普外科傷口感染原因分析及臨床治療研究

吳寧　張怡

【摘 要】目的：對普外科患者出現傷口感染的原因以及臨床治療進行討論分析。方法：本研究所選擇的研究對象為我院普外科出現傷口感染的40例患者，對其臨床資料進行回顧性分析，對其性別、年齡分布情況以及手術性質、手術時間、切口性質等情況進行單因素分析。結果：女性、年齡大于50歲、急診、手術時間超過3h以及切口為Ⅲ類切口是普外科患者出現傷口感染的高危因素。結論：普外科患者的性別、年齡、手術性質、手術時間與其出現傷口感染之間存在相關性，臨床醫師在對其治療的過程中，需對高危人群加以重視，針對患者的具體情況進行抗感染相關的個體化治療，減少傷口感染事件的發生。

【關鍵詞】普外科;傷口感染;原因分析;臨床治療探究

【中圖分類號】R63【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

普外科是一個以手術治療為首選治療方案的科室，在手術過程中會有部分手術器械進入患者體內，手術結束后會有不等大小的切口存在，容易在術后出現切口感染[1]。當患者出現傷口感染后，其原發病的治療進展會有所延緩，其住院時間也會不斷延長，患者的生命安全受到威脅、經濟負擔也不斷加重[2]。對患者出現切口感染的原因進行分析，可幫助醫護人員和患者對感染進行有效預防。故而本研究對我院普外科出現切口感染患者的臨床資料進行回顧性分析，得出了其出現切口感染的部分原因。具體研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為在我院普外科接受手術治療的40例患者，其均在術后出現不同程度的切口感染，且在手術前均未接受抗生素治療。

1.2 方法

查閱普外科全部患者的病程記錄、體溫單以及各種輔助檢查的結果，對其是否存在切口感染進行分析和判定。然后回顧性分析出現切口感染的普外科患者的臨床資料，對患者的性別、年齡、手術性質、手術時間以及切口性質情況進行準確記錄，對比分析感染患者在這些指標上是否存在差異。

1.3 感染判斷標準

傷口感染的判斷標準[3]：①淺切口感染：在患者接受手術治療后的30d內對其切口周圍的皮膚以及皮下組織進行定期檢查，當手術切口出現紅、腫、熱、痛甚至存在膿性分泌物時，可認為其存在淺切口感染;②深切口感染：當從患者的深切口中穿刺抽到或者引流出膿性分泌物，或者打開切口后發現膿性分泌物，可認為患者存在深切口感染;③腔隙感染：若患者手術過程中無植入物術后30d內或有植入物術后1年內，出現手術相關腔隙以及器官的感染，可認為患者存在腔隙感染。

1.4 統計學處理

采用SPSS25.0統計分析軟件進行數據分析，所有指標的選項分布結果均表示為（%），采用2檢驗。當P<0.05時表示有統計學意義。

2 結果

對出現切口感染的患者的臨床資料進行分析后，本研究發現女性感染者顯著多于男性感染者（P<0.05），年齡超過50歲的感染者顯著多于年齡未超過50歲的感染者（P<0.05），急診手術感染者顯著多于擇期手術感染者（P<0.05），手術時間超過3h的感染者顯著多于未超過3h的感染者（P<0.05），以及切口為Ⅲ類切口的感染者顯著多于Ⅰ類和Ⅱ類切口感染者（P<0.05）。

3 討論

普外科患者在接受手術治療的過程中，需要多次接受侵入性醫療操作，同時可能接受大量的抗生素治療，導致患者的手術切口容易遭受細菌的侵入，同時自身免疫力不夠抵抗細菌侵入帶來的破壞，最終引起切口感染[4]。

本研究對我院普外科出現切口感染的患者的臨床資料進行了分析，并得出其出現感染的原因主要包括以下幾點：①患者出現感染與其性別以及年齡有一定的相關性，女性以及年齡大的患者容易在術后出現切口感染，其可能與女性和老年患者免疫力低下有關;②急診手術患者相對于擇期手術患者來說更容易出現切口感染，其原因可能為采取急診手術的患者本身病情較擇期手術患者危重，再加上手術準備情況較擇期手術不足，患者也尚未調整到十分適合手術的狀態;③手術時間越長其術后出現感染的概率越大，因為傷口暴露時間隨著手術時間的延長也不斷延長，再加上侵入性操作的頻率也不斷增加，導致創面接觸的細菌數目和種類不斷增加;⑤切口的大小、深淺與感染的發生也密切相關，切口越大、越深越容易感染，同時無法對傷口進行一次性的完全清理，導致污染物殘留在切口，最終出現感染。

根據這些感染相關因素，本研究提出以下幾點建議以減少感染的發生：①手術前對患者的感染發生風險進行評估，重點關注高危人群，提前做好預防措施;②提高手術醫師和護理人員的專業素質，提高手術成功率，并縮短手術時間，做好手術前、中、后全過程的消毒工作;③術后多與患者進行交流，囑其時刻關注切口情況，做好清潔工作，保持切口處于干凈、干燥的環境中，一旦出現發熱、切口紅腫等異常情況，需盡快通知醫護人員[5]。

綜上所述，普外科患者的性別、年齡、手術性質、手術時間與其出現傷口感染之間存在相關性，臨床醫師在對其治療的過程中，需對高危人群加以重視，針對患者的具體情況進行抗感染相關的個體化治療，減少傷口感染事件的發生。

參考文獻

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