血栓栓塞性疾病的急診辦法

汪翼

【中圖分類號】R416【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

這些年以來，隨著經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們的生活水平也在不斷地提高。人們攝入越來越多的高糖、高脂的食物。尤其是老年人，患上血栓栓塞性疾病的概率也越來越大。所以，這就要求醫(yī)務(wù)人員對于一些高發(fā)人群要做到足夠的宣傳工作，讓人們真正地認(rèn)識到合理的飲食的重要性，并且在平時要加強鍛煉。要幫助患者制定好健康的飲食計劃，讓患者能夠監(jiān)控好自己的血壓和血脂。今天，讓我們一起來了解一下血栓栓塞性疾病是如何進(jìn)行急診的。

一、為什么會形成血栓栓塞性疾病？

血栓，說的就是人體血管的血管里面形成的血塊。血栓形成說的是血管里面形成血凝塊的整個過程。血栓之所以會形成，是為了對人體進(jìn)行保護(hù)，防止人體在受到創(chuàng)傷的時候流出來的血液的量太多。人的身體里面還存在對血栓的形成起著抑制作用的物質(zhì)，避免出現(xiàn)血栓沒有限度地擴(kuò)大和不正常的血栓形成的情況，也就是我們所說的抗凝系統(tǒng)。如果血栓止血的任務(wù)完成了，身體里面還會有清除血栓的纖溶機制，纖溶激活物和纖溶抑制物都能夠?qū)ι眢w里面的纖溶活性起到調(diào)節(jié)的作用。這樣一來，在止血和抗凝，纖溶和抗纖溶這兩個系統(tǒng)的相互作用、相互平衡下，讓人身體里面的血液能夠保證在正常的生理條件下，在血管里面進(jìn)行正常的流動，既不會導(dǎo)致血栓，又不會發(fā)生出血的情況。在形成創(chuàng)傷的同時也形成了血栓來進(jìn)行止血，在止血后，血栓又可以及時被清除干凈。

在人類的任何一個年齡段都有可能會發(fā)生血栓栓塞性疾病，但是發(fā)病最多的人群就是老年人，主要原因有以下幾點：（1）血管壁受到了損傷。隨著年齡的增加，老年人的血管就會有程度不一樣的粥樣硬化和血管內(nèi)皮損害的情況出現(xiàn)，進(jìn)一步的促進(jìn)了血栓形成。（2）血小板的變化。老年人的年齡越大，血小板的聚集性也就會隨之增高。跟年輕人比起來，更加容易出現(xiàn)血栓的情況。（3）血液變得越來越黏。老年人的年齡越大，血管里面的血液就會變得越來越粘稠，非常容易形成血栓。（4）凝血功能發(fā)生了變化。幾乎所有的老年人都有不同程度的凝血功能的亢進(jìn)的情況，凝血的因子的數(shù)量會變多，所以容易導(dǎo)致血栓的形成。所以說，老年人是防治血栓栓塞性疾病的重點對象。

血栓可以在心血管的任意的部位發(fā)生。一般來說。在血管外發(fā)生的血栓叫做生理性血栓，這是在出現(xiàn)了創(chuàng)傷以后的一個正常的止血反應(yīng)，屬于保護(hù)機制的一種。而在血管里面發(fā)生的血栓則叫做病理性血栓，會導(dǎo)致組織出現(xiàn)組織缺血或者者淤血的情況，從而引發(fā)血管事件，更嚴(yán)重的情況下還會導(dǎo)致血管性死亡。血栓栓塞性疾病主要主要有這些：動脈粥樣血栓形成、靜脈血栓栓塞和外周動脈栓塞。所以，預(yù)防這種類型的疾病的方式要有系統(tǒng)性。

二、血栓栓性疾病怎么樣進(jìn)行急診？

對血栓栓性疾病進(jìn)行急癥的目的是為了讓血流通路得到重建。一般情況下會采用手術(shù)和藥物這兩種方法進(jìn)行診治，我們只從藥物這方面來進(jìn)行敘述。

（一）根據(jù)發(fā)展的階段來選擇相應(yīng)的藥物

1 高凝狀態(tài)

