2019年6月我院接收的50例孕產(chǎn)婦作為觀察組，以2016年10月～2017年12月我院接收的50例孕產(chǎn)婦作為對照組。兩組孕產(chǎn)婦均無妊娠并發(fā)癥，且基本資料完整。對照組孕產(chǎn)婦的年齡22～35歲，平均(26.1±5.3)歲；孕周7～34周，平均(22.1±6.2)周；35例初產(chǎn)婦，15例經(jīng)產(chǎn)婦。觀察組孕產(chǎn)婦的年齡22～35歲，平均(26.0±5.2)歲；孕周7～35周，平均(22.2±6.3)周；35例初產(chǎn)婦，15例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組孕產(chǎn)婦基本資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，可對比。

1.2方法：對照組實行常規(guī)檢查和護理：發(fā)放“孕產(chǎn)婦保健手冊”，使孕產(chǎn)婦簡單了解孕期保健知識，孕產(chǎn)婦根據(jù)要求參加產(chǎn)檢。觀察組實行系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查和全面的護理干預(yù)：①系統(tǒng)管理孕產(chǎn)婦：在開展常規(guī)檢查與各項輔助檢查時，嚴(yán)格遵守《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范要求，結(jié)合實際情況，合理增加產(chǎn)檢次數(shù)；妊娠13周前，建立“母嬰健康手冊”，并錄入系統(tǒng)；將產(chǎn)檢次數(shù)與輔助檢查項目詳細(xì)告知孕產(chǎn)婦，開展首次產(chǎn)檢，評估孕婦健康情況；“母嬰健康手冊”的封面處進行危險級別標(biāo)注，落實分級管理工作[2]。②開放急救通道：隨時解決孕婦妊娠期內(nèi)的疑難問題；針對存在妊娠危險因素的孕婦，采取針對性的醫(yī)療措施。③孕期保健：第一，孕早期。注意保暖，預(yù)防感冒，初期不能亂用藥物；不能接觸X線，防止胎兒出現(xiàn)畸形；囑咐孕婦保持心情舒暢，合理飲食，均衡營養(yǎng)，多食新鮮水果及高蛋白食物；講解早孕中流產(chǎn)和妊娠劇吐的防治知識；監(jiān)控孕期體質(zhì)量，正常：18.5 kg/m2≤BMI<25 kg/m2(孕期增長11～16 kg)，體質(zhì)量過低：BMI<18.5 kg/m2(孕期增長12.5～18 kg)，超重：25 kg/m2≤BMI<30 kg/m2(孕期增長7～11 kg)，肥胖：BMI≥30 kg/m2(孕期增長5～9 kg)；開展早期健康教育，消除不安、恐懼心理。第二，孕中期。詢問檢查情況，評估孕婦健康狀況與胎兒生長發(fā)育情況；對妊娠合并糖尿病、妊娠合并肝炎、妊娠合并慢性腎炎、妊娠合并心臟病、妊娠合并貧血、妊娠期高血壓疾病等常見并發(fā)癥做好預(yù)防；指導(dǎo)孕婦適當(dāng)運動，避免重體力勞動，確保充足睡眠；補充鈣鐵鋅劑，進食芝麻、花生仁等富含油脂的飲食，多食瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物。同時，合理補充維生素C；按時到院進行產(chǎn)前檢查，詳細(xì)了解孕婦與胎兒的健康狀況，做到盡早發(fā)現(xiàn)問題、處理問題；督促孕婦于16～20周開展唐氏綜合征篩查，22～28周開展超聲排畸檢查，24～28周開展75 g糖耐量篩查[3]；注意休息，活動時避免穿高跟鞋，注意腰背酸痛情況，必要時，可采取按摩、熱敷等治療措施。第三，孕晚期。加強營養(yǎng)，確保睡眠充足；控制食鹽的攝入量，不宜進行過重的勞動；指導(dǎo)孕婦進行自我監(jiān)護和家庭監(jiān)護，可以聽胎心、數(shù)胎動、測量子宮高度；加強產(chǎn)前心理護理，安慰鼓勵孕婦，穩(wěn)定孕婦情緒，幫助孕婦愉快地度過分娩期；若出現(xiàn)預(yù)產(chǎn)期超過10 d、37周前產(chǎn)生宮縮、血壓升高、嘔吐、下肢甚至全身水腫、陰道突然流血或流水、尿頻、小腹墜脹等情況，應(yīng)即刻到院就診。④產(chǎn)后訪視：出院1周后，專職醫(yī)生進行隨訪，開展產(chǎn)褥期健康教育，講解新生兒護理及母乳喂養(yǎng)知識；了解身體恢復(fù)情況，若存在子宮復(fù)舊不良、產(chǎn)褥感染、剖宮產(chǎn)切口有硬結(jié)或紅腫等現(xiàn)象，要及時到院診治；囑咐產(chǎn)婦適量運動，多食新鮮蔬菜，預(yù)防便秘；指導(dǎo)哺乳姿勢，做好乳房護理，以免出現(xiàn)乳頭皸裂。⑤產(chǎn)后檢查：產(chǎn)后42 d，囑咐產(chǎn)婦進行健康檢查，評估其恢復(fù)情況，同時開展心理健康教育與避孕指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)：①健康認(rèn)知水平：客觀評價孕產(chǎn)婦對孕產(chǎn)期知識的掌握程度，并進行打分，滿分100分，分值越高，健康認(rèn)知水平越高。②分娩情況：自然分娩、剖宮產(chǎn)。③產(chǎn)后并發(fā)癥。

