壓力和憤怒可能會加劇心力衰竭

方留民

發表在最近出版的《心臟衰竭雜志》上的一項新研究顯示，精神壓力和憤怒可能會對心力衰竭患者產生臨床影響。

心力衰竭是一種威脅生命的心血管疾病，其中心臟受損或虛弱。這可能導致射血分數降低，其中，與每次收縮相比，心肌泵出的血液量要少。

在這項針對射血分數降低的心力衰竭患者的研究中，包括耶魯大學在內的研究人員評估了壓力和憤怒對舒張功能的影響。舒張功能描述心臟在肌肉收縮之間放松和重新填充的能力，并預測死亡風險。

參與者在一周的時間里，每天完成關于他們在過去24小時內的壓力、憤怒和負面情緒經歷的問卷。然后，參與者完成了標準化的“心理壓力”協議，在其中他們解決了具有挑戰性的算術問題，并描述了最近的壓力經歷;進行超聲心動圖以評估休息和壓力任務期間的舒張功能。

研究人員發現，在實驗室精神壓力治療方案前一周報告有憤怒情緒的患者，表現出較差的基線舒張壓。此外，大多數患者表現出壓力引起的舒張功能改變，包括早期舒張減少和舒張壓升高。

心力衰竭在心力衰竭患者中很常見，部分原因是疾病自我管理的復雜性，功能限制的逐步惡化以及癥狀加重和住院的頻繁發生。此前已經有證據表明，長期承受壓力的患者經歷的病程更加繁重，生活質量下降，不良事件風險增加。在新冠疫情期間，明確相關的行為和生理途徑尤為重要。與大流行相關的壓力因素可能會進一步加重典型的心力衰竭壓力。

研究人員指出，雖然壓力管理和相關技術已被證明可以減少缺血性心臟?。íM窄的動脈）患者發生不良事件的風險，但仍需要進一步的工作來確定增加對心力衰竭壓力影響的脆弱性的因素，并確定壓力管理是否可以改善。