住院患者和腫瘤患者放化療期間為什么要定期抽血檢查

徐鋒

【中圖分類號】R416【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

抽血，抽血，抽血，西醫看病就知道抽血，還抽好幾次，也不知能化驗一個啥名堂。這是很多住院患者和腫瘤患者對抽血的質疑。舉一個例子說明一下，比如一位急性心肌梗死的患者入院首要的就是檢查血常規，了解白細胞含量，看有沒有感染或應激。還有血紅蛋白含量是否正常來判斷有沒有貧血，以方便抗血小板、抗凝。以及血小板的含量，為盡快抗血小板，抗凝做好準備。

一、醫院常規抽血檢查的臨床意義？

1 什么是血液常規檢查？

通常去往醫院之后的第一個檢查項目就是血常規，生化，電解質等的檢查，雖然不屬于什么特殊的檢測項目，也并非是有多繁瑣，但是考慮到血液在人體中的地位來說，這些檢查是非常有必要的。因為通過檢查會檢測到人體血液的不同成分和細胞類型，血液在人體內流動的同時也兼顧供給氧氣、排出廢物等，是屬于循環系統的一部分，關系到檢查對象的各個組織和器官，而且反饋出人體新陳代謝的具體情況如何。血液這部分人體內流動的液體在不斷地調整著人體各部分的生化指標，維持著人體與環境之間的平衡。甚至可以通過變化可以看出病變的部位和性質，為了收集這些信息，患者就必須通過抽血的檢查了解血液成份變化，進而判斷病情的走向或者是為治療方法方式提供依據。那么最常見的血常規中的有些什么樣的具體指標呢？其實血常規檢測大部分都是判斷紅細胞、血小板、白細胞和血紅蛋白的含量的變化。當患者前往醫院就醫的時候，醫生會根據病情的判斷做出相應的血液檢查，以明確病因。或者是住院一段時間后的患者對于自身的情況是否好轉不清楚，為了掌握病情發展狀況而復查血液指標。在確診之后進入治療環節中，治療的方式和方法是否有效，治療是否應該繼續等問題大多需要以血液的檢查報告為依據來判斷。比如腫瘤患者在治療過程中需要使用放、化療時更是需要檢查血常規來判斷骨髓受抑制情況，還有患有血液疾病的患者也是需要定期檢查血常規的。

2 血液檢查可以檢測出什么樣的疾病

①血液系統疾病：患者是否貧血，以及貧血嚴重的程度，缺鐵的情況如何，紅細胞形態和白細胞數量的變化等等，能判斷是否患上了白血病。還可以通過骨髓檢查，進行分型。白細胞、中性粒細胞等等判斷有沒有細菌感染。血小板情況，判斷有沒有血小板疾病。

②內分泌的疾病：最基本的就是糖尿病的檢測，通過檢測在空腹及餐后的糖化血紅蛋白的變化程度。除此之外，患有甲亢或者甲減的患者，通過驗血，看看甲狀腺激素有沒有異常。

③腫瘤：腫瘤有時候通過抽血也是可以查出來的，很多腫瘤患者會出現貧血，還有種類眾多的腫瘤標志物，癌胚抗原，AFP，CA-199，CA125等等。

④病毒系列：排除各種肝炎、梅毒、艾滋病。5檢測各個臟器的功能，比如腎功肝功等

二、為什么要定期行血液檢查？

病人每次住院都要抽血檢查血常規還有許多檢驗化驗的項目，這個其實必須的，就像人每天都要吃飯一樣，不能說今天吃了明天就可以不吃了！那為什么要這樣呢？

因為診斷疾病和治療評價都需要化驗來確定和證實。西醫診斷疾病的依據之一就是血液成分的指標，血液成分異常的一般為疾病提供診斷依據，正常的也可以排除一些疾病。同時動態觀察指標可以明確治療的有效性。一個人從出生到成長衰老死亡，是一個動態變化的過程，從來不是一成不變的，上次身體沒事不等于現在沒事。所以住院治療患者通過血常規檢查對患者診斷和全身狀況的評估！以便更好的實施治療。除了血常規的檢驗之外，每項化驗都是針對患者疾病實施的，并不是每個住院患者住院化驗都是相同的，但大部分都會有一兩項一樣的，比如除了血常規還有尿常規。而外科患者一般都要查是否凝血，為了了解患者的凝血狀態，適不適合手術，如果太差需要術前調整，防止手術時出血不止！不同科室查的化驗不完全相同，同一科室的患者得不同疾病檢查項目也不同。比如神經內科患者，腦梗塞和腦炎的患者檢查項目就不完全相同，前者要查同型半光氨酸，后者要查腦脊液！不同疾病，或者同一疾病檢查頻次不同。比如同樣是闌尾炎，一個是單純闌尾炎，一個是闌尾炎穿孔出現感染休克，前一個可能住院期間查一兩個血常規，后一個可能要每天查，住院時間還長！

血常規是血液檢測中的一種，對于腫瘤患者來說，血常規的作用在哪里？為什么腫瘤患者需要定時檢查？大家都知道腫瘤患者常常會接受化療放療等，這些治療對于患者自身也是存在極大副作用的。他們在放射治療和化療的過程中的射線及化學成分使得白細胞，血小板和紅細胞減少。嚴重時會造成很嚴重的并發癥，都是需要密切監控的，而監控的方式就是通過血常規檢查的方法。

總結

對于患者來說，定期行這些血液檢查是十分重要的，特別是對于住院患者和腫瘤患者來說。所以，那些總在抱怨的患者或者是患者家屬們必須了解血液檢查的重要性，停止那些抱怨，不能總覺得醫院在坑你們的錢，而是多加強認識，包括血常規的化驗單上的數據都代表了哪些意義，數值上的高低有什么影響等等。