老年人藥物不良反應及合理用藥干預研究

張萍

摘要：研究目的：探究老年人藥物不良反應類型及用藥干預對減少藥物不良反應發(fā)生率的作用。研究方式 在本次研究中，選擇本院從2019年1月到2019年11月這段時間內收治的老年病患80名，并以病患的實際入院時間順序先后將之劃分為實驗小組和參考小組。在全面調查兩組病患不良反應類型及引發(fā)不良反應藥物類型的基礎上，弄清引起不良反應的原因，并針對實驗小組采取合理的藥物治療干預方式，并分別對兩組病患的不良反應出現率進行對比。實驗結果 本次研究發(fā)現，老年人經常出現的不良反應集中在皮膚、消化和呼吸三大系統上，而且心腦血管、抗菌和內分泌藥物是引發(fā)不良反應的主要原因，而在實施干預措施之后，實驗小組的不良反應出現率顯著低于參考小組，且數據差異具備統計學意義（P<0.05）。實驗結論 老年人由于自身體質原因，在接受藥物治療的時候，容易出現不良反應，需要通過采取合理的干預措施，降低其不良反應發(fā)生率。

關鍵詞：老年人;藥物不良反應;合理干預

就當前的情況來看，由于臨床藥物使用管理體系中存在的漏洞，使得藥物使用不合理而出現的不良反應現象較為常見。老年人更是出現藥物治療不良反應的高發(fā)人群，這主要和老年人自身的身體代償機制下降以及生理功能下降等方面有關。除此之外，由于老年人本身機體合并病癥相對較多，需要進行藥物的聯合治療。在老年患者隱瞞自身病情的情況下，就很可能因為醫(yī)生的判斷失誤，從而導致使用藥物的過程中出現不良反應，也正因為如此需要對老年人的不良反應情況做出全面的了解，并采取合理的藥物干預措施，從而降低老年人出現藥物治療不良反應的概率。

1、研究對象一般性資料及研究方式

1.1研究對象一般性資料

在本次研究中，本院選擇從2019年1月到2019年11月這段時間內收治的老年病患80名作為研究對象，并以病患的實際入院時間順序先后將之劃分為實驗小組和參考小組。其中實驗小組的成員年齡介于60～80歲之間，其年齡平均數值為（74.65±5.23）歲，參考小組成員年齡介于62～83歲之間，年齡平均數值為（76.34±4.98）歲。本次研究所選擇病患均需要接受藥物治療并且具備良好的語言表達能力，并在病患及家屬全部知情的情形下，將之納入到研究對象群體中。

1.2研究方式

在本次研究的過程中，針對研究對象兩個小組的用藥情況做出全面的分析，并針對其在用藥治療期間出現的不良反應種類做出詳細的記錄，并深層分析背后的原因，在此基礎上提出針對性的解決方案，并同時給予其如下的合理用藥干預措施：第一，藥物選擇的合理化。主治醫(yī)師在為患者選擇藥物的過程中，需要根據患者的實際病情變化和身體素質做出合理的選擇，并且在進行藥物治療的期間需要做出長遠化的考慮，也就意味著在藥物治療的過程中。所選擇的藥物種類需要盡可能的簡單，并針對藥物間出現的相互作用做出全面的分析，指導患者進行合理的用藥。第二，為老年人提供合理的保健藥物使用策略。老年人由于身體機能的下降，會經常服用一些保健藥品，是當前國家對于保健藥品的監(jiān)管相對而言不完善，為此醫(yī)生需要在全面了解病患身體狀況的前提下給予合理的意見。第三，藥物咨詢服務的提供。在醫(yī)院的藥劑科內設置相應的咨詢窗口，以便為老年患者和家屬群體提供相應的藥物使用咨詢服務。在咨詢服務的過程中，有關人員需要詳細的將藥物的實際效果用法的信息詳細的告知病患和家屬，并且叮囑患者和家屬定期服藥的重要性。

2、研究結果

2.1未干預前兩組病患不良反應狀況

通過表1的數據不難看出，老年人群體在用藥治療過程中，發(fā)生不良反應較多的系統分別是皮膚、消化和呼吸三大系統。

2.2引發(fā)兩組病患不良反應的藥物分析

通過觀察別人的數據不能看出，心腦血管、抗菌和內分泌藥物是引發(fā)老年人藥物治療不良反應的主要因素。

2.3干預后兩組病患不良反應出現率

通過觀察表3中的數據不難看出，在進行藥物合理干預治療之后，實驗小組的不良反應的發(fā)生率遠遠低于參考小組，并且兩組之間的數據差異具備統計學意義（P<0.05）。

3、研究結論

就當前的情況來看，藥物治療過程中出現不良反應的高發(fā)人群是老年人群體，并且根據本次研究來看老年人的藥物不良反應，大多出現在皮膚、消化和呼吸三大系統上。通過相關的分析發(fā)現，老年人之所以會出現藥物不良反應，其主要原因是老年人自身具有較高的疾病風險和不良反應風險，再加之老年人自身藥代動力學方面出現了相應的變化，導致藥物吸收能力較差。很容易出現相應的不良反應。除此之外，從老年患者的生理功能層面看來，在年齡逐漸增加的影響下，老年患者的肝臟體積在逐漸縮小，流經肝部的血流量會逐漸的下降，也就導致了蛋白質合成能力會相對的減弱，這些在生理機體上的改變都會影響肝臟對藥物的代謝，從而無法對相應的毒素做出全面的清理，然后引起相應的不良反應。除此之外，老年人群體合并患有高血壓糖尿病的疾病，也會在削弱腎臟清除能力的前提下提升肝臟的藥物代謝負擔，從而引發(fā)藥物性肝損傷的各種不良反應。為了更好的降低老年人出現藥物治療不良反應的概率。主治醫(yī)師需要避免多重用藥，在用藥之前需要全面結合患者的病情和服藥歷史，將其中的主要矛盾發(fā)掘出來，在全面評估的基礎上，避免一次性處方多種藥物的治療方式。并同步針對患者的病情做出相應的藥物治療調整。除此之外，醫(yī)師和藥劑科人員，尤其是后者需要對藥物治療中的功效、不良反應、注意事項等信息。詳細的告知患者及家屬，并告知家屬定期監(jiān)督患者服藥的重要性，從而降低老年患者出現藥物不良反應的概率。

參考文獻

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