淺析醫(yī)患矛盾引發(fā)的現(xiàn)狀分析

鄭俊賢 陳永童

摘要：醫(yī)院是一個(gè)治療和護(hù)理病人的機(jī)構(gòu)，也只能在良好的醫(yī)療關(guān)系才能達(dá)到最大可能的醫(yī)療期許。雖然我國(guó)醫(yī)患關(guān)系矛盾已存在很長(zhǎng)的時(shí)間，但近年來(lái)醫(yī)患關(guān)系越趨緊張，醫(yī)患之間仍然存在著隔閡，造雙方的信任度仍不高的現(xiàn)象，醫(yī)患糾紛更是層出不窮 。還發(fā)生了不少暴力傷醫(yī)事件，破壞了社會(huì)的穩(wěn)態(tài)，也打破了原本正常的醫(yī)療秩序，給醫(yī)務(wù)人員的身體和心理造成了極大的傷害，也給在醫(yī)院接受正常治療的患者造成了心理波動(dòng)。以防止悲劇重演應(yīng)從源頭做相應(yīng)預(yù)防措施，盡量避免和減少醫(yī)院事件的發(fā)生，以消除人民“看病難，看病貴”的刻板印象為目標(biāo)。本文通過(guò)現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀分析及改善方式兩個(gè)方面予以論述。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患矛盾;醫(yī)患關(guān)系;

【中圖分類號(hào)】R-3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）11-151-01

背景

當(dāng)前，我國(guó)正在全面落實(shí)健康中國(guó)戰(zhàn)略，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系是現(xiàn)在的戰(zhàn)略方向。實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，是在中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代，人民生活水平持續(xù)改善，傳統(tǒng)以治病為中心的醫(yī)療服務(wù)模式難以滿足人民健康需求背景下開(kāi)展的[1]。醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)在卻已發(fā)生微妙改變，醫(yī)生不再是從前的決策者，已經(jīng)由之前“家長(zhǎng)式”全權(quán)負(fù)責(zé)的主導(dǎo)地位轉(zhuǎn)變?yōu)楣餐瑓⑴c型的地位;患者不再被動(dòng)接受，而主動(dòng)要求參與診療活動(dòng)中的每個(gè)環(huán)節(jié)。由于患者和醫(yī)生認(rèn)識(shí)上存有差距，醫(yī)患矛盾逐漸增加;以及種種的因素，造成醫(yī)患關(guān)系日復(fù)一日的緊張，甚至從醫(yī)鬧發(fā)展成暴力傷醫(yī)，造成了生命的威脅。暴力傷醫(yī)是一個(gè)全球性的問(wèn)題，也是當(dāng)今的熱點(diǎn)問(wèn)題。WHO對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)暴力的定義為：“衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)管理人員可以在其研究工作生活場(chǎng)所受到辱罵、威脅或襲擊，從而造成對(duì)其安全、幸福和健康進(jìn)行明確或含蓄的挑戰(zhàn)。”

醫(yī)療資源不能充分利用

在人大代表鐘南山博士指出現(xiàn)時(shí)醫(yī)改最大的問(wèn)題是在公立醫(yī)院的醫(yī)改上基本上是失敗的，就是沒(méi)有在公立醫(yī)院的本質(zhì)上解決問(wèn)題，公立醫(yī)院的本質(zhì)上是其公立性，而現(xiàn)在公立醫(yī)院是以市場(chǎng)化的操作，由于市場(chǎng)化會(huì)造成很多醫(yī)院為了創(chuàng)收而產(chǎn)生各類問(wèn)題;頂尖的協(xié)和、復(fù)旦、中山、華西等頂尖醫(yī)院，水平和基層醫(yī)院天差地別，收費(fèi)卻相差無(wú)幾。無(wú)論病人經(jīng)濟(jì)情況如何，無(wú)論病情輕重，這肯定會(huì)導(dǎo)致都大量往頂尖的大醫(yī)院，這就導(dǎo)致了醫(yī)療資源極度的不均衡，雖然我國(guó)醫(yī)療資源總體稀缺，但更大的問(wèn)題是醫(yī)療資源不均衡，導(dǎo)致了嚴(yán)重的醫(yī)療資源浪費(fèi)。

