血漿置換聯(lián)合雙重血漿吸附治療重型肝炎的臨床療效觀察

劉宏偉

【摘 要】目的：對血漿置換聯(lián)合雙重血漿膽紅素吸附血液凈化人工肝技術(shù)進(jìn)行重型肝炎治療的作用效果進(jìn)行研究。方法：研究對象為方便選取該院2017年1月—2019年1月收治的60例重型乙肝炎患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組采用血漿置換聯(lián)合雙重血漿吸附治療，對照組采用血漿置換治療。觀察對比兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)的影響。結(jié)果：觀察組治療后患者病癥明顯改善，且觀察組患者治療后肝功能指標(biāo)AST、ALT、TB等改善效果明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而在不良反應(yīng)發(fā)生率上，觀察組與對照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：血漿置換聯(lián)合雙重血漿膽紅素吸附血液凈化人工肝技術(shù)在重型肝炎治療應(yīng)用中具有較好的作用效果，且不良反應(yīng)發(fā)生率較少，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】重型肝炎;血漿置換;雙重血漿吸附;療效

【中圖分類號】R473.46【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

重型肝炎引起嚴(yán)重的肝功能受損，病死率高，因此開展血漿置換聯(lián)合雙重血漿吸附治療在重型肝炎中治療應(yīng)用價(jià)值意義重大。，現(xiàn)將我院2017年1月—2019年1月收治的60例重型肝炎患者作為研究對象，對其臨床治療方法及效果進(jìn)行研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 方便選取該院收治的60例重型肝炎患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組30例。觀察組男性患者16例，女性患者14例，患者年齡在18～65歲之間，平均為（41.8±1.5）歲，其中臨床化驗(yàn)結(jié)果顯示，甲型肝炎病毒感染患者2例、乙型肝炎感染患者14例、戊型肝炎感染4例，急性藥物中毒導(dǎo)致肝衰竭7例、不明原因肝衰竭3例。對照組男性患者18女性患者12患者年齡在19～70歲之間，平均為（40.9±1.1）歲，化驗(yàn)檢查結(jié)果顯示，甲型肝炎病毒感染患者1例、乙型肝炎感染患者13例、戊型肝炎感染4例，急性藥物中毒導(dǎo)致肝衰竭7例、不明原因肝衰竭5例。兩組患者在年齡、性別以及合并癥狀等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有比較意義。

1.2 病例選取標(biāo)準(zhǔn) 所選取患者均符合肝功能衰竭診治指南有關(guān)疾病標(biāo)準(zhǔn)，且為重型肝炎患者，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。所有患者及家屬同意并自愿加入該次研究中，均已簽署知情同意書。

1.3 方法 臨床中，予兩組患者重型肝炎的內(nèi)科綜合治療，觀察組患者采用血漿置換聯(lián)合雙重血漿膽紅素吸附血液凈化人工肝技術(shù)治療，對照組使用血漿置換治療。

2 結(jié)果

2.1 觀察組 18例患者經(jīng)治療后病癥表現(xiàn)出現(xiàn)不同程度的明顯性改善，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=6.274，P<0.05）。

2.2 對比兩組肝功能指標(biāo)變化 治療前組間數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組ALT、AST、TBIL 上均比對照組低 （P<0.05），見表2。

2.3 對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率 觀察組與對照組臨床不良反應(yīng)率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）

3 討論

臨床中重型肝炎的治療方法效果十分有限，用血漿置換聯(lián)合雙重血漿吸附治療，一方面通過血漿置換，清除體內(nèi)中、小分子代謝毒素及免疫復(fù)合物等大分子物質(zhì)，另一方面通過離子交換樹脂特異性的吸附膽紅素、膽汁酸，當(dāng)兩種方式聯(lián)用后，能迅速改善患者臨床癥狀，提升患者肝臟功能。在不良反應(yīng)發(fā)生率上，兩組無顯著差異，表明兩種方式聯(lián)用后并未顯著增加不良反應(yīng)，安全性較高。

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