內鏡下負壓套扎治療內痔的臨床效果

楊亮

【摘 要】目的：探究內鏡下負壓套扎治療內痔的臨床效果。方法：選取在我院收治的100例內痔患者為研究對象，時間2018年1月-2019年4月，將患者隨機進行分組，50例對照組，50例試驗組。對照組：給予患者使用地奧司明片（馬應龍，國藥準字H20066737，馬應龍藥業集團股份有限公司）。試驗組：內鏡下負壓套扎治療。分別對兩組患者治療的有效率進行對比。結果：試驗組的有效率明顯高于對照組，試驗組的有效率（94%），對照組（80%），且有明顯差異，有統計學意義（P<0.05）。結論：給予內痔患者內鏡下負壓套扎治療臨床效果顯著，有效提高了患者治療的痊愈率，加快了患者的康復，適合在各大醫院的臨床治療中應用與推廣。

【關鍵詞】內鏡下負壓套扎;內痔;臨床效果

【中圖分類號】R575.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

內痔是痔瘡的一種，長在肛門以內，位于肛門齒線以上，截石位于3、7、11點之處。引發內痔的病因是多方面的，一種是余排便習慣有關，例如如廁時間過長，蹲廁時間過長。另一種是與患者的飲食習慣、生活習慣有關，例如喜愛吃一些辛辣、油膩、生冷等刺激食物，生活中喜歡大量飲酒，均可使直腸肛門粘膜處受到刺激，局部出現充血，因而誘發痔瘡[1]。因內痔初期癥狀會出現大便出血，無痛性，患者不會有較大的不適感，所以就會導致病情的延誤。以致于到了Ⅲ期之后，需要接受手術治療。因而，選取了2018年1月-2019年4月在我院收治的100例內痔患者為研究對象，探究內鏡下負壓套治療內痔的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收取100例內痔患者的臨床資料，均是我院收治，時間2018年1月-2019年4月，均符合內痔診斷標準[2]。將患者隨機進行分組，50例對照組，50例試驗組。對照組中男25例，女25例，年齡29-48歲，平均年齡（38.6±4.2）歲;試驗組中男26例，女24例，年齡30-49歲，平均年齡（39.4±4.6）歲。兩組患者從性別、年齡方面進行對比，無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。

排除標準：藥物過敏、直腸息肉、潰瘍性結腸炎等情況的患者。

1.2 方法

對照組：給予患者使用地奧司明片（馬應龍，國藥準字H20066737，馬應龍藥業集團股份有限公司），使用方法：口服2次/日，3片/次，周期3周。

試驗組：內鏡下負壓套扎治療，首先治療前需要對患者進行常規性的檢查，例如血常規、心電圖、胸片等。按照腸鏡檢查的標準對腸道進行清潔，對大便進行排空，麻醉師就位。再對大腸經進行常規檢查，將大腸癌、大腸息肉等引起下消化道出血的疾病進行排除，對患者內痔情況進行詳細了解，最大程度明確出血部位，將需要套扎的部位及順序確認。之后安裝國產六連發套扎器，重新進境，采取U型倒鏡對內置肢體進行套扎，之后內徑鏡頭緩慢的想病患處靠攏，當接觸到要被套扎的痔核時，負壓進行持續吸引，當視野出現全紅時，將套扎環套扎痔核進行釋放。在進行套扎的時候，要對內痔核較為明顯的部位進行套扎，其次就是出血部位及痔瘡部位。最后與上述同樣方法，對痔體根部上方采取密集套扎法，直腸正常粘膜環形套扎。以上是手術部分，在患者術后，在24h前臥床休息，48h禁食，期間給予靜脈補液、營養支持;48h無癥狀時可禁食半流食，再到逐漸恢復飲食、術后服用酚酞片（果導，國藥準字H20083852，大同市云崗制藥有限公司）進行導瀉，大便保持通暢，注意不要用力大便與過度下蹲排便;術后給予患者抗生素避免感染。

1.3 觀察指標

有效率：分別對兩組患者治療的有效率進行對比，有效率=完全有效+有效，完全有效：內痔臨床癥狀消失，痔體消失。有效：臨床癥狀得以改善，痔體范圍縮小。無效：臨床癥狀無改變且加重。

1.4 統計學意義：采用SPSS16.0的統計軟件處理實驗所得的所有相關數據，進行t或卡方校驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

分別對兩組患者治療的有效率進行對比，試驗組的有效率明顯高于對照組，且有明顯差異，有統計學意義（P<0.05）

3 討論

痔瘡是肛管直腸最常見的疾病，當患者患有這類疾病時，一方面會給身心帶來影響，另一方面影響其生活質量。隨著近些年生活節奏的加快，使得人們的生活習慣與飲食規律發生了很多改變，像大量飲酒、吃飯不規律、早上空腹、晚上暴飲暴食，這些不好的行為習慣都是引發內痔的原因之一。隨著近些年醫療水平的不斷完善與發展，在治療內痔的方法上更是追求更安全、快速、有效、經濟、痛苦小的目的。治療方法中的內鏡下負壓套扎，使用電子內徑利用負壓吸引套扎的原理，采取痔核基地套扎法與痔上套扎發聯合一起治療內痔，此外，還將肛墊下移學說靜脈曲張學說的兩種理論相結合。采用點狀套扎使得病患處立即止血，將痔快萎縮、脫落、痔核、壞死短期進行消失，同時痔上粘膜套扎可以將肢體根部上方的正常直腸粘膜，形成壞死脫落之后形成瘢痕，使之上移肛墊，回縮脫垂痔瘡將之上提，將形成痔的主要病因形成阻斷，在對內外痔治療中取得較好療效。

在本文的研究數據中，分別對兩組患者治療的有效率進行對比中，試驗組采用的內鏡下負壓套扎有效率高達（94%）明顯高于對照組，由此數據可說明，給予內痔患者內鏡下負壓套扎治療臨床效果顯著，有效提高了患者治療的痊愈率，加快了患者的康復，有重要的治療意義。

綜上所述，給予內痔患者內鏡下負壓套扎治療臨床效果顯著，有效提高了患者治療的痊愈率，加快了患者的康復，值得在各大醫院的臨床治療中推廣并應用。

參考文獻：

劉偉偉，豆慧杰，王繼成. 外痔切除聯合內痔套扎術治療混合痔患者的臨床觀察[J]. 中國民康醫學，2017，29（5）：35-37.

葉國安. 內痔套扎術聯合痔動脈結扎術治療痔病患者的臨床療效[J]. 醫療裝備，2017，30（23）：142-143.