動態心電圖對無癥狀性心肌缺血的臨床診斷價值分析

李秋

【摘 要】目的：探討對無癥狀性心肌缺血患者給予動態心電圖檢測的可行性。方法：選擇我院2016年07月～2019年05月收治的150例無癥狀性心肌缺血患者作為實驗對象;數字奇偶法分組后探究每組擬定的心電圖檢測方案;比照組（75例）：擬定常規心電圖方案完成疾病診斷;實驗組（75例）：擬定動態心電圖方案完成疾病診斷;就組間心肌缺血患者診斷特異度、敏感度以及準確度展開對比。結果：實驗組無癥狀性心肌缺血患者診斷特異度（60.00%）、敏感度（90.00%）以及準確度（84.00%）均高于比照組（13.33%）、（73.33%）以及（61.33%）明顯（P<0.05）。結論：無癥狀性心肌缺血患者于臨床接受動態心電圖檢測后，利于診斷特異度、敏感度以及準確度的顯著提升，最終對于無癥狀性心肌缺血患者的早期診治以及疾病轉歸，奠定基礎。

【關鍵詞】動態心電圖;無癥狀性心肌缺血;臨床診斷價值

【中圖分類號】R541【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

無癥狀性心肌缺血作為發病率具有顯著特點的一種冠心病類型，表現出的心絞痛癥狀不典型，疾病受到忽視的概率較為顯著，從而表現出心血管事件的概率呈現出相對顯著特點，對此針對無癥狀性心肌缺血患者確定有效方法將早期診斷力度加強，意義顯著[1]。本次研究將針對無癥狀性心肌缺血患者探究動態心電圖檢測方式應用可行性，以利于疾病的早期診治以及疾病轉歸。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年07月～2019年05月收治的150例無癥狀性心肌缺血患者作為實驗對象;數字奇偶法分組后探究每組擬定的心電圖檢測方案;比照組（75例）：男24例，女51例;年齡分布范圍為39歲～79歲，平均年齡為（55.29±10.29）歲;病程分布范圍為2個月～7個月，平均病程為（3.52±0.59）個月;實驗組（75例）：男23例，女52例;年齡分布范圍為40歲～82歲，平均年齡為（55.33±10.35）歲;病程分布范圍為3個月～8個月，平均病程為（3.87±0.61）個月;納入標準：①臨床對患者實施冠狀動脈造影檢查，最終無癥狀性心肌缺血疾病獲得確診;②知情同意書簽署;③倫理委員會批準;排除標準：①表現出心肌肥厚現象;②表現出心律失?，F象;③表現出重度貧血現象;觀察對比兩組無癥狀性心肌缺血患者的基礎資料（性別、年齡以及病程），結果均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

收治的無癥狀性心肌缺血患者經過分組并準備應用擬定心電圖檢測方案進行診斷期間，比照組：擬定常規心電圖方案完成疾病診斷，主要利用DMS心電工作站展開，具體檢測期間協助患者采取平臥體位展開[2];實驗組：擬定動態心電圖方案完成疾病診斷，主要利用24h動態心電分析系統展開，針對患者心電圖變化做到連續記錄[3]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組無癥狀性心肌缺血患者臨床診斷特異度、敏感度以及準確度。

1.4 統計學方法

運用統計學軟件SPSS22.0展開兩組無癥狀心肌缺血患者診斷結果數據分析，計數資料（心肌缺血診斷特異度等）以n（%）表示，行檢驗，結果P<0.05證明組間差異有統計學意義。

2 結果

實驗組無癥狀性心肌缺血患者診斷特異度（60.00%）、敏感度（90.00%）以及準確度（84.00%）均高于比照組（13.33%）、（73.33%）以及（61.33%）明顯（P<0.05）

3 討論

無癥狀心肌缺血作為發病率極為顯著的一種冠心病特殊類型，以心肌代謝、心電活動以及左心室功能異常作為主要表現，但是患者表現出的軀體癥狀不明顯，并且自覺未表現出心絞痛癥狀，從而無法確保病情能夠及時發現，使得患者在劇烈活動后表現出心律失常的概率呈現出一定程度增加，更為顯著會呈現出心源性猝死的現象[4]。就具體誘因進行分析，在患者呈現出冠狀動脈痙攣的現象后，使得冠脈供血呈現出一定程度減少，使得心肌表現出缺氧以及缺血現象而患病，而就無癥狀原因進行分析，主要體現為：①表現出較輕的缺血程度，對于疼痛閾值未達到;②呈現出較小的缺血范圍以及較短的缺血持續時間;③表現出較高的腦啡肽濃度分泌，進而使得疼痛發生受到抑制，對此需要確定有效方法展開無癥狀心肌缺血疾病的早期診斷[5]。

同常規心電圖診斷方法比較，動態心電圖診斷方法的應用，可以對心肌缺血動態變化充分反映，表現出較長的記錄時間，可對ST段變化實時反映，能夠將病情漏診誤診現象極大減少。

觀察本次研究結果發現，實驗組無癥狀性心肌缺血患者診斷特異度（60.00%）、敏感度（90.00%）以及準確度（84.00%）均高于比照組（13.33%）、（73.33%）以及（61.33%）明顯，充分證明動態心電圖檢測的可行性。

綜上所述，無癥狀性心肌缺血患者于臨床接受動態心電圖檢測后，利于診斷特異度、敏感度以及準確度的顯著提升，最終對于無癥狀性心肌缺血患者的早期診治以及疾病轉歸，奠定基礎。

參考文獻

馬春艷.動態心電圖在冠心病診斷及預后評估中的應用價值分析[J].現代醫用影像學，2019，28（05）：1099-1100+1121.

黃美琴，鐘曉明，肖慧敏.24h動態心電圖診斷無癥狀性心肌缺血的臨床價值分析[J].中國實用醫藥，2019，14（13）：41-42.

高杰，黎靜，韓靈梅，等.24h動態心電圖對冠心病無癥狀心肌缺血患者早期診斷的臨床意義觀察[J].當代醫學，2019，25（09）：38-40.

李連海，褚懷德，劉建偉，等.12導聯動態心電圖與常規心電圖對老年冠心病病人無癥狀心肌缺血和心律失常的診斷價值[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2019，17（05）：787-789.

杜新超，王雁，曹云艷.CT血管造影、運動平板實驗與動態心電圖在診斷無癥狀心肌缺血中的應用[J].中國CT和MRI雜志，2019，17（02）：15-17+28.