康復護理技能和內容有哪些

田甜

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

康復護理指的就是為了達到醫療以及預防的目的，應用物理學之中的力學、物理因子等原理，并使之與其他的一些方法相結合，進而起到預防和治療疾病、改善功能等作用，讓病人的功能得以康復的一種療法。康復護理是運動學在醫學之中的良好應用，也是以運動學、神經學和生物力學作為基礎的一種療法。隨著近年來醫學界的不斷發展，康復護理在患者的康復之中發揮出了越來越關鍵的作用。本文就是對康復護理的技能及其內容進行科普，希望大家對于康復護理可以多一些了解。

一、什么是康復護理

康復護理（rehabilitation nursing）是指-在康復醫學理論指導下，圍繞全面康復的目標，護理人員密切配合康復專業人員，從護理角度幫助康復對象，將其從被動接受他人護理轉為自我護理的動態過程。康復護理主要是針對病、傷、殘者的功能障礙，以整體的人為對象，最大限度地減輕患者的功能障礙或恢復病、傷、殘者的功能，從而提高生活質量，早日重返家庭，回歸社會。

二、康復護理的目的

1.防止患者機體因疾病因素和制動引起的功能障礙，或促進功能的恢復。

2.防止因疾病或病室環境造成的運動缺乏引起的壓瘡、肺炎、深靜脈血栓形成等合并癥。

3.保持各系統器官及代謝的功能水平，維持整體健康。

三、康復護理的對象

1.殘疾人。

2.各種功能障礙患者。

3.老年病患者。

四、康復護理的技能

1.三癱一截患者的良肢位擺放：平臥位良肢位擺放、患側臥位良肢擺放、健側臥位良肢位擺放、坐位良肢位擺放。

2.體位轉移：床上翻身、床上移動、從床上坐起、從臥位轉移到床邊坐位、從臥位或者是坐位轉變到站立位、床-椅轉移。

3.運動功能訓練：主動運動、被動運動以及抗阻力運動訓練、臥床患者床上自我訓練、橋式運動、平衡訓練、平地行走訓練、上下樓訓練等。

4.抗痙攣訓練：抗肌肉痙攣訓練。

5.作業治療。

6.日常生活中的活動能力訓練。

7.輔具使用：拐杖、助行器、輪椅等的使用。

8.言語功能障礙的康復：失語癥康復、言語功能障礙等訓練。

9.吞咽障礙的康復：基礎訓練、攝食訓練等。

10、放松訓練：放松法。

五、康復護理的內容

1.對患者進行評估

從患者進入醫院開始，康復護士就應該首先對其病史進行仔細詢問，并對其進行細致的體格檢查，觀察和判斷患者喪失了哪些功能，尚存哪些功能機制，進而為康復師提供第一手的臨床資料。在康復護理的不同階段之中，也應該對患者進行機能的評定，以此來檢查康復的效果，并為下一步的康復計劃提供有效依據。患者出院之前，應該對患者的身體機能做進一步的評定，確認患者是不是具有身體自理能力，并根據患者的實際情況為其提供康復指導，這樣才更加有利于患者回歸家庭、走進社會。

2.給患者創造良好的環境

應該給患者創造一個有益于身體將康和精神健康的環境，主要包括以下幾點：

①良好的衛生條件。

②清潔的環境。

③有益于患者健康的舒適氣氛。

④適當的休息和睡眠時間。

⑤足夠的營養和娛樂場所。

3.起居護理

起居護理主要是指病人在恢復期的生活環境和日常生活，必須保持安靜整潔，養成良好的有規律的生活習慣，使病人心情舒暢，安心養病。

飲食護理

中醫飲食康復護理的原則是以食代藥，食藥并重，強調以合理的飲食調養配合疾病的治療，促進病人早日康復。

4.心理護理

心理康復護理是通過治神、調神、護神、醫心等治療與護理手段，針對不同病人的心理狀態進行的心理教育以及心理訓練的一種方法。

5.運動護理

運動康復護理法是對康復病人的行走、活動的護理，應按照康復治療的規程進行。要合理安排休息與運動，掌握動靜結合的原則，做適當的運動健身，對康復功能訓練進行指導與護理。

（1）康復功能訓練護理：

根據病證訓練護理是對康復病人的功能訓練，要根據病證和傷殘情況選擇不同的訓練方法，護理人員要指導和配合功能訓練，使病人盡快能夠生活自理，獲得勞動的能力，走向生活，走向社會。

（2）生活能力訓練護理：

為了使傷殘人員盡快獨立生活和工作，在康復期就應進行生活能力的訓練，如起床、穿衣、洗臉、漱口、吃飯、解大小便等。

（3）職業訓練護理：

此項訓練是為病人恢復工作或更換新的工種做準備。分以下幾類

①功能創造性技能訓練：如編織、刺繡、泥塑、制作工藝品等可以鍛煉肌肉、關節功能和手的靈活性，還能訓練思維能力，喚起傷殘病人對生活的熱愛，增強對康復的信心。

②智力教育性訓練如閱讀、繪畫、書法、打字等可使傷殘病人提高思維能力，增強記憶力。

③娛樂性職業訓練如彈奏樂器、下棋、打橋牌等不僅可以陶冶病人的情操，而且可以訓練其思維能力，有利于身心康復。

6.并發癥的預防

（1）痙攣和畸形的預防

在進行康復護理的過程中，所有的治療都應該從痙攣的預防來著手，因為一旦發

生了攣縮，就會妨礙康復計劃的進行。因此，護士在進行護理治療時，應該結合患者的實際情況制定有效的姿勢技巧，使用身體對線原理，糾正患者的錯誤位置;也可使用機械輔助設備，如踏足板、砂袋等來妥善地維持患者的位置，以此預防足下垂、爪形手等畸形的發生。護士還應教會患者作一些簡單的預防性操練，以維持肌肉張力和增強正常的肌張力。

（2）褥瘡的預防與控制

在患者的康復治療過程中，因為病情的特點，使得很多患者都沒有足夠的自理能力，很多患者都有著活動障礙等的功能障礙，在長期的臥床休息過程中，就難免會造成身體某些部位的壓迫，導致血流受阻，進而產生褥瘡。因此，與其他的護理相同，康復護理過程中也應該對褥瘡的情況加以預防和控制。因為一旦有褥瘡發生，不僅會給患者帶來更大的痛苦，甚至還會造成感染，加重病情或危及患者的生命。因此，在進行康復護理的過程中，應該給病人講清褥瘡發生的原因，鼓勵病人經常更換體位，避免褥瘡易發部位長期受壓。同時，避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激，并可通過按摩等措施，增進局部血液循環來預防褥瘡的發生。

總之，良好的康復護理對于患者身體的恢復是十分有利的。因此，我們應該對康復護理加以重視，并通過科學合理的護理方法來幫助患者恢復。