腦梗塞是怎么回事？

周剛

【中圖分類號(hào)】R743.33【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--01

腦梗塞又可以稱為腦梗死，是一種突發(fā)性心腦血管疾病，在任何年齡階段都能夠發(fā)病，但是發(fā)病的主要群體是50—70歲的老年人，根據(jù)腦梗塞的位置不同和深度差異能夠劃分病情的種類。腦梗塞的發(fā)病基本沒有明顯的預(yù)兆，發(fā)病過程較短，病情惡化速度較快，在發(fā)病之后的幾小時(shí)內(nèi)患者的身體機(jī)能受到嚴(yán)重的影響，產(chǎn)生嚴(yán)重的語(yǔ)言障礙、行為障礙和意識(shí)障礙，短時(shí)間內(nèi)患者的語(yǔ)言能力和行為能力喪失，導(dǎo)致腦部缺氧，頸動(dòng)脈或者大腦動(dòng)脈血栓，腦部大面積梗塞。這種病情的影響下，患者的顱內(nèi)壓力在短時(shí)間內(nèi)迅速提升，出現(xiàn)昏迷現(xiàn)象，部分患者還會(huì)出現(xiàn)癲癇情況。即便是腦出血患者在發(fā)病過程中得到了及時(shí)的救治，但是在康復(fù)過程中也會(huì)留下部分后遺癥，影響患者的身體健康。本文中將針對(duì)腦梗塞的病因、治療方式、康復(fù)方式、護(hù)理問題等等做詳細(xì)的分析。

腦梗塞的病因

在眾多老年性疾病中，腦出血、腦梗塞、老年癡呆等等疾病都會(huì)對(duì)老年人的生活狀態(tài)和生活質(zhì)量產(chǎn)生較大的影響。近年來，雖然人們的生活水平不斷提高，人們的生活質(zhì)量也有了顯著的改善。但是人們的健康意識(shí)卻沒有得到有效的鞏固和加強(qiáng)，老年人患有腦梗塞這類心腦血管疾病的數(shù)量不斷增加，對(duì)中老年人的生活有著嚴(yán)重的影響。

高血壓和糖尿病。患有高血壓和糖尿病的患者患腦梗塞的幾率與正常人相比更高。根據(jù)相關(guān)研究表明，高血壓患者發(fā)生腦梗塞的幾率高出正常人七倍之多。因此，在日常生活中老年群體應(yīng)該對(duì)自己的健康不斷重視，將血糖血壓控制在合理的范圍之內(nèi)，以免引發(fā)腦梗塞著內(nèi)心腦血管疾病，同時(shí)在飲食上也要進(jìn)行一定的限制，降低膽固醇以及糖分的攝入，避免影響自身的健康生活。

生活作息不規(guī)律。根據(jù)相關(guān)研究表明，患有腦梗塞的患者，大多數(shù)沒有規(guī)律的生活作息時(shí)間，比如長(zhǎng)期習(xí)慣性熬夜、飲食不規(guī)律、飲食不健康、工作壓力較大等生活中的相關(guān)事宜都會(huì)引發(fā)腦梗塞。

飲酒和吸煙沒有節(jié)制。根據(jù)臨床數(shù)據(jù)表明，大部分患有腦梗塞的患者都有長(zhǎng)時(shí)間的吸煙和飲酒歷史，并且十分不加以節(jié)制。香煙中的尼古丁與血液相互作用會(huì)引發(fā)換惡化的脂質(zhì)與纖維蛋白原含量升高，血液粘稠度不斷上升。飲酒則會(huì)導(dǎo)致患者血液中酒精含量的提升，影響患者的身體健康。

腦梗塞的臨床癥狀

患者腦梗塞發(fā)病的主演表現(xiàn)是頭痛、頭暈、眩暈、惡心、嘔吐等現(xiàn)象，嚴(yán)重患者在發(fā)病期間還會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言障礙、昏迷、休克現(xiàn)象。

患者在腦梗塞發(fā)病時(shí)還會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言障礙、視覺障礙以及運(yùn)動(dòng)障礙，例如面癱、中樞神經(jīng)紊亂、語(yǔ)言表達(dá)困難、吞咽困難以及動(dòng)作行為不能流暢進(jìn)行等等。

行為障礙。患者四肢會(huì)出現(xiàn)偏癱、無力、行為不穩(wěn)、不能直立行走的現(xiàn)象，嚴(yán)重患者還會(huì)出現(xiàn)大小便失禁情況。

腦梗死部位臨床分類

腔隙性梗死：腦梗死的面積較小，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的頭昏、頭暈、惡心、乏力、一定程度上的語(yǔ)言障礙和行為障礙等，部分病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)偏癱、中風(fēng)等現(xiàn)象。一部分患者在患病初期并沒有明顯的臨床表現(xiàn)。

