西藥房藥品差錯原因分析與應對策略

張志越

【摘 要】醫院藥房作為醫院為病人提供服務的重要窗口，負責病人的處方和各門診部的藥品供應，是保證患者用藥安全的重要環節，但是存實際的西藥房藥品管理中，由于多方面因素影響，有時候會出現藥品差錯，不僅會影響到患者的對癥治療，同時還會引起醫患糾紛，影響到醫院的正常管理。因此，對易發生醫療事故的環節采取有效的預防措施，對于保障患者的權益及維護醫院聲譽具有重要意義。

【關鍵詞】西藥房;藥品差錯;醫患關系

【中圖分類號】R197.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

藥房是醫院的一個重要窗口單位，有更多的機會與患者及其家屬接觸。相關研究表明，在我國大多數醫院，藥房工作人員與患者及其家屬之間發生矛盾的可能性仍然很高，造成這種情況的主要原因是藥物的發放不正確[1]。藥品發放出現差錯會耽誤患者的及時治療，使患者對醫院工作的滿意度明顯降低，由此造成的危害十分重大[2]。為此，必須深入分析藥品差錯的原因，有針對性地提出預防措施。

1 西藥房藥品差錯原因分析

1.1 藥劑師自身因素

藥劑師不專注于工作，工作時候不集中精力，沒有全身心的投入到藥品發放中，有些藥劑師一邊打電話一邊發藥，還有一些工作人員在工作時頻繁的用QQ和微信聊天，在具體發放過程中，并沒有仔細核對藥物，而是根據早期發藥的經驗和印象選擇相關藥物。藥師長期的工作壓力和大量的患者，使得長期持續工作的現象更加普遍，在這種情況下，藥品調劑人員可能由于睡眠不足、精神狀態不佳等因素導致配藥錯誤發放。同時，隨著現代西藥技術的不斷發展，在傳統西藥的基礎上，一些新的西藥品種將不時地添加到藥房，對于這些新添加的藥物的適應癥范圍、商品名稱、劑型和儲存條件等缺乏足夠的認識，相同的藥物可能存在不同的商品名稱，或者不同的藥物名稱較為接近，這可能會導致在藥品管理中造成差錯。還有些藥物的顏色和外觀相似，在忙碌或疏忽時很容易出錯，特別是將外包裝相似的藥物放在一起，將功能不同、用途不同的藥物混合在一起，當口服和外用藥品的存放區別不明顯時，更容易出現錯誤。

1.2 臨床醫生因素

臨床醫生往往會出現處方書寫錯誤，即將選擇的藥物劑量、劑型、用量、給藥途徑、濃度或給藥次數寫錯，主要原因是部分臨床醫生缺乏藥物知識，缺乏藥學專業知識，對藥品相關政策不了解。劑量不符即應用劑量與處方劑量不符，因為病人的情況不同，處方上的劑量也會不同;同時，一些藥物有多個劑量，這可能會導致錯誤。劑型不符即錯發劑型，藥物不同的劑型代表了該藥物的不同使用方法，如果劑型不匹配，就不能發揮藥物的最大功效，還可能會造成不良反應的發生。

1.3 環境因素

藥房外往往聲音比較嘈雜、患者擁擠不堪，這些因素很容易導致藥劑人員的心理產生了負面影響，而引起調劑差錯。同時就病人層面而言，可能出現呼叫其名字患者未聽清楚，或者病人的名字相似，可能會出現將藥品錯發給患者的情況。另外，病人取藥時的負面情緒，包括急躁、不耐煩、激動等，也可能將這些情緒傳染給藥劑師，和，即使有一些錯誤的調整。此外，患者包含急躁、不耐煩、激動等，可能會藥師，容易產生盡快擺脫患者的心理，使其快速將藥品發出，而減少了處方檢查步驟，就算有差錯也不容易發現。

1.3 缺乏完善的管理制度

由于西藥房每天需要接觸的患者數量非常之多，所以西方藥房的工作人員具有繁重的任務。高強度的重復操作很容易使人疲勞，若是不能合理對每位藥劑師進行崗位職責安排以及合理的休息時間安排，將會使藥劑師的工作任務更加繁重，從而導致藥師過于勞累、工作效果不理想。

2 西藥房藥品差錯的應對策略

2.1 端正工作態度，提高服務意識

西方藥房藥品差錯的許多原因都與工作人員的不當行為和缺乏責任感有關。因此，加強對工作人員的素質教育勢在必行。藥師要以病人為中心，全心全意為病人服務。認真學習相關法律法規和各種規章制度，保障患者用藥安全，重視發藥環節，特別是一些特殊藥物要格外謹慎，以免影響療效。藥師應熟悉所配發的每一種藥物，幫助患者正確使用和儲存藥物。同時，必須嚴肅窗口紀律，禁止工作時間聊天、接電話，養成正確規范的操作習慣，禁止做與工作無關的事情，不得擅離職守[3]。

2.2 提高專業知識，加強溝通交流

要加強專業知識的學習，不斷提高專業素質。藥學人員既要精通相關藥學知識，又要具備更多的臨床相關知識，正確完成處方要求藥劑調配。隨著專業知識和技能的提高，藥學人員才能準確地識別醫生處方中的錯誤，并及時與醫生溝通糾正，從而減少錯誤，使自己的業務水平不斷提高[4]。

2.3 完善管理制度，崗位分工明確

從實際工作情況出發，建立健全相應的規章制度。對工作積極性不高、工作馬虎的員工，要嚴格教育，嚴格按照規章制度辦事。職責分工明確，落實崗位，確保藥品名稱、標簽、包裝、數量正確。定期對差錯進行分類分析，開展錯誤分享會，調查容易產生錯誤的因素，制定相應的對策。

3 結語

綜上所述，西藥房中常見藥品差錯的原因是非常復雜的，主要包括藥師因素、臨床醫生因素、環境因素和管理因素等，這些因素是常見的且是十分高發的。因此，要根據實際情況制定有效的預防措施，不斷提高配藥的準確性，減少差錯事件的發生，確?；颊哂盟幇踩?。

參考文獻：

韓國祿.西藥房常見藥品發放差錯的原因及預防措施分析[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（29）：97-98.

丹增尼瑪.分析西藥房常見藥品發放差錯的原因及預防方法[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（65）：251-252.

高丹丹.某院住院藥房藥品調配差錯事故分析及防范對策分析[J].中國衛生產業，2019，16（07）：54-55.

徐曉華.某院門診藥房藥品調劑差錯原因與針對性改進策略分析[J].中國處方藥，2018，16（11）：47-48.