試析新醫改背景下醫院檔案管理的改進方法探究

喬暉

檔案管理作為當前醫院管理工作的重要組成部分[1]，在醫療衛生體制改革工作中占據了重要地位。保證醫院檔案管理工作的效率和質量，不僅能夠保證醫院醫療衛生活動的正常運行，同時能夠幫助醫院領導與管理階層準確把握醫院運行水平以及群眾的醫療衛生需求，并為醫院的日常運行提供準確的決策依據，保證醫院的穩定運營和發展[2]。因此，相關部門以及醫院領導與管理者必須對醫院檔案管理工作保持足夠的重視，加大資金、技術、人才等資源的投入和支持力度，為醫院檔案管理工作水平的發展創造良好的條件。

1 新醫改背景下醫院檔案管理工作改進的必要性

1.1 有利于強化醫院文化積淀，保持創新驅動力

從醫院在當前社會發展過程中的角色來看，其檔案內容和形式具備一定程度的特殊性，通常意義上的醫院檔案一般是指醫院在建設和發展的過程中形成和保留下來的歷史資料以及為醫院發展所服務的醫療文件和資料等，包括了數據、圖片、聲音、影像、工作記錄等書面形式和多種載體的內容，是醫院創新改革與發展過程中文化積淀的重要體現[3]。從現階段新醫改工作的推進現狀來看，加大對醫院檔案管理工作的改進和發展力度，有利于強化醫院發展的文化積淀，為新醫改背景下醫院的改革工作提供充足的創新驅動力。醫院檔案管理工作方法的提升，不僅能夠更全面、客觀地展示醫院在不同時期階段的發展方向和規律，為后續醫院的發展提供相應借鑒，同時也有利于進一步推進醫院新時期內部文化的建設和發展，為創新驅動力的提升創造良好的思想條件[4]。

1.2 有利于提升醫院管理水平和核心競爭力

基于新醫改時期對醫院管理工作體系提出的諸多新要求，對檔案管理工作進行改進和創新有利于進一步提升醫院管理工作水平和核心競爭力。較為明顯的是，醫院檔案管理作為管理工作體系的重要組成部分，對于保證醫院運行水平和效率發揮著不可替代的重要作用。另一方面，醫院在新醫改背景下進行的人事任免、重大責任、醫療衛生事故責任劃分以及專業技術資格評定等多方面工作，都需要以醫療衛生檔案或者在職醫務人員的工作檔案作為有效參考依據[5]。借助當前新醫改工作趨勢以及現代網絡科技等現代化工作手段對醫院檔案管理工作進行創新和改進，能夠最大程度上提升醫院檔案的真實性和規范性，提高管理工作程序中的操作效率和水平，為其核心競爭力的提高奠定基礎。

1.3 有利于為醫院提供科學規范的研究依據

以現階段新醫改背景為基礎對醫院檔案管理工作進行改進和加強，有利于為醫院后續的運行和科研活動提供科學、規范的研究依據。首先，醫院檔案是現階段醫院進行醫學、科學研究的重要數據參考和資料依據，在近年來醫療衛生體制改革趨勢的推動下對醫學教學、醫學試驗、藥品研發與推廣以及臨床與科研等醫學活動水平的提升也產生了不可替代的獨特作用[6]。另一方面，醫院檔案作為醫療衛生活動的工作記錄，也往往能夠成為醫療衛生事故中維護醫務人員與患者合法權益、確定事故責任劃分和歸屬等情況的重要法律依據，對于保證醫療活動糾紛的處理效率以及醫院醫療衛生活動的正常運行秩序都起著重要的作用。

2 新醫改背景下醫院檔案管理工作的現存問題

2.1 檔案管理工作設備和外部環境建設存在缺陷

從當前新醫改背景下醫院檔案管理工作的發展狀況來看，檔案管理工作的設備和外部環境建設存在缺陷是影響醫院建設的主要問題之一。醫院檔案管理工作的主要內容包括醫院醫療工作檔案、后勤資料檔案等，同時隨著新醫改實施的程度不斷加深，醫院檔案管理工作的復雜程度和工作要求都明顯提高，因此對于管理工作時的設備和外部工作環境也有了新的要求[7-8]。但當前的醫院檔案管理工作在實際操作中缺少具備足夠的先進科技和設備，比如運行精密的計算機網絡和具備良好數據處理與分析能力的設備等。在外部環境上，當前檔案管理工作的改進也未能得到充足的認識，進而限制了管理工作相關改革步驟的順利進行[9]。