現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀分析

近年來(lái)醫(yī)患關(guān)系十分緊張，醫(yī)患糾紛更是層出不窮。在醫(yī)患糾紛出現(xiàn)后，許多患者不采取合法有效的方式進(jìn)行有效溝通和解決 ，而是采取“鬧”的方式，擾亂醫(yī)療秩序 ，甚至惡意傷害 、殺害醫(yī)務(wù)人員。“醫(yī)鬧”行為嚴(yán)重阻礙了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和社會(huì)的穩(wěn)定。現(xiàn)在大部分醫(yī)院為降低負(fù)面影響力求穩(wěn)妥，通常采取自行協(xié)商、經(jīng)濟(jì)賠償?shù)姆绞较⑹聦幦耍幱诩m紛中的患者往往情緒激動(dòng)且對(duì)院方缺乏信任，私下解決的方式并不能完全有效地解決暴力，此外各級(jí)醫(yī)院都在積極完善安保措施，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育提高其應(yīng)對(duì)突發(fā)事件、保護(hù)自己的能力。以防演變成暴力傷醫(yī)的悲劇。

改善方式

（1）提高患者的文化素質(zhì)

在患病的狀態(tài)下，患者及其家人只高度關(guān)注疾病能否治愈好，并不會(huì)對(duì)疾病有一個(gè)很好認(rèn)知及不會(huì)多加考慮，導(dǎo)致患者很難理解到醫(yī)療人員，在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展下，患者的維權(quán)性較舊時(shí)強(qiáng)化了，這是國(guó)家進(jìn)步所賦予的，雙方關(guān)系惡化的主要原因是信任缺失為最直接的原因。例如在溝通問(wèn)題等各種因素下的差異性使患者以不正確和不合理的方式對(duì)待醫(yī)護(hù)人員。

（2）重新分配醫(yī)療資源

隨著醫(yī)改的不斷深入，醫(yī)療保障體系也在不斷完善，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)建設(shè)公共衛(wèi)生服務(wù)體系。當(dāng)前，“看病難，看病貴”已經(jīng)成為群眾反映的突出問(wèn)題，成為關(guān)乎民生的重要問(wèn)題。醫(yī)療資源緊張是造成我國(guó)各類公立醫(yī)院門庭若市的一大無(wú)法回避的原因[2]。

（3）改善醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量

加強(qiáng)醫(yī)院的整體形象和服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療人員的道德和醫(yī)學(xué)倫理觀念，都應(yīng)當(dāng)有奉獻(xiàn)精神和道德教育，樹立完整并正確的職業(yè)操守，醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)的行業(yè)，更是擁有嚴(yán)謹(jǐn)和復(fù)雜的科學(xué)，醫(yī)療人員及職工等應(yīng)定期的學(xué)習(xí)和考核，保證醫(yī)療人員其專業(yè)性。徹底完善信息不對(duì)稱，公正并公開(kāi)各種服務(wù)收費(fèi)，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行價(jià)格公示的規(guī)定》，對(duì)所提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的名稱、價(jià)格、批準(zhǔn)文件、政府指導(dǎo)價(jià)及實(shí)際執(zhí)行價(jià)格等有關(guān)信息通過(guò)各種傳播介質(zhì)，如醫(yī)院電子顯示屏、工作公示欄、藥品價(jià)目表、科室公示牌和費(fèi)用結(jié)算清單等形式向患者進(jìn)行有效公示[3]。

（4）嚴(yán)格監(jiān)控不良媒體的輿論錯(cuò)誤導(dǎo)向

在信息科技和網(wǎng)絡(luò)的進(jìn)步下，新媒體作為所有人獲取社會(huì)外界信息的主要渠道，部方媒體人員在沒(méi)有深入了解醫(yī)療事件的情況下為患者"弱小"的地位，公然挑動(dòng)社會(huì)各界對(duì)醫(yī)療人員的不實(shí)指控，并以吸引大眾眼球的標(biāo)題，放大甚至以虛假報(bào)道，使醫(yī)療雙方的矛盾增加。

參考文獻(xiàn)

[1]房莉杰. 深入實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略[N]. 光明日?qǐng)?bào)，2019，02（15）：11.

[2]貳萬(wàn)言. 我國(guó)醫(yī)療資源的現(xiàn)狀是怎樣的[OL]. https：//zhuanlan.zhihu.com/p/137256526？utm_source.

[3]沈健.我國(guó)醫(yī)患矛盾激化的深層次原因之一是信息不對(duì)稱[OL]. http：//www.gov.cn/zfjs/2007-01/22/content_503270.htm.

作者簡(jiǎn)介：①鄭俊賢（1999-），男，漢族，中國(guó)澳門，單位：暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，研究方向：醫(yī)療衛(wèi)生制度;預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué);臨床醫(yī)學(xué)。②陳永童（1999-）女，漢族，中國(guó)澳門，單位：暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，研究方向：醫(yī)藥衛(wèi)生方針政策與法律法規(guī)研究;預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)。