血塞通注射液輔助治療急性腦梗死的效果及對神經功能的影響

梁偉光

【摘 要】目的：探究血塞通注射液輔助治療急性腦梗死的效果及對神經功能的影響。方法：選取110例我院2016年12月至2019年1月收治的急性腦梗死患者進行研究，采取計算機隨機編號方式分組，將患者分為對照組（單數55例）和實驗組（雙數55例），分別給予腦蛋白水解物注射液治療和血塞通注射液治療，比較兩組患者神經功能變化。結果：治療后，實驗組患者血漿D-二聚體、纖維蛋白原，均低于對照組患者（P<0.05），治療總有效率94.55%，高于對照組患者（P<0.05），實驗組患者NIHSS評分（5.38±1.80）分，低于對照組患者，BI評分（70.10±12.08）分，高于對照組患者（P<0.05）。結論：血塞通注射液輔助治療急性腦梗死的效果顯著，能有效改善神經功能，日常活動能力，凝血纖溶系統。

【關鍵詞】急性腦梗死;神經功能;血塞通注射液

【中圖分類號】R54【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

急性腦梗死屬于常見腦血管系統疾病，可造成神經功能嚴重缺損，具有較高的致殘致死率，嚴重威脅患者身心健康[1]。本次研究選取110例我院收治的急性腦梗死患者，探究血塞通注射液輔助治療效果，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究共納入110例我院2016年12月至2019年1月收治的急性腦梗死患者作為觀察對象。納入標準：經CT檢查確診為急性腦梗死，簽署知情同意書;排除標準：合并精神類疾病，急慢性炎癥，嚴重肝腎功能障礙，出血傾向，對本次研究所用藥物存在過敏反應。采取計算機隨機編號方式分組，將患者分為對照組（單數55例）和實驗組（雙數55例），對照組中有30例男性患者，25例女性患者，年齡最小50歲，年齡最大76歲，年齡均值（61.25±2.22）歲，病程8-60h，病程均值（10.02±2.10）h，梗死部位：小腦、基底節區、腦葉分別有15例、25例、15例;對照組中有29例男性患者，26例女性患者，年齡最小51歲，年齡最大77歲，年齡均值（61.30±2.24）歲，病程8-61h，病程均值（10.00±2.08）h，梗死部位：小腦、基底節區、腦葉分別有14例、26例、15例。兩組急性腦梗死患者上述基線資料比較，均衡性較強（P>0.05）。

1.2 方法

給予所有患者脫水，降壓，營養神經，吸氧，維持水電解質平衡等常規對癥治療，給予對照組患者腦蛋白水解物注射液治療，在250ml生理鹽水中溶入60mg腦蛋白水解物注射液（生產企業：云南盟生藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20041580），采取靜脈輸注方式給藥，每天1次，持續14天。

給予實驗組患者血塞通注射液輔助治療，在250ml生理鹽水中溶入400mg血塞通注射液（生產企業：哈爾濱珍寶制藥有限公司，批準文號：國藥準字Z20026437），靜脈輸注，每天1次，持續14天。

1.3 觀察指標

①治療總有效率。根據NIHSS評分改善情況評價臨床療效，NIHSS減少>90%，46-90%，18-45%，<18%分別代表基本痊愈、顯效、有效、無效。②血漿D-二聚體、纖維蛋白原。③神經功能缺損程度。采取神經功能缺損評分表（NIHSS）評估，評分越高表示神經功能缺損越嚴重。④日常生活活動能力。采取Barthel指數（BI）評定量表評估，分數越高表示日常生活活動能力越好。

1.4 統計學分析

所有數據錄入SPSS20.0統計學軟件。以P<0.05為統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后血漿D-二聚體、纖維蛋白原水平，治療總有效率比較

治療后，實驗組患者血漿D-二聚體、纖維蛋白原，均低于對照組患者（P<0.05），治療總有效率94.55%，高于對照組患者（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后NIHSS評分、BI評分比較

治療后，實驗組患者NIHSS評分（5.38±1.80）分，低于對照組患者，BI評分（70.10±12.08）分，高于對照組患者（P<0.05），見表2。

3 討論

急性腦梗死是指腦部血液供應障礙引起的腦組織局部缺氧缺氧壞死，具有發病急促，病情嚴重，病情變化快，致殘致死率高等特點，可導致神經功能障礙，降低患者生存質量[2]。

目前治療急性腦梗死患者多采取抗凝，早期溶栓等方式，但受限于溶栓治療時間窗等影響，臨床應用存在一定局限性[3]。隨著活血化瘀類中醫藥在腦血管疾病治療中的應用效果得到肯定，血塞通注射液被逐漸應用在急性腦梗死輔助治療中，其由三七總皂苷組成，具有活血化瘀，消腫定痛效果，可抑制血小板聚集，溶解纖維蛋白，抗血栓形成，擴張血管，調節腦部血流量，流速，保護大腦皮質，改善微循環及脂質過氧化，提升抗腦缺血作用?？杉せ罾w溶系統，改善高凝低纖溶狀態，減輕患者神經功能缺損，緩解微循環障礙[4]。本次研究中，治療后，實驗組患者血漿D-二聚體、纖維蛋白原分別為（0.35±0.18）mg/L、（2.50±0.90）g/L，均低于對照組患者（P<0.05），治療總有效率94.55%，高于對照組患者（P<0.05），實驗組患者NIHSS評分（5.38±1.80）分，低于對照組患者，BI評分（70.10±12.08）分，高于對照組患者（P<0.05）。這與林嶺海[5]研究相符，血塞通注射液輔助治療急性腦梗死具有較高療效和安全性，能有效激活凝血纖溶系統，促進神經功能缺損狀態改善，提升日?；顒幽芰?，改善預后。

綜上所述，血塞通注射液輔助治療急性腦梗死的效果顯著，能有效改善神經功能，日?；顒幽芰?，凝血纖溶系統。

參考文獻

劉南暖，陳艷，莊鳳娟，等.血塞通注射液聯合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死有效性與安全性的Meta分析[J].中國中醫急癥，2019，28（03）：382-386.

喬宏泉.血塞通注射液治療急性腦梗死對患者神經功能及凝血纖溶系統的影響[J].淮海醫藥，2018，36（06）：683-685.

代先坤，伍秋香.丹參川芎嗪注射液聯合血塞通注射液治療急性腦梗死的臨床觀察[J].中國醫藥指南，2018，16（23）：181.

張雷.血塞通注射液聯合依達拉奉治療急性腦梗死的療效及預后影響分析[J].山西醫藥雜志，2018，47（08）：906-908.

林嶺海，陳瑩.血塞通注射液輔助治療急性腦梗死的效果及對神經功能的影響[J].中國現代藥物應用，2017，11（13）：17-19.