腎臟病飲食護理很重要

陶秀花

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

眾所周知，飲食不僅可以有效促進人體的生長和發育，同時，飲食在疾病的治療以及預防之中也有著關鍵性的作用。在腎臟疾病的治療之中，除了應該采用相應的醫療方法之外，加強飲食護理也是十分重要的。很多腎病患者及其家屬們對于腎臟疾病的飲食護理都不是十分明確，應該吃什么，不應該吃什么，對于很多患者及家屬而言都是十分糊涂的。在這里，我們就來共同了解一下腎臟疾病的飲食護理。

一、飲食護理對腎病治療的重要性

在腎病的治療之中，飲食護理是一項重要的內容，良好的飲食護理對于腎病的治療將會起到十分積極的促進作用。通過良好的飲食護理，不僅可以讓腎病患者的營養達到平衡，同時也可以減緩腎臟疾病的發展。由此可以看出，注意飲食護理對于腎病的治療是十分重要的。

二、腎病患者的飲食護理要點

1.限制食鹽的攝入

（1）如果腎臟病患者沒有水腫或高血壓的情況不必限鹽，可與正常人一樣每日進鹽6克。

（2）限制鹽的攝入量主要針對水腫和高血壓的患者，因為不限制鹽可加重水鈉潴留，使水腫難以消退，引起血壓升高。一般每天，控制鹽在2克到3克。

（3）尿少，血鉀升高者應限制鉀鹽攝入量。

在此，需要注意的一點是，食鹽之中的鈉離子對于腎臟有著很大的傷害，因此在腎病患者的飲食護理之中，對食鹽的攝入量加以嚴格限制，其主要的目的就是對鈉的攝入量加以限制，因此，腎病患者除了應該限制食鹽的攝入量之外，還應該對一些含鈉的營養添加劑、調味劑以及保健品等加以謹慎使用。

2.蛋白質的合理攝入

（1）腎病患者應該根據醫生的指導建議以及自己的病情來對蛋白質的攝入量加以控制。對于腎功能良好的患者，每天攝入正常蛋白的飲食即可。

（2）如果腎病患者已經出現了腎功能不全的情況，但是微透析，每日的蛋白質攝入量可以控制在每千克體重0.8克。

（2）當腎病患者進入到透析階段之后，由于體內的蛋白質、維生素以及其他的營養物質都隨著透析而丟失，所以其飲食應該從原來的低蛋白飲食轉變為優等蛋白、高熱量以及低鹽低鉀的飲食。每周3次血液透析病人為每千克體重每日1.0克到1.2克的蛋白質，其中75%應為優質蛋白質。

3.水分的謹慎攝入

腎病患者通常都是因為體內過多的水分不能正常排出而導致水腫情況的發生，因此，在腎病患者的飲食護理之中，應該對水分的攝入加以控制。腎病患者每天水分的攝入量應該根據其前一天的尿量來進行決定，通常情況下，腎病患者每天的水分攝入量不能超過1000毫升。如無明顯水腫時，則不必限制飲水。同時，對于進行血液透析患者，尿量已明顯少于正常人，應適當限制飲水量，以兩次透析間期體重增加不超過標準體重的5%來控制飲水量。

4.脂肪的選擇性攝入

通過相關的研究發現，反式脂肪酸可以讓低密度糖蛋白明顯增加，進而讓高密度糖蛋白的水平得以降低，刺激炎癥介質的產生，引起血管內皮功能的異常。因此，在腎病患者的飲食護理之中，應該控制動物內臟、海產品、肥肉以及動物油等的食物攝入，同時也應該讓腎病患者盡量避免食用一些含有反式脂肪酸的加工食品。

5.對磷的攝入量加以限制

對于晚期的腎病患者而言，皮膚瘙癢以及骨質疏松等的一系列癥狀都是常見現象，因此，在此時的飲食護理之中，就應該給患者制定低磷的飲食方案，讓患者盡量避免食用一些含磷豐富的食物，比如酵母類的食物、干豆類的食物、海產類的食物、全谷類的食物、動物的內臟、硬果類的食物、腦髓等，盡量少喝或者是不喝酒和碳酸飲料。

6.對鉀的攝入加以注重

對于腎功能不全的患者而言，一種常見的、臨床反應十分兇險的并發癥就是高血鉀癥，隨著患者肌酐水平的升高，高血鉀癥的發生率也會顯著增加。因此，在對腎功能異常患者進行飲食護理的過程中，一定要定期給患者進行血鉀的檢查，如果患者的血鉀出現輕度升高的情況，就應該盡量避免患者食用含鉀多的食物。另外，也有一些患者由于食欲不振而導致的鉀攝入量不足，或者是由于經常性的嘔吐導致體內大量的鉀流失，這樣的患者就很容易出現低血鉀癥。因此，在對這一類的腎病患者進行飲食護理的過程中，就應該多給他們吃一些鉀含量豐富的食物。

7.適當給患者補充礦物質以及維生素

因為腎病患者腎小球基底膜通透性的增加，腎臟之中除了會丟失掉大量的蛋白質之外，也會丟失很多和蛋白質結合的微量元素。因此在對腎病患者進行飲食護理的過程中，應該適當給患者補充礦物質以及維生素，這樣才可以有效滿足患者身體所需。通常情況下，可以多給患者食用一些富含維生素的蔬菜和水果，并多食用一些雜糧來補充微量元素。

三、腎病患者的飲食禁忌

1.忌生冷

生冷食物性寒冷，易傷脾胃，不利于疾病的恢復。因為人體的飲食營養和治病的藥物都要經過脾胃消化吸收，所以，如果腎病患者食用生冷食物，就會對治療效果造成不利影響，進而更容易加重病情。

2.忌辛辣

辛辣食物刺激性強，易助熱生火，損傷陰液，破壞人體的陰陽平衡。特別是一些偏于陰虛、熱盛、濕熱的腎臟疾病患者，更應該禁忌辛辣的食物。并且，在中醫學中認為，辣椒有解藥效的作用，會影響到腎病的治療。因此，在腎病患者的飲食護理之中，應盡量避免患者進食辛辣刺激的食物。

3.忌油膩

油膩食物即我們常說的肥甘厚味。滑膩食物易生痰濕和濕熱，困阻脾胃，阻滯氣血運行，可加重病情，影響疾病的恢復。也是許多疾病的原因，如高血壓、冠心病、糖尿病、腎病等，都與過食滑膩有關。因此，在腎患者的飲食護理之中，應該注意不能給患者吃得太過油膩。

4.忌海腥

中醫認為海腥類食物味咸性寒，易傷脾腎，可誘發舊病，加重病情。研究認為海腥類食物，特別是蟹類和蝦類，屬于異種蛋白，對人體而言是一種過敏源，可引起變態反應性疾病。腎病屬于自身免疫性疾病，可因為過敏源的刺激而誘發或加重。所以，對于腎病患者而言，海腥類的食物也是應該禁忌的。

總之，在腎病患者的治療過程中，飲食護理將會起到關鍵性的作用。因此，腎病患者及其家屬不僅應該對腎病的治療加以重視，更應該注意患者的飲食，通過良好的飲食護理來起到輔助治療的作用。腎病患者要想讓自己的病情得到有效的控制，最重要的一點就是“管住自己的嘴”，遵循醫囑，根據自己的病情，做到合理飲食。這樣才能讓腎病患者的病情得到有效控制，讓腎臟疾病的治療收到更好的效果。