酚妥拉明聯合立止血治療肺結核咯血效果分析

鄧春花 胡麗 唐洪勇

摘要：目的 探討肺結核咳血患者臨床治療時應用分拖拉聯合立止血的效果。方法 依據研究課題選擇我院收治的100例肺結核咳血為本次研究對象，根據紅藍球隨機法分成觀察組與對照組，對照組患者僅采取酚妥拉明治療，觀察組患者在對照組患者治療基礎上聯合立止血，對比兩者患者治療情況與不良反應。結果 觀察組肺結核咳血患者治療有效性、治療期間不良反應發生情況與對照組患者對比，各項數據均優于后者，數據差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。結論 酚妥拉明聯合立止血治療肺結核咳血患者效果顯著，降低患者治療期間藥物不良反應，具有臨床推廣價值。

關鍵詞：肺結核咳血;治療有效性;不良反應

【中圖分類號】R322.3 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】1673-9026（2020）11-051-01

引言

肺結核患者的咳血癥其實是一種慢性的傳染性疾病，其主要發病原因是由結核分枝桿菌所引起的，而且咳血是該疾病最主要也是最嚴重的一種并發癥。一般情況下，該病癥的患者不僅咳血量大，而且病情來勢兇猛，需要醫生在短時間內幫助患者對咳血癥狀采取有效的控制，同時能夠對患者病情起到緩解作用，解除患者心理壓力，這不僅是治療的要點，也是當前呼吸內科臨床救治過程中在一直探索和研究的目標。

在以往的肺結核咳血癥狀治療中，臨床上主要采用的是垂體后葉素幫助患者進行止血治療，雖然相對而言，其所能達到的治療效果顯著，但是相應的會引起各種不良反應，而且對比其他藥品而言，所引起的并發癥較多，因此在肺結核咳血癥的治療中具有很大局限性。鑒于此，本篇論文主要探討的對象是酚妥拉明聯合立止血在肺結核咳血癥治療上的臨床效果。

1、資料和方法

1.1 臨床資料

據研究課題選擇我院收治的100例肺結核咳血為本次研究對象，根據紅藍球隨機法分成觀察組與對照組，對照組患者僅采取酚妥拉明治療，觀察組患者在對照組患者治療基礎上聯合立止血。

2組患者一般資料對于比差異顯著具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

肺結核咳血患者入院后接收抗癆藥物的常規治療，主要包括異煙肼、利福平及吡嗪酰胺，同時進行常規基礎對癥治療，如輸液、抗感染、糾正水電解質等;選擇一般止血藥物治療，包括云南白藥、止血敏等。

在此基礎上對照組患者介入酚妥拉明治療：500毫升葡萄糖溶液溶解20㎎酚妥拉明，選擇靜脈滴注，控制滴注速度，2s/滴，根據患者情況適當調整滴速。患者停止咳血后恢復上述速度，病情穩定后停藥。

觀察組在對照組基礎上聯合使用立止血：1KU立止血靜脈推注方式，每天1-2次，連續使用3天。

同時，治療期間對兩組患者各項身體指標密切觀察，如果用藥前患者血壓偏低，提前擴容，滴注期間每半小時測一次血壓。對患者咳血次數、咳血量與性質進行記錄，詳細記錄各項不良反應。

1.3 觀察指標

治療有效性：顯效：經過5d用藥治療后患者停止咳血或不見新鮮咳血;有效：連續用藥5-7天后咳血完全停止;無效：經過7天治療后患者咳血依然存在。

1.4 統計學分析

本次研究所得數據均選擇SPSS18.0統計學軟件，保證數據分析結果的準確性。

2、結果

2.1 肺結核咳血患者治療效果的分析

如表1所示，觀察組患者治療效果明顯優于對照組患者，數據對比差異顯著（P<0.05）。

3、討論

眾所周知，肺結核是一種根治性難的慢性傳染疾病，其致病原因主要是因為患者肺部受結核分枝桿菌的感染而引發。之所以會產生肺結核并咳血癥狀，主要是病灶侵蝕了患者體內的血管，造成血管破損或者空洞內的血管破裂，進行導致血液經由患者肺部咳出。而咳血癥是肺結核最為主要和常見的一種并發癥。在患者病發時，不僅來勢兇猛，而且會出現大量咳血，會對患者產生嚴重的心理壓力和精神負擔。雖然在臨床治療上很多止血藥都能使用，且效果顯著，但相應的會為患者身體帶來嚴重的副作用，如各種并發癥等，同時導致患者治療時間加長，增加其經濟負擔和心理壓力。

而酚妥拉明是一種針對α腎上腺素受體的阻滯劑，它能夠對患者血管內的平滑肌進行快速擴張，同時促進心臟內的β受體興奮，進而提升流經冠狀動脈內的血流量，再患者用藥后，能同時有效降低其肺部的動脈和靜脈壓力，同時抑制患者咳血癥狀，達到快速止血的作用，不僅治療效果好，而且沒有發現明顯的并發癥或不良反應。立止血是一種從蝮蛇毒素中凝練提取出的制劑，其主要成分是由巴曲酶和少量血小板磷脂依賴性凝血因子的激活物構成，它能促進患者體內的纖維蛋白原分解成一種可溶性的纖維蛋白單體，從而在患者體內血管破損的地方進行重新聚合，形成新的纖維蛋白多聚體，幫助血管破損處的血小板進行快速聚集，實現快速凝血的同時，加強血栓的形成，并對其效果加以鞏固。在治療肺結核咳血癥時，將兩藥聯合使用，不僅可以協同止血，而且有效縮短患者體內血管的出血時間，進而幫助患者終止咳血。

總之，酚妥拉明聯合立止血治療肺結核咳血患者效果顯著，降低患者治療期間藥物不良反應，具有臨床推廣價值。

參考文獻

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