淺析精神專科醫(yī)院醫(yī)學人文精神建設

陳靜

隨著我國社會經(jīng)濟、文化及政治的不斷發(fā)展，中西方的人文精神的比較汰選，特別是中國加入了WTO后，在人文精神建設方面也受到了極大的重視。人文精神作為體現(xiàn)人類文化的最為根本的一種精神表現(xiàn)，也是人類為了爭取自身生存和發(fā)展以及自由時，以真、善、美作為價值理念核心，持續(xù)性追求解放的一種歷史精神、文化精神以及人類共同精神。在人文精神理念下，提倡的是將人的尊嚴、地位、權(quán)力、自由及價值發(fā)展擺在首要位置，體現(xiàn)在醫(yī)院方面不但對其在市場經(jīng)濟條件下整體建設具有重要意義，也是醫(yī)院在激烈的市場競爭中得以存活的關鍵。精神病專科醫(yī)院作為一個收治患者病情比較復雜的醫(yī)院，在醫(yī)院建設中落實醫(yī)學人文精神對于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系和提高醫(yī)院發(fā)展的穩(wěn)定性等方面具有重要意義。

1 背景

深圳市康寧醫(yī)院始建于1980年，是市公立醫(yī)院管理中心直屬醫(yī)療衛(wèi)生單位，深圳市唯一一家集預防、醫(yī)療、康復、科研、教學于一體的三級甲等精神病專科醫(yī)院，于2007年設立“深圳市精神衛(wèi)生中心”，承擔全市精神衛(wèi)生防治和康復技術指導工作。2010—2017年，醫(yī)院連續(xù)8年位列《復旦大學中國最佳精神醫(yī)學專科排行榜》前十名，是深圳市唯一上榜醫(yī)院。2017年醫(yī)院被評為全國文明單位，顧客滿意度和員工滿意度連續(xù)6年在醫(yī)管中心系統(tǒng)名列第一，在2016年廣東省衛(wèi)計委滿意度通報中，顧客滿意度位列130家參評公立醫(yī)院第3名。

在傳統(tǒng)的公眾印象中，精神病專科醫(yī)院是一個壓抑、神秘的地方，冰冷的鐵門、白色的墻壁、麻木的患者，讓人內(nèi)心感覺到恐怖、壓抑，但這都是人們的固化思維。醫(yī)學人文精神的內(nèi)涵是增進人民的健康，關心和愛護患者，切實維護患者的利益[1-2]。現(xiàn)代的精神病專科醫(yī)院，徹底打破過去對精神病患者“集體關鎖”的傳統(tǒng)管理模式，不僅重視醫(yī)學人文精神建設，對患者實行“分區(qū)、分類、分級”管理，探索院前預防—院內(nèi)治療—院后康復模式，還為患者提供如家一般的溫馨住院環(huán)境和人文關懷，提供安全、人性化、專業(yè)醫(yī)療服務，正在一點一滴改變精神專科醫(yī)院在人們心中的刻板印象，而深圳市康寧醫(yī)院也在這條醫(yī)學人文精神改革的道路上越走越遠。

2 深圳市康寧醫(yī)院實施醫(yī)學人文精神建設的路徑

2.1 管理者倡導

醫(yī)院醫(yī)學人文精神建設實質(zhì)上是管理文化的建設，要將其作為一項重要工作列入醫(yī)院中心工作的范疇，并認真研究、細致規(guī)劃[3]。領導班子成員在對重要工作的處理和決策中要體現(xiàn)醫(yī)院文化，并通過自己的實際行動向全體職工倡導核心價值觀。

2.2 員工認同

醫(yī)院全體職工是醫(yī)院醫(yī)學人文精神建設的主體，醫(yī)院不僅要引導并組織全體員工積極投入，還得將醫(yī)院醫(yī)學人文精神建設融入于日常工作和生活中，使醫(yī)院文化的價值體系得到職工的廣泛認同并自覺遵守和奉行，實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合，知與行相統(tǒng)一[4]。

2.3 患者（社會）參與

醫(yī)院醫(yī)學人文精神建設需要患者（社會）的共同參與，醫(yī)院文化從來都不能獨立于患者而存在，患者與整體社會環(huán)境影響著醫(yī)院文化的形成與體現(xiàn)，醫(yī)療機構(gòu)應該在服務中外化理念和醫(yī)院精神，讓患者（社會）感知醫(yī)院文化，從而讓外部力量推動醫(yī)院文化建設[5]。

3 深圳市康寧醫(yī)院實施醫(yī)學人文精神建設的獨特創(chuàng)意之處

3.1 為患者提供溫馨的住院康復環(huán)境，打造雅致精神病院

醫(yī)院持續(xù)提高院內(nèi)硬件設施的便利性和舒適度，改善患者居住和康復環(huán)境，以打造雅致的精神衛(wèi)生機構(gòu)為目標，改變精神專科醫(yī)院在人們心中的刻板印象。

