南京醫科大學眼視光學本科畢業生的就業去向及工作滿意度調查

趙 峰，許譯丹，范偉杰，陳力迅

(南京醫科大學附屬南京醫院/南京市第一醫院，江蘇 南京 210006)

眼視光學高等教育近年來快速發展，僅2016、2017兩年我國就有10所院校新增設五年制眼視光醫學專業，7所院校新增設四年制眼視光理學專業，截止目前我國已有15所高校開展了眼視光醫學五年制本科教育，28所高校開展了眼視光學四年制本科教育。對眼視光專業畢業生的就業去向及工作現狀進行調查，顯然有助于為眼視光專業高等教育的優化和完善提供一定參考。

一、調查對象及調查方法

1.就業去向調查。調查對象：南京醫科大學2015年至2018年畢業的122名眼視光學四年制本科畢業生。調查方法：由各年級在南京市第一醫院實習的學生通過微信、電話等方式對所在班級學生的實際就業去向進行調查，并由研究者進行匯總，數據采取時間為2018年10月。

2.工作現狀及滿意度調查。調查對象：江蘇、上海、河北等地公立醫療機構從業的部分眼視光四年制本科畢業生，按從業年限分為工作三年以下及工作三年以上兩組。調查方法：通過微信、電子郵件等方式發放調查表，對其工作現狀及工作滿意度進行調查，由研究者對返回的調查表進行匯總，并對其中的有效調查表53份進行分析，數據采集時間為2018年8月至10月。

二、調查結果

從就業去向調查情況來看，各級別的眼?？漆t院及綜合醫院是眼視光學四年制本科畢業生最主要的就業去向，占了77%的比例(見圖1)。從公立醫療機構眼視光從業人員的工作現狀及工作滿意度調查結果來看，公立醫療機構眼視光從業人員總體滿意度較高，其中滿意及非常滿意人群占比為66%，而績效考核(40%)、職稱晉升(32%)等是受調查者反映較多、較為關注的問題。相關調查結果如下所示(見圖1、圖2和圖3)。

圖1 122名眼視光四年制本科畢業生就業去向

圖2 公立醫院眼視光從業人員工作滿意度調查

圖3 公立醫院眼視光從業人員最關注的問題

三、分 析

從調查結果來看，南京醫科大學的眼視光學四年制本科畢業生就業情況良好，各級別的醫療機構是近年來眼視光四年制本科畢業生最主要的就業去向，這也間接反映了近年來眼視光學高等教育的快速發展是符合就業需求的。但調查同時也發現，我國眼視光教育在快速發展的同時也面臨著一些問題：首先，分屬于理學、醫學專業且學制不一的眼視光學高等教育體制給畢業生及從業人員的研究生報考、職稱晉升等帶來了很大困擾[1-2]。其次，目前公立醫院的績效考核及職稱評價等管理體制尚不能適應眼視光學快速發展的現狀，造成眼視光專業畢業生的工作滿意度有隨工作時間延長而逐漸下降的趨勢。從調查收集到的信息來看，目前公立醫院的眼視光專業具有以下特點。

1.從業人員專業來源不一、學歷學位差別大。公立醫院現有的眼視光從業人員除三年制、四年制眼視光理學專業畢業生外，還有相當部分醫院的視光工作由護理人員或其他專業的技師承擔，小部分由五年制眼視光醫學專業畢業生或眼科醫師兼任，眼視光理學及眼視光醫學專業畢業的碩士及博士也正逐漸進入一些視光學實力較強的醫療機構。這種跨度較大的專業及學歷、學位差異給眼視光專業的準入、考核及晉升管理帶來了較多問題。

2.相應職稱體系缺乏，職稱晉升及薪資調整無據可依。目前，衛生系統尚無與眼視光學專業相對應的職稱體系，社會保障部雖有技能鑒定，但社會認可度不高，這種教育培養體制與職稱評定體制的脫節使得公立醫院的眼視光理學專業從業人員地位尷尬，具體表現在：研究生報考受限，職稱晉升無望，薪資調整無依據，論文發表及課題申報困難。由于缺乏上升空間，隨著工作時間的延長，公立醫院眼視光從業人員對工作的認可度有所下降(見圖2)。

3.服務項目繁雜，績效考核指標難以量化。除了驗光、框架眼鏡及接觸鏡的驗配、視功能訓練、低視力矯正等傳統視光學項目，公立醫院的眼視光從業人員往往還從事一些眼科檢查及護理工作，并兼任屈光手術等診療活動的助手。由于服務項目繁雜，考核指標難以量化，其收入高低受科室政策影響較大，故績效考核成為公立醫院眼視光從業人員最為關注的問題(見圖3)。

四、討論及建議

如何推動眼視光學高等教育發展，完善人才培養及考核制度意義重大。具體來說，眼視光專業的教育及管理研究有必要重點關注以下問題。

1.建立眼視光準入制度，明確執業范圍。如前所述，目前我國眼視光從業人員專業來源不同，學歷、學位跨度大，技術水平不一，有必要參考歐美及香港地區的眼視光學發展經驗，并結合我國眼視光學的發展現狀，建立起合適的準入制度以保證提供規范和專業的眼視光服務[3-4]。對于近年來經規范的眼視光學高等教育，在醫院完成臨床實習并考核合格的眼視光理學本科畢業生，可以探討給予環噴托脂、阿托品等散瞳及睫狀肌麻痹藥物的使用權，以方便其開展眼視光學診療服務；對于現有的來源不一的社會機構視光從業人員，應加強培訓及考核，明確其執業范圍，與醫療機構的眼視光從業人員一起形成合理的眼視光服務體系，協力促進我國眼視光學的健康發展。

2.建立符合眼保健及高等教育發展需求的眼視光學職稱體系。近年來，我國的眼視光學高等教育已逐漸與國際接軌，多所重點高校也先后成立了眼視光學院，并開始招收眼視光學碩士、博士研究生，眼視光學高端人才正逐漸進入各種級別的醫療機構。由于缺乏相應的職稱系列，這些眼視光學人才在公立醫院的發展存在瓶頸，影響了他們對工作的認可度，且這種心態已經一定程度的傳遞到了在校學生，可能會對眼視光學高等教育，尤其是眼視光四年制本科專業的發展帶來不利影響，因此有必要在衛生系統建立眼視光學職稱系列，以促進眼視光學高等教育的長久發展，并為公立醫療機構眼視光從業人員的晉升及薪資待遇提供參考[5-7]。