微探精細化管理在醫院后勤保障工作中的應用

李煥新

醫院后勤保障是醫院結構體制中不可分割的重要組成部分，較高的后勤保障質量能夠為一線醫生、護士全身心地投入到醫療事業當中提供保證，因此我國各大醫院紛紛在新醫改的影響下開始注重后勤保障質量，并在保障中運用精細化管理模式，使管理質量邁上新的臺階。

1 醫院后勤保障工作中精細化管理現狀

雖然我國各大醫院在后勤保障方面的精細化管理工作上均具有一定管理經驗，但也存在一些管理通病制約著后勤保障質量，主要分為以下幾點：第一是缺乏精細化管理意識，即院領導或主要負責人并不注重后勤方面的管理模式；第二是管理制度不完善，現存管理制度中仍舊存在一些空白或不合理處亟待解決；第三是后勤成本控制質量較差，醫療資源與后勤保障資源浪費現象時有發生；第四是管理人才隊伍不足，缺乏創新性與工作積極性，平均職業素質水平不高；第五是信息化管理水平較低，仍舊以人工記錄和口頭通知為主，嚴謹度不高。

2 醫院后勤保障工作中精細化管理具體應用

2.1 管理意識精細化

在思想意識層面確立精細化管理意識是保證醫院后勤保障工作精細化管理質量的重要前提，所以相關醫院負責人以及基層管理人員都應當在意識中樹立起精細化管理觀念，以便將此觀念滲透進日常管理工作當中。具體而言，可通過領導層面與基層管理層面兩方面入手：在領導層面，醫院高層領導與后勤保障相關負責人應共同明晰精細化管理模式對于后勤保障乃至醫院整體的重要意義與作用，參考傳統精細化管理體系的方法框架以及其他先進醫院的管理方案，并在其中增添多種信息化管理手段，制定出適用于本醫院自身的全新精細化管理體系；而在基層管理層面中，則要通過定期組織主題會議、營造醫院后勤文化等形式對后勤基層管理人員的精細化管理意識進行強化，為全新后勤保障管理模式的順利施行鋪平道路[1]。

2.2 管理制度精細化

管理制度能夠對醫院后勤管理人員的日常工作行為做出規范，是其工作框架與大綱，因此各醫院均需具備一套成熟且完善的后勤保障管理制度。在此方面，其一是在制定相關工作制度時要充分參考各部門的意見建議，由于后勤保障工作的特殊性，其工作內容與醫院各科室、各項目均有不可分割的聯系，其內容極為繁雜，所以為達到最優保障效果，制度制定者務必要照顧到各科室對于后勤保障的不同需求，通過細節化的制度制定，使醫院各組成部分均能夠享受到優質的后勤保障服務；其二是要細化后勤保障工作的工作內容與責任，利用個人責任制提升后勤人員對自身所負責工作的重視程度，在出現問題時，以嚴謹的調查態度對工作失誤進行責任劃分，做到賞罰分明，提升后勤員工的工作積極性[2-4]。

2.3 成本控制精細化

醫院雖以救死扶傷、服務患者為根本宗旨，但也需要追求經濟效益與社會效益，所以各醫院為促進自身的長效發展，就必須對后勤保障中的成本控制給予充分重視，利用成本控制精細化措施達到效益實現目的[5]。對此，醫院一方面要注重物資采購流程精細化，即制定出明確且精細的物資采購流程規范，按照此規范進行采購活動不僅能夠降低采購成本，而且能夠在一定程度上提升采購效率，具體流程為提交采購計劃、核對匯總、了解行情、考察咨詢、確定報價、逐級審批、實際采購等；另一方面也要注重成本核算精細化，即通過精細化的后勤保障所需物資的成本核算與其他優化方案所需成本進行對比的方式，選擇質量較高且成本較低的后勤保障方案，以達到成本控制目的，如將醫院床單、衣物等物品的洗滌工作進行外包，此舉不僅可以免去洗衣設備的購置費用，而且可以節省場地費用與設備的后續維修費用[6-7]。

2.4 人力資源精細化

人力資源是開展醫院后勤保障的基礎性資源之一，因此要充分重視對后勤管理人員與基層工作人員的選拔與培養。在此方面中，第一要對后勤人才的工作態度進行規范與引導，幫助其建立起敬業精神并鍛煉出豐富管理經驗，同時在新進人才的招聘過程中也要對其工作態度與能力進行考核，以充實后勤隊伍；第二是要建立起員工成長激勵制度，并將員工職稱與考級等內容納入到醫院考核范圍中，根據其表現進行一定獎金獎勵，充分調動起后勤員工的工作積極性；第三是要對其后勤保障能力進行系統培訓，通過崗中、崗后、業余等多種形式對后勤人員進行培訓，其中崗中是指鼓勵員工在工作遇到苦難時及時向上級求助，以此豐富工作經歷，加深經驗記憶，崗后是指在階段性工作完成后召開工作總結會議，分析工作問題，提出優化方案[8-9]。

2.5 信息水平精細化

后勤管理信息化建設的目標是以信息化手段規范后勤保障的服務，利用信息技術、智能控制技術整合后勤保障資源，有效提高后勤管理水平，逐步實現后勤管理的精細化。對此，一方面要合理改造老舊設備、提升智能水平，對于老舊設備進行合理化改造并適當安裝新型設備，實現對后勤設備的實時監控，并將設備工作信息采集匯總會通過網絡連接實現各子系統之間的信息共享和管理、全子系統的互操作和快速響應和聯動控制,達到自動化控制,提高工作效率；另一方面要搭建綜合監控管理平臺、提高后勤應急效率，后勤需要一個安全可靠且兼容性強的設備，通過網絡和智能模塊的共同作用實現各種后勤設施的實時性綜合管理與遠程操控，以此大幅度提升后勤應急效率[10-12]。

總而言之，醫院后勤保障是一項工作對象包括各科室、工作內容包括物資、財務、設備等各方面的綜合性管理工作，需要對醫院所有工作人員與患者的衣食住行等諸多方面進行負責，工作內容繁雜且繁重，所以設有眾多后勤工作崗位，不同崗位之間所負責事項各異，關系緊密卻缺少成熟且成體系的精細化管理模式。面對現有的“初級精細化模式”中所存在的諸多問題，醫院相關管理者應當在不斷加強基礎建設、對現有設施、制度進行完善的基礎上，進一步提升管理工作中的精細化標準，充分利用信息化管理措施實現對后勤保障管理工作內容的全記錄，方便后續管理工作的記錄查詢與質量監督，為管理質量改進搭建橋梁，確保醫院后勤保障工作的順利高效進行。

在數十年的發展歷程當中，后勤保障始終對醫院運行起著不可替代的作用，而在社會主義社會建設不斷推進的新形勢下，醫院所面臨的時代發展挑戰也愈加嚴峻，所以當代各醫院更要注重后勤保障對于醫院發展以及精細化管理對于后勤保障的重要作用。以后勤管理中心為落腳點，踏踏實實地將各種管理制度落實到位，并通過各種責任制度與人才提升策略提升后勤保障服務工作的效率與質量，以此保證醫院的主營業務質量不受后勤因素影響，此舉不僅有利于提升醫院自身口碑，而且有利于醫院的長遠健康發展。