中等面積梗死：基底核區(qū)側(cè)腦室體旁丘腦、雙側(cè)額葉、顳葉區(qū)發(fā)病多見。患者表現(xiàn)為嚴(yán)重的頭痛現(xiàn)象、嚴(yán)重惡心和嘔吐、意識(shí)出現(xiàn)問題、偏癱或者嚴(yán)重偏癱、一定的視覺障礙、間歇性視覺障礙和語(yǔ)言障礙等。

大面積梗死：腦梗塞中病情較為嚴(yán)重的情況，對(duì)病人的身體危害十分嚴(yán)重，出現(xiàn)嚴(yán)重的偏癱、半身癱瘓甚至是全身癱瘓等，患者頭痛明顯，出現(xiàn)昏迷和休克現(xiàn)象，并伴隨著嚴(yán)重的語(yǔ)言障礙和行為障礙。

腦梗塞護(hù)理

心理護(hù)理。心腦血管疾病大多在老年群體中發(fā)病，老年人對(duì)生活處理的能力較差，一旦由于患病原因?qū)е律铍y以自理，在多種并發(fā)癥相互作用下，老年人的心理會(huì)受到嚴(yán)重的影響，出現(xiàn)焦慮，急躁，自卑等現(xiàn)象，甚至失去繼續(xù)治療的信心。所以護(hù)理人員以及家屬在對(duì)老年腦梗塞患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，要細(xì)心耐心的向患者講解病情進(jìn)展，不斷了解患者的內(nèi)心活動(dòng)，對(duì)患者出現(xiàn)的心理變化，及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，有效對(duì)患者進(jìn)行思想工作，增強(qiáng)患者繼續(xù)治療的決心，促進(jìn)病情的康復(fù)。

預(yù)防患者肺部感染問題。很多腦梗塞患者在治療過程中都出現(xiàn)了偏癱的病癥。因?yàn)槟X梗塞患者需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，并且患者在休養(yǎng)的過程中身體抵抗能力，降低免疫力交叉及發(fā)生肺部感染。因此，護(hù)理人員在護(hù)理的過程中，應(yīng)當(dāng)保證患者生活的環(huán)境濕度溫度適宜，防止患者感冒，一旦出現(xiàn)呼吸道感染，患者痰液不容易排出，積液，引起肺部感染，造成更為嚴(yán)重的后果。

患者應(yīng)當(dāng)保證個(gè)人衛(wèi)生清潔。護(hù)理人員在照顧腦梗塞患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)時(shí)常幫助患者擦洗身體，按照一定階段性換洗衣物晾曬被褥，并且保持患者口腔衛(wèi)生。腦梗塞患者當(dāng)行為能力受限不能刷牙的情況下，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)用消毒紗布幫助患者清理口腔，每天兩次最佳，能夠提升患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)治療的有效進(jìn)行。

腦梗塞的飲食

身體較為肥胖患者應(yīng)該限制主食的攝入量，逐漸降低體重基數(shù)。當(dāng)減肥過程中，患者有明顯的不適應(yīng)情況也可以使用蔬菜豆制品代替主食，盡量養(yǎng)成少食多餐的健康生活習(xí)慣。

患者應(yīng)盡量不吃動(dòng)物內(nèi)臟以及膽固醇含量較多的食物，如肥肉、肥腸、毛肚等等。這類食物中含有大量的膽固醇和飽和脂肪酸，食用過量會(huì)增加患者動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)，影響患者的身體健康。

患者應(yīng)當(dāng)提升身體中蛋白質(zhì)的攝入量，例如，牛奶、雞、鴨、魚類、蛋類、豆制品等等，患者可以食用肉類，但應(yīng)當(dāng)盡量食用瘦肉，降低身體中膽固醇的攝入。

患者在日常飲食中應(yīng)當(dāng)提升維生素的攝入，保證患者正常身體所需的維生素。例如，新鮮水果和蔬菜，西紅柿、蘋果、山楂等。豆制品、牛奶、蛋類等等對(duì)患者身體機(jī)能的恢復(fù)均具有幫助作用。

患者的日常飲食中應(yīng)當(dāng)避免攝入大量鹽分，極易引發(fā)患者血壓升高，不利于病情的恢復(fù)。

患者應(yīng)當(dāng)多食用纖維素含量多的食物，能夠促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，有效防治患者出現(xiàn)便秘現(xiàn)象。并且患者應(yīng)當(dāng)多喝水，能夠促進(jìn)排便，利尿，緩解泌尿系統(tǒng)感染現(xiàn)象，提升患者的生存質(zhì)量。