結直腸癌臨床診斷中糞便隱血及腫瘤標志物聯合檢驗

趙香

【摘 要】目的：評價糞便隱血和腫瘤標志物聯合檢驗用于結直腸癌臨床診斷的應用價值。方法：選取高度懷疑為結直腸癌的38例患者作為研究對象，對本組患者實施糞便隱血檢驗和腫瘤標志物（CA199、CEA）檢驗。將病理結果作為金標準，統計并比較糞便隱血、腫瘤標志物單一檢驗、聯合檢驗診斷結直腸癌的敏感性、特異性和準確性。結果：糞便隱血、腫瘤標志物聯合檢驗診斷結直腸的敏感性、特異性和準確性均較兩者單一檢驗診斷高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：結直腸癌臨床診斷中，糞便隱血和腫瘤標志物聯合檢驗，可進一步提高疾病診斷準確率。

【關鍵詞】結直腸癌;糞便隱血;腫瘤標志物

【中圖分類號】R735【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

結直腸癌為最常見的腸道惡性腫瘤疾病，發病早期確診，及時接受治療多能獲得良好預后。但由于多數結直腸癌患者發病早期的臨床癥狀不明顯，較易造成疾病的延誤治療，難以獲得理想的預后[1]。因此，有必要探索能夠提高結直腸癌早期確診率的診斷方法。本研究對糞便隱血和腫瘤標志物聯合檢驗在結直腸癌臨床診斷中的應用價值進行評價，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2017年12月至2018年9月來我院就診、高度懷疑為結直腸癌的38例患者作為研究對象。本組患者中，男23例，女15例，年齡38～71歲，平均（56.89±4.03）歲，均在知曉研究目的和方法后自愿參與研究。

1.2 方法

糞便隱血：采集每例患者2份糞便標本，采用便隱血膠體金檢測紙進行檢驗，檢驗操作嚴格按照檢測紙說明書進行，2份標本檢驗結果均為陽性者判定最終檢驗結果為陽性。

腫瘤標志物：采集患者清晨空腹靜脈血2ml，分離血清，使用全自動電化學發光儀檢測患者血清CA199（糖類抗原199）、CEA（癌胚抗原）。血清CA199標準值參考范圍為0～35g/L，CEA標準值參考范圍為0～5μg/L。

1.3 觀察指標

比較糞便隱血、腫瘤標志物單一檢驗、聯合檢驗診斷結直腸癌的敏感性、特異性和準確性。

敏感性：實際為陽性且被試驗診斷方法診斷為陽性的概率。

特異性：實際為陰性且被試驗診斷方法診斷為陰性的概率。

準確性：試驗診斷方法診斷結果與病理結果的符合率。

1.4 統計學方法

應用SPSS21.0進行數據處理，采用%描述計數資料，差異采用檢驗，P<0.05為差異有統計學意義判定標準。

2 結果

2.138例患者的病理診斷結果

38例患者中，共31例患者被診斷為結直腸癌，其余7例患者中，2例患者病理結果為腸結核，5例患者病理結果為局限性結腸炎。

2.2 糞便隱血、腫瘤標志物單一檢驗、聯合檢驗診斷結直腸癌的敏感性、特異性和準確性比較

糞便隱血、腫瘤標志物聯合檢驗診斷結直腸癌的敏感性、特異性和準確性均高于兩者單一檢驗，統計學處理顯示差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

伴隨著臨床檢驗水平的不斷提高，越來越多的檢驗指標在疾病臨床診斷中得到應用。腫瘤標志物為研究學者通過不斷實踐發現的能夠反映腫瘤發生、發展、檢測腫瘤治療反應的一類物質，現階段被廣泛應用于各種惡性腫瘤疾病的診斷[2]。CA199、CEA為臨床診斷結直腸癌的常用腫瘤標志物，除此之外，結直腸癌患者多有便血表現，故糞便隱血也在結直腸癌臨床診斷中有較廣泛的應用[3]。早期兩者多單一檢驗應用。本研究探討兩者聯合檢驗的診斷價值，結果顯示兩者聯合檢驗診斷結直腸癌的敏感性、特異性、準確性均較單一檢驗高。分析原因主要為聯合檢驗可發現患者更多系統的病理表現，為疾病診斷提供更多參考依據。

綜上所述，糞便隱血和腫瘤標志物聯合檢驗用于結直腸癌的臨床診斷，可獲取更多疾病診斷信息，有利于實現疾病的早期確診，減少疾病漏診和誤診，具有推廣應用價值。

參考文獻：

曹志華.聯合檢驗糞便及腫瘤標志物在結、直腸癌中的診斷價值分析[J].中國醫藥指南，2017，15（25）：43.

黃廣武.糞便隱血及腫瘤標志物聯合檢驗在診斷結直腸癌中的臨床價值[J].當代醫藥論叢，2018，16（02）：175-177.

王磊.聯合檢驗糞便及腫瘤標志物在結、直腸癌診治中的價值[J].中國醫藥指南，2018，16（14）：120-121.