2.2 檔案管理體系和管理運作機制存在問題

醫院檔案管理工作的主要形式有電子文檔、書面記錄、視頻音頻等，并統一歸結在醫院管理部門中，為醫院的穩定發展和改革決策提供良好的參考和信息傳遞模式?，F階段醫院檔案管理工作體系和運作機制存在的缺陷成為了限制醫院創新發展水平的另一因素。首先，當前醫院的檔案管理工作模式在逐步向信息化模式轉變和過渡，但在整體運作機制和體系上還存在較多問題。比如醫院管檔案管理工作部門與醫院其他部門、科室之間的管理信息溝通效率低，檔案中相關醫療衛生服務信息數據的傳遞渠道單一等，導致了檔案管理體系和管理運作機制存在程序復雜、效率低下等問題[10-12]。

2.3 檔案管理工作隊伍在專業技能和理念上尚待優化

隨著現階段新醫改推行的逐漸深入，檔案管理工作隊伍在專業技能和工作理念等尚待優化是影響醫院當前創新發展的另一問題。比如，當前管理工作隊伍缺少對信息化管理流程和具體操作技能的認識和把握，且醫院檔案管理工作隊伍的培養與發展同新醫改背景下醫院的改革發展趨勢相脫節，進而導致了檔案管理工作在智能化、信息化、現代化等方面的處理力度和表現程度不足，不利于醫院檔案管理工作水平的進一步提高[13]。

3 新醫改背景下醫院檔案管理工作的改進方法

3.1 完善醫院檔案管理工作環境與設備建設

基于新醫改背景下醫院的發展要求以及當前人民日益增長的醫療衛生服務需求，積極完善醫院檔案管理的現代化設備與外部環境建設對于提升醫院現代化發展具有重要的現實意義。因此，醫院自身以及相關管理與領導部門要重視檔案管理的更新與發展工作，尤其是加大在信息化管理設備更新上的資金與技術投入，或可建立起的一套符合新醫改發展要求以及醫院管理工作實際的信息化工作系統，最大程度上保證新醫改背景下醫院創新改革節奏與檔案管理工作提高的相關要求保持一致，有效降低醫院在社會發展新時期改革工作中的風險和難度。

3.2 強化檔案管理工作體系的建設，完善管理運作體制

醫院檔案管理工作以其明顯的信息龐雜性和工序的繁復性，在管理工作人員的管理水平、醫療工作素養等方面提出了較高的要求。因此，醫院應當根據自身在新時期背景下的發展趨勢和運營需求，在原有檔案管理制度的基礎上及時補充、完善，同時根據醫院工作的變化實際制定合理、科學的檔案管理制度和辦法，為醫院檔案管理工作在新時期背景下的發展提供強有力的制度規范和理論支持。首先，醫院自身要立足于新時期醫療衛生體制改革背景和醫院創新發展的具體要求，積極推進建立檔案管理的動態化管理機制，對檔案資料進行明確的分類，并根據時間變化、檔案資料的重要程度等標準將其分配到人，出現檔案資料的調用、查閱等情況或者出現檔案資料的遺漏丟失狀況時能夠及時地落實到人并有效追責，在保證檔案管理的安全性的基礎上，提高管理工作的有序性和規范性，在整體上提升醫院檔案管理工作的綜合水平[14]。

3.3 重視新醫改背景下檔案管理工作隊伍的培訓與建設

在保持醫院內部對檔案管理工作改革工作的重視程度的同時，進一步加大對新醫改背景下檔案管理工作隊伍的培訓和建設力度，加大相關管理工作的宣傳力度，也在提升醫院發展水平方面顯示出了重要作用[15]。首先，要根據醫院的發展要求定期組織相關管理人員進行管理經驗座談會、工作經驗分享會以及外出培訓、進修，或者以現代網絡科技為依托開展網絡課程學習活動，引導管理人員學習信息化檔案管理技能，逐步培養其智能化檔案管理意識和應急問題處理能力。另一方面，可從新醫改背景下醫院改革工作的具體要求出發，加大對檔案管理人才的引進力度，適當調整檔案管理工作人員的考核與引進標準，為醫院發展提供良好的人才力量支持。

4 結語

隨著現階段社會經濟的發展和群眾醫療衛生需求及醫療意識的不斷增強，對于醫院的服務質量也提出了更高的要求。同時，新醫改的推行和深入更加引起了社會各界對醫院醫療技術和服務水平提升的關注力度。檔案管理作為醫院管理與改革工作的重要內容，必須對當前檔案管理工作的問題和改進方法進行研究和思考，最大程度上解決現階段醫療衛生體制改革的問題，為醫院的長遠、穩定發展奠定基礎。