風(fēng)險管理在血液科護理工作中的應(yīng)用研究

摘要：目的：研究在血液科護理服務(wù)期間風(fēng)險管理的實施效果。方法：在2019年1月到2020年9月以我院治療的血液科患者100例進行對比探究。以不同管理方案分為兩組，常規(guī)組未應(yīng)用風(fēng)險管理，實驗組基于血液科服務(wù)期間的風(fēng)險進行管理。對比兩組血液科護理期間的風(fēng)險差異。結(jié)果：實驗組護理出現(xiàn)風(fēng)險的案例數(shù)量明顯少于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：風(fēng)險管理措施可以有效應(yīng)用于血液科護理，可以有效提高科室護理安全性，值得普及。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險管理;血液科;臨床影響

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】1673-9026（2020）11-127-01

血液科患者普遍帶有比較高的貧血、出血以及感染風(fēng)險，并且患者部分存在長病程以及病情反復(fù)發(fā)作的特征，同時住院費用相對較高，臨床中治療時會涉及到輸血、抗生素、激素以及化療等多種藥物[1]。近些年隨著人們生活水平的持續(xù)提高以及法律觀念的不斷增強，患者對身體健康和自身權(quán)益維護的意識也在隨之增強，這也間接提高了護理期間的風(fēng)險問題。護理風(fēng)險的管理工作主要是在于對護理期間存在的各種風(fēng)險因素采取有效的防范措施，提高整體護理效果[2]。對此，為了進一步提高綜合護理效果，本文以對比方式探討血液科護理期間風(fēng)險管理的應(yīng)用價值。具體研究如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在2019年1月到2020年9月以我院血液科患者100例進行對比探究。以不同管理方案分為兩組。實驗組與常規(guī)組均為50例患者，前者男女36例、14例，年齡（46.24±3.24）歲，白血病9例、多發(fā)性骨髓瘤6例、淋巴癌5例、貧血26例、4例;后者男女35例、15例，年齡（45.87±2.82）歲，白血病8例、多發(fā)性骨髓瘤7例、淋巴癌6例、貧血25例、4例。差異無意義，P>0.05。

1.2方法

常規(guī)組未應(yīng)用風(fēng)險管理。

實驗組基于血液科服務(wù)期間的風(fēng)險進行管理，措施如下：1、強化人員培訓(xùn)。針對新入職的護理人員需要注重護理風(fēng)險的知識培訓(xùn)教育，借助教育的方式提高護理人員對于臨床風(fēng)險的預(yù)判以及防控意識。同時因為血液科護理工作難度以及繁瑣性相對較高，所以需要提高護理人員的職業(yè)觀，定期開展相關(guān)的知識講座為護理人員提供相應(yīng)的指導(dǎo)教育，促使護理工作可以有序開展;2、強化護理風(fēng)險監(jiān)管。護士長需要定期做好對相關(guān)規(guī)章制度的檢查，例如做好儀器設(shè)備的檢查、搶救器材的檢查、安全標語的檢查。同時需要定期做好對護理人員行為規(guī)范的檢查，例如嚴格落實三查八對以及手衛(wèi)生等基礎(chǔ)護理措施。借助案例分析等多種途徑提高護理人員風(fēng)險認知，規(guī)避用藥錯誤、輸錯液等現(xiàn)象;3、護理風(fēng)險管理。在治療期間需要基于治療方案判斷其風(fēng)險特征，例如對于深靜脈置管時，需要盡可能采用股靜脈或中心靜脈進行穿刺，規(guī)避靜脈炎和藥物滲漏風(fēng)險。采取外周靜脈用藥時應(yīng)當(dāng)做好針頭選用，原則上以小號的針頭。如果無法實現(xiàn)商指數(shù)也可以應(yīng)用頸外周靜脈進行穿刺。對于化療治療患者，需要囑咐其做好肢體鍛煉，規(guī)避穿刺以及并發(fā)癥等風(fēng)險;4、護理質(zhì)量改進。制定詳細的護理風(fēng)險管理措施，同時基于護士長、護理人員組建相應(yīng)的管理隊伍，并制定詳細的護理風(fēng)險防范措施，落實規(guī)范化操作流程，同時定期對護理風(fēng)險事件進行案例討論與分析，以頭腦風(fēng)暴措施制定詳細的應(yīng)對措施，最大程度降低與規(guī)避護理風(fēng)險問題。

1.3觀察指標

對比兩組血液科護理期間的風(fēng)險差異。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

研究應(yīng)用SPSS22.0軟件完成數(shù)據(jù)處理，數(shù)據(jù)資料應(yīng)用%表示，P<0.05證明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

實驗組護理風(fēng)險的案例數(shù)量明顯少于常規(guī)組，P<0.05，詳情見表1。

3.討論

血液科因為患者治療時間比較長、病情變化的速度較快以及治療整體難度較高、醫(yī)護操作比較頻繁，導(dǎo)致臨床中患者往往存在比較明顯的焦躁情緒，再加上護理上的稍有不慎，便會導(dǎo)致嚴重的不滿、不安情緒，從而形成互換糾紛[3]。另外，血液科患者免疫功能相對較差，部分患者還會接受長期的血液置換創(chuàng)傷性治療操作，在治療期間如果不加以管理很容易導(dǎo)致感染等并發(fā)癥的形成。對此，血液科應(yīng)當(dāng)作為護理風(fēng)險管理的重點科室[4]。采用護理風(fēng)險管理，可以有效的提高護理期間的安全風(fēng)險意識，能夠讓護理人員在護理開始之前先了解操作期間可能發(fā)生的風(fēng)險事件，并基于早期預(yù)防以及事中關(guān)注與及時處理的護理服務(wù)最大程度消除各種護理風(fēng)險，提高護理服務(wù)的安全性與可靠性[5]。

本研究結(jié)果顯示，實驗組護理風(fēng)險的案例數(shù)量明顯少于常規(guī)組，P<0.05。本研究證明風(fēng)險管理可以有效提高血液科護理管理水平，能夠有效降低護理期間的風(fēng)險隱患，對于護理安全性以及有效性的提升作用明顯，可以作為常規(guī)護理干預(yù)措施。

綜上所述，風(fēng)險管理措施可以有效應(yīng)用于血液科護理，可以有效提高科室護理安全性，值得普及。

參考文獻

[1]劉紅麗，李建芳，汪聰，等.護理風(fēng)險管理在血液內(nèi)科患者中的應(yīng)用價值分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，004（017）：153，155.

[2]吳艷，朱凌.護理風(fēng)險管理在血液科患者中的應(yīng)用效果分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，21（14）：155-156.

[3]朱小敏.風(fēng)險管理對血液科護理安全的影響探究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2020，7（1）：92-93.

[4]崔偉偉，賀秋平.家庭留置護理風(fēng)險管理在PICC靜脈置管患兒中的應(yīng)用效果分析[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018，028（006）：82-84.

[5]都新萍.血液內(nèi)科護理風(fēng)險因素分析與風(fēng)險管理[J].中國保健營養(yǎng)，2019，029（026）：373.

作者簡介：付新蕾，女，出生年月：1992年3月，漢族，籍貫：黑龍江省哈爾濱市，學(xué)歷：本科，職稱：護師，研究方向：護理。