綜合康復護理措施對改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果分析

彭沁慧，趙春芝

（泰州市人民醫院 老年科，江蘇 泰州 225300）

慢性阻塞性肺疾病簡稱為慢阻肺，是一種多發于老年人群的慢性肺部疾病，發病原因是患者肺部氣流受限，且出現進行性加重，同時氣體或者有害顆粒對肺部產生影響，出現異常炎性反應[1]。為了更好地改善患者肺功能，除了接受及時有效的治療，還需要給予患者科學合理的護理。基于此，本文分析綜合康復護理措施應用于老年慢性阻塞性肺疾病患者護理中對其肺功能的影響，具體研究內容和結論如下。

1 資料及方法

1.1 臨床資料 本研究選擇2017年1月至2018年12月期間到我院受診的80例老年慢阻肺患者。對照組40例，其中男性患者24例，女性患者16例，年齡在61歲～77歲之間，平均年齡為（66.52±5.14）歲；病程2年～6年，平均（3.37±0.52）年；FEV1為（1.02±0.21）L，FVC/FEV1為（31.56±5.78）%。研究組40例，其中男性患者25例，女性患者15例，年齡在58～75歲之間，平均年齡為（66.21±5.02）歲，病程2年～6年，平均（3.41±0.33）年；FEV1為（1.06±0.34）L，FVC/FEV1為（30.76±6.42）%。上述資料中的組間數據對比差異均保持均衡性（P＞0.05），對比研究成立。

1.2 方法 對照組患者接受運動、均衡膳食、對癥用藥等常規護理，研究組患者在此基礎上采取綜合康復護理措施。（1）健康教育。根據患者的文化水平、家庭環境以及病況，制定針對性的健康教育內容，向患者解釋關于疾病的相關知識，治療期間以及日常生活中的注意事項，在幫助患者更理性認識疾病的同時，間接幫助患者建立治療信心。（2）心理干預。患者入院后，護理人員應該及時與其溝通，患者出現消極情緒時給予心理疏導，此時可借助視頻、音樂等方式轉移患者注意力，緩解緊張情緒；為患者解答護理期間各種疑問，交流過程中，需注意交流方式和語氣，雙方暢談感受，獲得患者的信任，建立良好的護患關系，提高其配合護理工作的積極性。（3）行為干預。根據患者病況制定護理計劃，針對日常飲食和運動進行指導，幫助患者養成良好的生活習慣。（4）氧氣治療指導。患者每天需要保持吸低濃度氧16小時，時間在運動前、用餐前和睡眠時。（5）呼吸功能鍛煉。指導患者呼吸訓練，每天兩次，主要包括擴胸、腹式呼吸、四肢運動。（6）出院指導。根據患者病情制定復查方案，復查前通知患者，以便掌握患者恢復情況。

1.3觀察指標肺功能改善指標：主要測量1秒用力呼吸容積（FEV1）、1秒用力呼吸容積與用力肺活量容積（FVC/FEV1）、PaCO2、PaO2水平。

1.4統計學將收集的80例老年慢阻肺患者的數據資料通過SPSS20.0軟件進行統計學分析，χ2檢驗計數資料[n（%）]；t檢驗肺功能指標等計量資料P＜0.05表示差異有統計學意義。

2結果

兩組肺功能和兩組血氣指標對比見表1、表2。

表1兩組肺通氣功能指標對比（

表1兩組肺通氣功能指標對比（

組別對照組研究組例數40 40 t P FEV1（L）1.08±0.18 2.21±0.63 10.908 0.000 FVC/FEV1（%）33.45±6.31 54.85±8.23 13.051 0.000

表2兩組血氣指標對比

表2兩組血氣指標對比

組別對照組研究組例數40 40 t P PaCO2（Kpa）7.64±0.98 6.31±0.63 7.220 0.000 PaO2（Kpa）7.85±0.57 6.22±0.37 15.170 0.000

3討論

慢阻肺疾病具有病程長、反復發作等特點，多發于老年人群。該疾病患者會出現肺部通氣功能障礙，且極易引發呼吸衰竭，威脅患者生命。老年人群往往因為不想增加家庭負擔而選擇逃避治療，影響了治療效果。對此，護理人員需要給予合理的護理措施，更好地幫助患者恢復肺功能。綜合康復護理是目前臨床應用較多的一種護理方式，該護理模式具有綜合性和全面性，能加強患者與醫護人員之間的溝通，建立和諧關系，提高患者的依從性，更好地改善肺功能。本研究對80例老年慢阻肺患者進行研究，兩組患者分別接受常規護理和綜合康復護理[2]。研究組護理措施主要從健康教育、心理干預、行為干預、氧氣治療指導、呼吸訓練以及出院指導等多個方面進行，目的在于幫助患者理性科學地認知疾病，防止患者出現較大的情緒波動，積極配合護理工作，另外通過氧氣治療以及呼吸訓練改善肺功能。研究結果證明，研究組患者FEV1、FVC/FEV1、PaCO2、PaO2等肺功能指標明顯優于對照組，組間對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。說明與常規護理措施相比，綜合康復護理措施應用于老年慢性阻塞性肺疾病患者護理中能幫助患者更快地恢復肺功能，臨床效果顯著，值得臨床推廣。