炙甘草湯加減對心腦病證治療的效果觀察

先本強

【摘 要】目的：觀察炙甘草湯加減對心腦病證治療的效果。方法：選擇2018年4月-2019年7月我院收治的心腦病患者106例，以隨機數字表達法，分為炙甘草湯加減組和常規(guī)組，比較兩組患者臨床療效。結果：炙甘草湯加減組治療后惡心嘔吐、胸痛胸悶、胸痛胸悶、頭暈目眩等癥狀較常規(guī)組改善更為明顯（P<0.05），且炙甘草湯加減組的治療總有效率比常規(guī)組高（P<0.05）。結論：炙甘草湯加減對心腦病證治療效果明顯，能顯著改善患者胸悶氣短、頭暈乏力等臨床癥狀，且安全性高，值得在臨床中推廣。

【關鍵詞】心腦病證;炙甘草湯加減

【中圖分類號】R475.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

心腦病證主要是指由于稟賦不足、情志受損、年老體虛導致的系列心腦功能失常疾病[1]。心主血脈與神明，腦主元神與精明。因此，血脈運行不良、神志功能障礙為心腦病證的主要臨床表現[2]。本文主要研究了炙甘草湯加減對心腦病證治療的效果，總結如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年4月-2019年7月我院收治的心腦病患者106例，以隨機數字表達法，分為炙甘草湯加減組和常規(guī)組，每組53例。

納入標準：⑴符合心腦病臨床診斷標準;⑵患者認知正常，意識清醒;⑶簽署知情同意書。

排除標準：⑴合并糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病;⑵合并其他系統(tǒng)的嚴重疾患危及生命者;⑶合并中途退出者。

常規(guī)組：男性28例，女性25例，年齡27～56（34.56±3.75）歲。炙甘草湯加減組：男29例，女24例，年齡33～72（56.75±4.16）歲。比較兩組患者一般資料，差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組給予常規(guī)治療手段。如給予口服心律平（廠家：上海中西三維藥業(yè)有限公司;批準文號：國藥準字H31020452;規(guī)格：50mg）口服，100～200mg/次，一日3～4次/d。配合鹽酸胺碘酮片（廠家：北京嘉林藥業(yè)股份有限公司;批準文號：國藥準字H20003843;規(guī)格：0.2g*24片）等心腦病證治療藥物治療。2～3次/d，0.4～0.6g/次，1～2周后根據需要改為維持劑量，0.2～0.4g/d，部分病人可減至0.2g，連服5天，或使用更小劑量維持。

炙甘草湯加減組依照中醫(yī)辨證理論給予炙甘草湯加減治療。藥物配方：炙甘草、麥冬、人參、桂枝、火麻仁、生姜各10g、大棗、阿膠、生地黃各15g。對于服藥后病癥有所緩解患者，在原配方基礎上加減劑量，直至痊愈。

1.3 評價指標

⑴評估臨床治療效果。評估標準：顯效：患者胸悶胸痛、頭暈目眩、惡心嘔吐等臨床癥狀完全消失，心率恢復正常。有效：患者胸悶胸痛、頭暈目眩等臨床癥狀有所改善，心率、呼吸頻率較治療前有所好轉;無效：治療前后臨床癥狀無變化，甚至患者頭暈目眩、惡心嘔吐等臨床癥狀有嚴重傾向。總有效率-顯效率+有效率。⑵使用改良Rankin量表（Modified Rankin Scale）從軀體功能、言語表達、行為能力、社會關系4個方面評估患者癥狀改善情況。每項5分，分數與癥狀改善情況成正比。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件分析。使用K-S檢驗確定變量的分布類型，符合正態(tài)分布的計量資料采用 表示，兩組間及組內均數資料比較采用t檢驗，計數資料以百分率表示，兩組間的比較采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的癥狀評分對比

炙甘草湯加減組患者惡心嘔吐、胸痛胸悶、胸痛胸悶、頭暈目眩等癥狀較常規(guī)組改善更為明顯（P<0.05）

2.2 兩組患者的臨床療效對比

炙甘草湯加減組的治療總有效率比常規(guī)組高（P<0.05）

3 討論

炙甘草湯以炙甘草、生姜、桂枝、大棗等為主要成分，具有滋陰補陽、復脈定悸、益氣養(yǎng)身等功效。在心腦病證治療中應用炙甘草湯加減治療手段，可促進心肌收縮，增強心肌傳導能力，抑制心肌起搏點興奮性，使血液在心腦血管中充分循環(huán)，從而達到改善心腦營養(yǎng)供應，優(yōu)化心腦病證癥狀的作用[3]。本文研究顯示，炙甘草湯加減組治療后患者的惡心嘔吐、胸痛胸悶、胸痛胸悶、頭暈目眩等癥狀較常規(guī)組改善更為明顯（P<0.05），且炙甘草湯加減組的治療總有效率比常規(guī)組高（P<0.05）。證明了炙甘草湯加減確實能有效改善患者心悸、呼吸困難等臨床癥狀，治療效果較好。但應注意的是，炙甘草湯的加減劑量應嚴格按照患者病程長短及疾病程度確定，務必保證以最短的治療時間獲得最佳的治療效果。同時，在治療過程中，護士還應時刻關注患者情況，若發(fā)現患者出現嘔吐、腹脹等不良反應，應立即停藥，并探查不適癥狀出現原因，最大程度保障患者的治療安全[4]。

綜上所述，炙甘草湯加減對心腦病證治療效果明顯，能顯著改善患者胸悶氣短、頭暈乏力等臨床癥狀，且安全性高，值得在臨床中推廣。

參考文獻：

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