2 結(jié)果

2.1兩組健康認(rèn)知水平對比：觀察組(80.05±7.25)分，對照組(63.12±9.98)分，觀察組健康認(rèn)知水平高于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=9.705，P=0.000，P<0.05)。

2.2兩組分娩情況與產(chǎn)后并發(fā)癥對比：觀察組自然分娩率高于對照組，剖宮產(chǎn)率低于對照組，產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組分娩情況與產(chǎn)后并發(fā)癥對比[例(%)]

3 討論

孕產(chǎn)婦健康管理是優(yōu)生優(yōu)育的有效保障，若在孕產(chǎn)期全面落實各項管理措施，可在更大限度上確保母嬰身心健康。但是，諸多的錯誤意識與生活陋習(xí)往往使部分孕產(chǎn)婦難以得到正確引導(dǎo)，無法在特定時期及時到醫(yī)院做產(chǎn)前檢查與篩查，為優(yōu)生優(yōu)育帶來不利影響[4]。因此，我院不斷加大健康管理的宣傳力度，做好孕產(chǎn)期的護理干預(yù)，系統(tǒng)化地為孕產(chǎn)婦提供產(chǎn)前檢查。從妊娠13周建立“母嬰健康手冊”開始，到產(chǎn)后42 d進行健康檢查結(jié)束，我院為孕產(chǎn)婦提供了全面的健康管理，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦相關(guān)的保健知識，評估胎兒生長發(fā)育情況，保障孕產(chǎn)婦與胎兒的健康。

研究指出，實施孕產(chǎn)婦健康管理的過程中，開展系統(tǒng)化的產(chǎn)前檢查，并根據(jù)存在的危險因素適當(dāng)?shù)卦黾赢a(chǎn)前檢查次數(shù)、加強孕產(chǎn)期護理干預(yù)具有重要意義，其能夠提高孕產(chǎn)婦圍生期健康知識水平，促進順利分娩，減少產(chǎn)后并發(fā)癥，降低孕產(chǎn)婦分娩死亡率[5]。本研究選擇100例孕產(chǎn)婦作為研究對象，對照組給予常規(guī)檢查和護理，觀察組給予系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查和全面的護理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組健康認(rèn)知水平高于對照組，觀察組自然分娩率高于對照組，剖宮產(chǎn)率低于對照組，產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，此結(jié)論充分論證了上述觀點，證實了產(chǎn)前檢查及護理干預(yù)在孕產(chǎn)婦健康管理中的重要價值。

綜上所述，孕產(chǎn)婦健康管理中的產(chǎn)前檢查和護理干預(yù)可以加強孕產(chǎn)婦的健康認(rèn)知水平，改善分娩方式，減少產(chǎn)后并發(fā)癥，值得推廣。