住院患者和腫瘤患者放化療期間為什么要定期抽血檢查

徐鋒

【中圖分類號】R416【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

抽血，抽血，抽血，西醫(yī)看病就知道抽血，還抽好幾次，也不知能化驗一個啥名堂。這是很多住院患者和腫瘤患者對抽血的質(zhì)疑。舉一個例子說明一下，比如一位急性心肌梗死的患者入院首要的就是檢查血常規(guī)，了解白細胞含量，看有沒有感染或應(yīng)激。還有血紅蛋白含量是否正常來判斷有沒有貧血，以方便抗血小板、抗凝。以及血小板的含量，為盡快抗血小板，抗凝做好準(zhǔn)備。

一、醫(yī)院常規(guī)抽血檢查的臨床意義？

1 什么是血液常規(guī)檢查？

通常去往醫(yī)院之后的第一個檢查項目就是血常規(guī)，生化，電解質(zhì)等的檢查，雖然不屬于什么特殊的檢測項目，也并非是有多繁瑣，但是考慮到血液在人體中的地位來說，這些檢查是非常有必要的。因為通過檢查會檢測到人體血液的不同成分和細胞類型，血液在人體內(nèi)流動的同時也兼顧供給氧氣、排出廢物等，是屬于循環(huán)系統(tǒng)的一部分，關(guān)系到檢查對象的各個組織和器官，而且反饋出人體新陳代謝的具體情況如何。血液這部分人體內(nèi)流動的液體在不斷地調(diào)整著人體各部分的生化指標(biāo)，維持著人體與環(huán)境之間的平衡。甚至可以通過變化可以看出病變的部位和性質(zhì)，為了收集這些信息，患者就必須通過抽血的檢查了解血液成份變化，進而判斷病情的走向或者是為治療方法方式提供依據(jù)。那么最常見的血常規(guī)中的有些什么樣的具體指標(biāo)呢？其實血常規(guī)檢測大部分都是判斷紅細胞、血小板、白細胞和血紅蛋白的含量的變化。當(dāng)患者前往醫(yī)院就醫(yī)的時候，醫(yī)生會根據(jù)病情的判斷做出相應(yīng)的血液檢查，以明確病因。或者是住院一段時間后的患者對于自身的情況是否好轉(zhuǎn)不清楚，為了掌握病情發(fā)展?fàn)顩r而復(fù)查血液指標(biāo)。在確診之后進入治療環(huán)節(jié)中，治療的方式和方法是否有效，治療是否應(yīng)該繼續(xù)等問題大多需要以血液的檢查報告為依據(jù)來判斷。比如腫瘤患者在治療過程中需要使用放、化療時更是需要檢查血常規(guī)來判斷骨髓受抑制情況，還有患有血液疾病的患者也是需要定期檢查血常規(guī)的。

2 血液檢查可以檢測出什么樣的疾病

①血液系統(tǒng)疾病：患者是否貧血，以及貧血嚴(yán)重的程度，缺鐵的情況如何，紅細胞形態(tài)和白細胞數(shù)量的變化等等，能判斷是否患上了白血病。還可以通過骨髓檢查，進行分型。白細胞、中性粒細胞等等判斷有沒有細菌感染。血小板情況，判斷有沒有血小板疾病。

②內(nèi)分泌的疾病：最基本的就是糖尿病的檢測，通過檢測在空腹及餐后的糖化血紅蛋白的變化程度。除此之外，患有甲亢或者甲減的患者，通過驗血，看看甲狀腺激素有沒有異常。

③腫瘤：腫瘤有時候通過抽血也是可以查出來的，很多腫瘤患者會出現(xiàn)貧血，還有種類眾多的腫瘤標(biāo)志物，癌胚抗原，AFP，CA-199，CA125等等。

④病毒系列：排除各種肝炎、梅毒、艾滋病。5檢測各個臟器的功能，比如腎功肝功等

二、為什么要定期行血液檢查？

病人每次住院都要抽血檢查血常規(guī)還有許多檢驗化驗的項目，這個其實必須的，就像人每天都要吃飯一樣，不能說今天吃了明天就可以不吃了！那為什么要這樣呢？

因為診斷疾病和治療評價都需要化驗來確定和證實。西醫(yī)診斷疾病的依據(jù)之一就是血液成分的指標(biāo)，血液成分異常的一般為疾病提供診斷依據(jù)，正常的也可以排除一些疾病。同時動態(tài)觀察指標(biāo)可以明確治療的有效性。一個人從出生到成長衰老死亡，是一個動態(tài)變化的過程，從來不是一成不變的，上次身體沒事不等于現(xiàn)在沒事。所以住院治療患者通過血常規(guī)檢查對患者診斷和全身狀況的評估！以便更好的實施治療。除了血常規(guī)的檢驗之外，每項化驗都是針對患者疾病實施的，并不是每個住院患者住院化驗都是相同的，但大部分都會有一兩項一樣的，比如除了血常規(guī)還有尿常規(guī)。而外科患者一般都要查是否凝血，為了了解患者的凝血狀態(tài)，適不適合手術(shù)，如果太差需要術(shù)前調(diào)整，防止手術(shù)時出血不止！不同科室查的化驗不完全相同，同一科室的患者得不同疾病檢查項目也不同。比如神經(jīng)內(nèi)科患者，腦梗塞和腦炎的患者檢查項目就不完全相同，前者要查同型半光氨酸，后者要查腦脊液！不同疾病，或者同一疾病檢查頻次不同。比如同樣是闌尾炎，一個是單純闌尾炎，一個是闌尾炎穿孔出現(xiàn)感染休克，前一個可能住院期間查一兩個血常規(guī)，后一個可能要每天查，住院時間還長！

血常規(guī)是血液檢測中的一種，對于腫瘤患者來說，血常規(guī)的作用在哪里？為什么腫瘤患者需要定時檢查？大家都知道腫瘤患者常常會接受化療放療等，這些治療對于患者自身也是存在極大副作用的。他們在放射治療和化療的過程中的射線及化學(xué)成分使得白細胞，血小板和紅細胞減少。嚴(yán)重時會造成很嚴(yán)重的并發(fā)癥，都是需要密切監(jiān)控的，而監(jiān)控的方式就是通過血常規(guī)檢查的方法。

總結(jié)

對于患者來說，定期行這些血液檢查是十分重要的，特別是對于住院患者和腫瘤患者來說。所以，那些總在抱怨的患者或者是患者家屬們必須了解血液檢查的重要性，停止那些抱怨，不能總覺得醫(yī)院在坑你們的錢，而是多加強認(rèn)識，包括血常規(guī)的化驗單上的數(shù)據(jù)都代表了哪些意義，數(shù)值上的高低有什么影響等等。