首先，醫(yī)院實行“一院兩區(qū)”管理制，分為羅湖心理院區(qū)和坪山重性病區(qū)。兩個院區(qū)圍繞專科和專病特點進行設計和裝修，充分考慮醫(yī)學人文細節(jié)，如安全性、便利性、色調(diào)和美觀等，設計細節(jié)讓患者倍感溫馨、舒適和便利[6-7]。走進兒少精神科，像是來到了環(huán)境溫馨的學校，寬敞明亮的康復訓練室，五顏六色的墻面海報，各式各樣的康復器材，讓精神科患兒愛不釋手；走進約一萬平米的康復治療部，溫馨舒適的環(huán)境，科學合理的治療分區(qū)，人性化的功能康復項目，如各種運動健身器材訓練、音樂治療、書畫治療、插畫實踐、生活技能訓練等，在這里像是一個實踐基地，而不是精神病醫(yī)院。

其次，醫(yī)院注重提升基礎醫(yī)療環(huán)境，為患者和醫(yī)務人員營造布局合理、功能完善、優(yōu)雅安靜的診療空間，執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，在門診診室和心理治療室設置私密性保護設施，盡最大的可能保護患者隱私[8]。同時，醫(yī)院優(yōu)化醫(yī)療服務流程，運用信息化手段，做好服務流程的合理調(diào)整，提高工作質(zhì)量和效率，并且規(guī)范視覺識別，讓所有能夠體現(xiàn)醫(yī)院精神、反映醫(yī)院文化的符號信息都能夠“看得見、聽得到、摸得著”，使全院職工和廣大患者對本院文化建設具有強烈的直觀感受。

3.2 強化制度管理文化，為醫(yī)院文化建設提供有力依據(jù)

制度建設是醫(yī)院文化建設的重要內(nèi)容，為此醫(yī)院制定了一系列制度和措施，如《深圳市康寧醫(yī)院文化發(fā)展2020行動計劃實施方案》《醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)道德建設的三級“五化”管理組織體系》《市康寧醫(yī)院職工代表提案辦理方案》《職工代表大會提案辦理辦法》《“征集合理化建議活動”實施方案》[9-10]。

其中，《深圳市康寧醫(yī)院文化發(fā)展2020行動計劃實施方案》，通過康寧醫(yī)院文化建設“十項措施”，建立起以患者為中心導向的理念和價值趨向；《醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)道德建設的三級“五化”管理組織體系》，使管理組織常設化、工作參與全員化、督導檢查常態(tài)化、持續(xù)改進全程化、績效考核常規(guī)化，醫(yī)務人員做到依法行醫(yī)、規(guī)范行醫(yī)；《市康寧醫(yī)院職工代表提案辦理方案》、《職工代表大會提案辦理辦法》、《“征集合理化建議活動”實施方案》等系列措施，通過實施科學的管理機制、有效的激勵機制，不斷培育醫(yī)務工作者的職業(yè)道德和專業(yè)精神，營造觀念創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、技術創(chuàng)新的工作環(huán)境，形成具有創(chuàng)新活力的醫(yī)院文化。提供安全、人性化、專業(yè)化的醫(yī)療服務，彰顯人文關懷特色[11]。

4 深圳市康寧醫(yī)院實施醫(yī)學人文精神建設對于醫(yī)院發(fā)展和改革的意義

4.1 倡導精神科醫(yī)院人文精神，更有利于人們消除對精神專科意見的偏見

精神專科醫(yī)院處處彰顯著醫(yī)學人文精神的色彩，能夠打破人們對于傳統(tǒng)精神病專科醫(yī)院的固有偏見。醫(yī)術精湛的醫(yī)生，業(yè)務技能一流、關懷深入人心的護士，積極向上、視患者如家人、為一線時刻服務的醫(yī)務工作人員，有利于患者早日康復，回歸社會和家庭[12-13]。

4.2 倡導精神科醫(yī)患者文精神，更有利于和諧家庭、和諧社會的構(gòu)建

精神疾病患者群體的治愈，除了依靠科學的診療，更重要的還是靠心靈的治愈。醫(yī)務人員重視患者心理社會的全面調(diào)理，重視對患者的整體關懷和生命質(zhì)量的提高，從關心疾病轉(zhuǎn)向關心患者[7]，對患者給予有尊嚴、價值、生命意義的關心以高尚的職業(yè)道德、專業(yè)的職業(yè)技能、人文的服務特色，時刻將醫(yī)學人文關懷落實到服務患者的每一個細節(jié)，讓患者早日回歸社會，回歸家庭，將更有利于和諧家庭和諧社會的構(gòu)建。