分娩鎮痛

孫華東

【中圖分類號】R714.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

生孩子的疼痛相信大家都有所耳聞，不少孕媽媽因為害怕分娩過程中的疼痛直接就選擇了剖腹產手術。但是再怎么樣，剖腹產手術依然是個手術，對于母體和寶寶來說，都有很多不良影響。所以現在開始流行起一種叫做“無痛分娩”的自然分娩方式，在醫學上，它被稱為“分娩鎮痛”。

在了解分娩鎮痛之前，我們首先來看看在分娩的過程中為什么會產生如此劇烈的疼痛。

一、分娩過程中產生疼痛的原因：

1 生理上

生理上的疼痛是最主要的疼痛原因。在分娩過程中，子宮會出現規律性收縮，子宮肌纖維會被拉長或撕裂;當胎兒通過產道時，會壓迫產道;特別是子宮下段、宮頸可能會受到損傷和牽拉，從而產生特別強烈且持續性的疼痛。

2 心理上

很多新媽媽因為沒有過分娩，在網上、新聞上接收到許多關于分娩疼痛的信息，產生了恐懼、焦慮、緊張等不良情緒。在分娩過程中，肌肉無法放松，加重了宮縮的情況;延長了生產的時間，從而加劇疼痛。還有可能會出現大量出汗、惡心、嘔吐等不良反應，不僅會加劇疼痛，還可能影響胎兒的正常娩出，甚至出現胎兒窒息現象。

二、分娩鎮痛的特點：

分娩鎮痛在不影響子宮規律性收縮的前提前，阻斷分娩時的痛覺神經傳遞，減輕了產婦在分娩過程中的痛苦。分娩鎮痛可以使產婦達到基本無痛的分娩狀態。在減輕疼痛的同時，緩解了分娩時的恐懼和產后的疲倦。能夠在很短的時間內恢復，減少了不良反應的發生。

三、分娩鎮痛的方法：

近年來，分娩鎮痛的常用方法有兩種：

1 藥物性鎮痛：

藥物性鎮痛利用局部麻醉藥或者全身鎮痛鎮靜藥來減輕病人的疼痛。全身鎮痛鎮靜藥物有吸入、肌注和靜脈給藥等種類，有一定的危險性，可能會對產婦和胎兒產生不良反應。

2 非藥物性鎮痛：

非藥物性鎮痛利用對產婦進行產前訓練、指導子宮收縮時的呼吸來減輕病人的疼痛。在分娩時對疼痛部位進行按摩，也可利用針灸刺穴位的方法來減輕病人的疼痛。非藥物性鎮痛安全性比較高，但是鎮痛效果可能會因人而異。

現階段最安全的分娩鎮痛方法是：專業人員用專用設備在硬膜外持續注入局部麻醉藥，安全并且鎮痛效果確切。

四、分娩鎮痛真的不會痛么？

這個問題病沒有絕對的結果，每個人對疼痛的承受能力是不一樣的。個體與個體之間存在著差異，所以分娩鎮痛需要根據產婦的自身情況，最大程度地減輕產婦的疼痛，但是并不能保證完全的無痛。分娩鎮痛一般可以做到在無痛或者輕微疼痛的情況下，保持子宮的正常收縮，進行正常的分娩。

五、分娩鎮痛會有不良影響么？

在得知分娩鎮痛要使用麻醉藥進行鎮定之后，不少孕媽媽對分娩鎮痛表示很擔心，因為覺得麻醉藥會對寶寶造成不良反應。實際上，相關研究證明，硬膜外鎮痛和麻醉對產婦和胎兒是比較安全的。雖然使用了麻醉藥，但是分娩鎮痛所使用的劑量是很低的，只有剖腹產手術所使用劑量的二十分之一左右。藥物進入血液和胎盤的劑量很少，對胎兒沒有什么副作用，并不會造成因此進入母體血液、通過胎盤的幾率微乎其微，對胎兒也不會造成什么影響，并不會影響寶寶后天的正常發育。

分娩鎮痛也可能會出現一些并發癥，比如血壓會有輕微的下降，但是不會出現危及性命的并發癥。而且，在分娩過程中，有專業的團隊進行監護，一有異常情況會及時進行處理，很少出現嚴重的并發癥。所以，一定要選擇正規的醫院進行分娩鎮痛。總而言之，分娩鎮痛對母親和胎兒的安全性都是比較高的。

而且，據相關研究表明，人體感到比較嚴重的疼痛時，會釋放出一種抑制呼吸的物質，會影響產婦和寶寶，這就是為什么有的產婦在分娩過程中會出現缺氧的原因。所以，分娩鎮痛減輕產婦疼痛的同時，還能減少胎兒出現缺氧的幾率。

五、是不是所有孕媽媽都能進行分娩鎮痛？

分娩鎮痛具有疼痛輕、副作用少的特點。許多孕媽媽在了解分娩鎮痛之后果斷地選擇分娩鎮痛。但并不是所有產婦都適合分娩鎮痛的。患有陰道分娩禁忌癥以及麻醉禁忌癥的產婦都不能進行分娩鎮痛。如果產婦有凝血功能障礙，也不能進行分娩鎮痛。另外，有嚴重高血壓、心臟病的產婦同樣不能進行分娩鎮痛。

所以。分娩鎮痛雖然能夠減輕疼痛，但是一些身體比較特殊的產婦是不能進行分娩鎮痛的。在這里需要提醒所有孕媽媽，在選擇分娩鎮痛之前，仔細咨詢醫生，在醫生的肯定下才能進行鎮痛分娩。

六、分娩鎮痛在什么時間進行比較好？

分娩分為三個過程

1 第一產程：規律宮縮到宮口開全。第一產程又分為潛伏期和活躍期;

2 第二產程：宮口開全到胎兒娩出;

3 第三產程：胎兒娩出到胎盤娩出。

第一產程潛伏期疼痛比較輕，并不明顯。第一產程活躍期是疼痛最為劇烈的時候。

分娩鎮痛的最佳時期是在宮口打開3cm左右時，過早鎮痛會導致產程延長，過晚鎮痛又會加重產婦的疼痛。

七、產婦如何配合分娩鎮痛

1 配合麻醉醫師擺好體位：目前最常用的分娩鎮痛方法是硬膜外局部麻醉，所以需要產婦高度配合麻醉醫師，如果藥物沒有進入正確的部位就無法達到好的麻醉效果。

2 盡量配合醫生和護士，分娩鎮痛屬于自然分娩，處于清醒的狀態。產婦要相信醫護團隊，不要在生產過程中和質疑醫生，耽誤最佳生產時間。