如何展開重癥監護室護理工作

文 李紅艷（綿陽四0四醫院重癥監護室）

導讀

在醫療護理專業不斷發展、新型醫療設備不斷產生背景下，重癥監護室是改進醫院管理體制的醫療組織管理形式，其特點是整合現代化醫療護理技術為有機整體，基本宗旨為將高質量醫療護理服務提供給危重病人。醫院的重癥監護室主要負責全院范圍內危重病人的監護與搶救工作，重癥監護室護理工作質量對病人搶救成功率與生命安危產生直接影響，因此，如何展開重癥監護室護理工作的探討意義重大，本文將從以下幾方面進行論述。

重癥監護室護理風險防控

重癥監護室高質量的護理工作，能夠對危重病人死亡率進行有效降低，但是在實際護理工作中，護理人員會面臨較多現實護理風險問題，造成護理風險的主要原因是護理人員的工作疏忽與護理環境衛生問題。護理工作人員的疏忽，可能造成病人出現褥瘡、燙傷、墜床或意外拔管等風險，護理衛生環境如果出現問題，將會引發醫院感染類等嚴重性問題，醫院重癥監護室內容易滋生細菌，如果護理人員沒有對其進行有效消毒，將造成院內感染。

完善應急預案。為實現重癥監護室護理風險有效防控，醫院需要對護理應預案進行完善，建立風險預警機制，設計相應方案，如，針對病人轉運過程、并發癥預防、搶救等制定應急預案，以護理應急規范指導護理人員的護理工作，加強護理人員防控護理風險的能力。

加強業務培訓。醫院需要加強護理人員的業務培訓，提升其轉運素質與職業道德修養，通過護理人員經常性地學習護理業務相關知識，提升護理人員在重癥監護室的護理工作質量，使其以自身工作職責的明確性，為重癥監護室患者提供優質護理服務。

建立溝通機制。醫院有效展開重癥監護室護理工作，防控護理風險，需要建立醫患溝通機制。護理風險問題在一定程度上受醫患關系影響，護理人員加強自身專業護理能力，需要強化自身專業溝通能力，在充分收集與掌握患者家庭情況信息與個人背景信息的基礎上，為患者與家屬提供更符合其心理需求的溝通服務，提升雙方溝通成效。同時，護理人員需要定期疏導危重病人，關注重癥監護室病人的心理變化，與患者家屬針對病人心理變化進行及時溝通，以良好溝通機制的構建，強化護理工作效果。

重癥監護室實施優質護理

健康宣教。重癥監護室患者入院后，護理人員需要對其進行綜合評估，對患者性格愛好、家庭情況與病情等進行充分了解，以此為基礎，對患者家屬與患者進行健康宣教。在重癥監護室患者病情相對穩定后，醫院護理人員需要與其進行積極交談，告知患者其疾病的治療方式、發病機制與注意事項等，耐心解答患者疑問，對患者進行充分尊重。在此基礎上，護理人員開展健康宣教工作，需要告知患者家屬治療目的與方案等，要求患者家屬共同保證患者的良好心態，給予患者情感支持，提升其戰勝病魔的可能性。

心理護理。重癥監護室患者受自身病情危重、起病發病急等因素影響，容易出現抑郁與焦躁等不良情緒，需要護理人員結合患者性格特點開展交流溝通工作，在交談中對患者心理狀態進行掌握，針對性地給予患者心理干預。護理人員需要對患者的心理問題進行充分了解與尊重，耐心解答患者問題，將鼓勵與安慰給予患者其家屬，拉近醫患關系，改善其心理狀態，為后續治療工作奠定有利基礎。同時，護理人員在實際重癥監護室護理工作中，需要注重保護患者隱私，對患者主觀感受進行經常性的詢問，實現優質護理。

睡眠護理。醫院針對重癥監護室病人展開護理工作，需要重視患者的睡眠護理，鼻腔、口腔與氣道異常感覺都會嚴重影響患者睡眠質量，另外，鼻導管、面罩吸氧、無創呼吸機等，都會造成患者感覺異常，影響患者睡眠。因此，護理人員需要定期檢查面罩與鼻導管等是否穩定佩戴，降低病人不適感。重癥監護室護理人員也需要在吸痰實際操作中，保證動作的輕柔，避免損傷患者呼吸道黏膜。同時，護理人員需要調低重癥監護室內各種儀器的聲音，保證夜間病房內光線昏暗，集中進行護理操作，提升患者睡眠質量，實現優質睡眠護理。

加強重癥監護室護理管理

醫院針對重癥監護室病人展開護理工作，需要加強重癥監護室的護理管理，以人員管理和感染預防管理為主，實現重癥監護室護理工作的有效開展。

護理人員管理。人員管理主要指提升護理人員心理素質與業務素質，提升其心理素質，需要通過培訓加強其責任感與事業心，強化其自我情緒調控能力，使其能夠以積極的心態應對重癥監護室的護理工作，為病人創造優質護理環境。提升護理人員業務素質，需要定期組織護理討論、提供學習平臺、定期考核人員業務能力，以這些措施的有效實施，為重癥監護室護理工作質量提供保障。

感染預防管理。重癥監護室護理工作的感染預防管理，需要重點對醫療器械進行消毒殺菌，護理人員需要嚴格執行無菌操作。護理人員應嚴格清洗消毒氧氣面罩、鼻導管、濕化瓶、霧化器、呼吸機等器械，以高壓蒸汽滅菌、化學消毒劑或環氧乙烷滅菌為主，提升感染預防質量。護理人員需要在護理過程中，對自身雙手與衣物進行消毒處理，最大程度地避免交叉感染，降低各個護理環節的感染率，以此實現感染預防層面的重癥監護室有效護理。