高凝狀態(tài)說明身體里面有可能會形成血栓，但是還沒有真正地形成血栓。在這一個階段就要采用下面的方法。

可以選擇使用腸溶阿司匹林，每天50～100毫克。在患者用藥的時候，要用血小板聚集試驗對患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)。這種類型的藥物能夠在一定程度上治療動脈血栓性疾病，但是對于對靜脈血栓性疾病來說，還不能明確治療的效果。

第一、男性患上血栓栓塞用阿司匹林具有很好的效果，但女性使用后的效果就大打折扣了;它可以防止從來沒有患過缺血性腦血管病的病人出現(xiàn)該疾病，但如果病人已經(jīng)有了這個病，再用是不能防止它復(fù)發(fā)的。

第二、可選用噻氯匹定，它跟阿司匹林就不一樣了。不管是男性還是女性，也不管是第一次發(fā)作還是復(fù)發(fā)，都有很好的治療、預(yù)防的效果。這種藥物就算使用超量，也不存在拮抗劑。對凝血過程的相關(guān)環(huán)節(jié)進(jìn)行干擾，使血栓無法形成和無法變大，然而血栓若以存在，此藥就無法對形成了的血栓產(chǎn)生什么作用了。

第三、可以選用肝素。用了肝素，就可以預(yù)防急性靜脈血栓在我們體內(nèi)的出現(xiàn)，特別是對治療周邊靜脈和肺栓塞都有很好的效果。此種藥物的使用大部分都是把0.5mg/每千克（體重）的肝素，靜滴到我們的體內(nèi)，靜滴方式可以是連續(xù)的，也可以有間隔，視具體情況而定。如果肝素用的太多，我們可以利用魚精蛋白來進(jìn)行糾正。

第四、可以選用華法林和醋硝香豆素。這兩種藥物在治療慢性靜脈血栓出現(xiàn)上用的較多，在使用的同時還要用凝血酶原時間來完成監(jiān)護(hù)，時間大概在20到30秒之間即可。如果用量過大，就可以用維生素K來抵抗。

三、血栓栓塞性疾病飲食上要注意？

1 吃的東西要講究：首先要吃可活血的飲食;其次要吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)含量高的食物;最后吃的食物做好有安神助眠的效果。

2 哪些東西適合吃：

第一、紅糖。這是因為紅糖可以起到活血的作用，還可以讓腦血管里血液流動更加暢通，所以可以幫助腦血栓病人恢復(fù)健康。但也不能多吃，每天有一兩百克就可以了。

第二、鯽魚湯。因為它的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)含量非常高，不僅如此，它還含有很多種礦物質(zhì)元素，這都是我們身體需要的，所以使用后可以使我們的免疫力變強，幫助我們戰(zhàn)勝病魔。在量上，一天兩三百克就可以了。

第三、西蘭花。因為西蘭花具有安神的效果，這樣就可以幫助我們特別是老年人盡快進(jìn)入睡眠，以此得到充分的睡眠，這樣就可以幫助病人康復(fù)。量跟鯽魚湯一樣，兩三百可就可以了。

3 哪些東西不能吃

第一、腌制食物。比如咸肉、咸魚等。拿咸肉來舉例，咸肉里面有很多鹽分，這樣就很容易出現(xiàn)水鈉儲溜問題，使得我們出現(xiàn)水腫病癥，對病人的身體是非常不利的。

第二、會產(chǎn)氣的食物。比如紅薯、黃豆等。吃多了紅薯，我們的腸道就容易脹氣，這樣肚子就會被氣脹滿，營養(yǎng)物質(zhì)就很難被我們吸收，那么病人也就很難恢復(fù)了。

第三、脂肪含量高的食物。如豬油、羊油等。拿豬油來說，它的脂肪含量非常高，食用后出現(xiàn)心腦血管硬化的風(fēng)險就很大，這樣就會加重病人的病情，危害病人的健康。

血栓它的可怕之處在于，它能夠在心血管任意一個位置形成，所以嚴(yán)重的危害著我們的身體健康。不管是在治療上還是在日常飲食上，我們都要萬分警惕，以免造成難以承擔(dān)的結(jié)果。