糖尿病患者的社區醫學管理模式探討

李蕓

【摘 要】目的：探討糖尿病患者的社區醫學管理模式的效果。方法：選取2017年1月-2018年12月在本社區服務中心確認的糖尿病患者200例作為本次研究對象。并對入選患者進行社區醫學管理模式，并比較干預前后的血糖血脂控制情況、糖尿病知識知曉情況和治療依從性。結果：入選患者在社區醫務人員的干預下，其血糖和血脂的各項指標均優于干預前，且糖尿病知識的知曉得分與治療依從性得分也均高于干預前（P<0.05）。結論：對糖尿病患者采用8社區醫學管理模式有利于提升其生活質量，降低住院次數以及相關并發癥發生率，但同時也要不斷優化社區醫學管理模式。

【關鍵詞】糖尿病患者;社區醫學管理模式

【中圖分類號】R248【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

隨著生活水平的提高，人們的飲食結構也在發生著變化，這也造成了我國糖尿病患者的人數在逐年增加。糖尿病患者的病程較長，會引發心臟、腎臟、血管等組織的功能出現障礙及慢性損傷，一般患者是采用降糖藥、血糖監測以及飲食控制來控制血糖。本中心對本社區內的糖尿病患者建立了相關健康檔案，并對其進行規范化管理模式進行管理，對糖尿病患者的血糖控制具有重要意義。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2018年12月在本社區服務中心確認的糖尿病患者200例作為本次研究對象。入選患者均滿足WHO制定的糖尿病診斷標準，排除伴有嚴重心、腎、肝功能不全者;排除依從性差者;排除患有嚴重并發癥患者。患者中，男104例，女96例，最小年齡28歲，最大年齡70歲。

1.2 方法

1.2.1 建立健康檔案。社區服務中心對社區糖尿病患者做一個較為詳細的健康檢查，并為每位患者建立一個健康檔案，檔案內容包含：姓名、性別、年齡、病程、用藥情況、血糖控制方法、飲食、運動情況、家庭經濟狀況、聯系電話等。

1.2.2 提高患者治療信心。定期舉辦糖尿病有關知識講座以及宣傳活動，使患者及其家屬能夠對糖尿病有一個較為系統的認識，提升患者對自身疾病的認識，樹立治療信心。

1.2.3 加強與患者溝通，使患者能積極配合治療。中心人員要經常與患者進行溝通，幫助患者正確認識自身疾病，囑咐患者要嚴格遵醫囑進行服藥及復診，這樣才能將血糖一直控制在正常水平，減少相關并發癥發生率，提升患者生活質量。

1.2.4 社區醫務人員要時常進行培訓。定期安排社區醫務人員參加專業知識培訓，提升其專業水平和專業素質。但在宣傳中，醫務人員需結合自己對疾病的理解利用通俗易懂的語言為患者宣講糖尿病發病因素、飲食控制、適當鍛煉、家庭及自我護理方式等，以此來提高患者對社區醫務人員的信任，確保工作的順利進行。

1.2.5 增強醫務人員的服務精神。社區醫務人員因處于初級階段以及待遇水平不高，這也直接影響到他們的工作積極性。為提高社區醫務人員的工作積極性以及責任性，中心定期對社區醫務人員進行思想教育，造就其服務精神，通過定期的思想教育，社區醫務人員的責任心和工作積極性都有較高的提升。

1.3 療效觀察 比較患者在社區醫務人員干預前后的血糖血脂控制情況（包括血壓、體質量、低密度脂蛋白、血清總膽固醇、糖化血清蛋白、餐后2小時血糖、空腹血糖），糖尿病知識知曉情況和治療依從性情況。

1.4 統計學處理 用SPSS17.0統計學分析軟件進行統計分析和處理。

2 結果

2.1 患者在社區醫務人員干預前后血糖血脂控制情況比較 入選患者在社區醫務人員的干預下，其血糖和血脂的各項指標均優于干預前，差異具有統計學意義（P<0.05）

2.2 干預前后患者對糖尿病知識的知曉得分和依從性得分比較 干預前，患者對糖尿病知識的知曉得分是（18.9±3.5）分，治療依從性得分是（27.4±4.2）分，干預后，患者對糖尿病知識的知曉得分是（24.7±2.5）分，治療依從性得分是（45.2±6.2）分。干預后患者對糖尿病知識的知曉得分與治療依從性得分均高于干預前（P<0.05）。

3 討論

糖尿病的發病因素除遺傳因素外，還受到其生活習慣和飲食等影響，因此治療糖尿病時不能僅靠藥物，還要通過飲食控制、適當運動等多種方式來綜合防治，才能達到最佳的治療效果[1]。糖尿病患者的大部分時間是在家里及社區，因此社區防治是糖尿病患者控制血糖的有效方式。但是，大部分傳統的社區管理并為能為糖尿病患者提供較為專業的幫助。為此，本文對本社區糖尿病患者建立了社區醫學管理模式，社區的醫生、護士發揮著不同的作用，相互協作，優勢互補，能更好的為社區中的糖尿病患者服務，滿足其需求，同時提升糖尿病患者對糖尿病的認識，提升患者用藥依從性，掌握血糖自我控制方法，最終將血糖控制在正常范圍內。

本文研究結果顯示，糖尿病患者在社區醫學管理模式下，其血糖和血脂的各項指標均優于干預前，干預后患者對糖尿病知識的知曉得分與治療依從性得分均高于干預前（P<0.05）。研究結果與王曉靜等[2]的研究結果一致，說明社區醫學管理模式對糖尿病患者而言，有利于提升其生活質量，降低住院次數以及相關并發癥發生率，但同時也要不斷優化社區醫學管理模式。

參考文獻

王蓮芳.醫聯體聯動模式健康教育對社區糖尿病患者管理的效果研究[J].臨床醫學，2018（23）：46，385.

王曉靜，王旭紅，李愛華.醫聯體聯動模式下的糖尿病健康教育對社區糖尿病患者管理的效果分析[J].檢驗醫學與臨床，2015，11（22）：3413-3414.