在生殖醫(yī)學(xué)科實(shí)施護(hù)理安全管理的效果與研究

文/張娜娜（唐山市婦幼保健南湖院區(qū)院）

隨著社會(huì)的發(fā)展跟進(jìn)步，當(dāng)代人們的物質(zhì)需求基本已經(jīng)得到了滿足，美好幸福的生活讓人們?cè)絹碓皆诤踝陨淼慕】担虼巳藗儗?duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高。眾所周知，在醫(yī)學(xué)生殖領(lǐng)域，孕婦的情緒是起伏較大的，她們很擔(dān)心自己跟孩子的安全，因此也容易焦慮，而緊張焦慮的心態(tài)非常不利于她們的治療跟康復(fù)，從而容易出現(xiàn)安全事故，引發(fā)醫(yī)患糾紛。相關(guān)實(shí)踐表明，在日常護(hù)理中落實(shí)護(hù)理安全管理模式，能夠最大程度地保障患者的身心安全，增加患者跟醫(yī)護(hù)人員之間的感情，減少雙方的矛盾。因此研究在生殖醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作中實(shí)施護(hù)理安全管理模式是很有必要且意義重大的，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容報(bào)告如下[1-8]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019 年1 月到2020 年7 月之間陸續(xù)就診我院的82 名接受輔助生殖技術(shù)治療的女性患者為研究對(duì)象，對(duì)她們實(shí)施護(hù)理安全管理。患者中年齡最小的23 歲，最大的41 歲，平均年齡29.8 歲。患者的特征表現(xiàn)為結(jié)婚多年但無法懷孕。其中，接受體外受精－胚胎移植的患者共計(jì)35 人，接受人工授精的患者共計(jì)57 人。護(hù)理人員共有15名，14 名護(hù)理人員畢業(yè)于本科大學(xué)，剩余1 名畢業(yè)于專科大學(xué)。

1.2 方法

選擇針對(duì)性的管理模式來對(duì)護(hù)理工作實(shí)施安全管理，提高護(hù)理工作的安全性、有效性跟人文性。采取的具體措施如下：①健全制度：根據(jù)衛(wèi)生部制定的相關(guān)規(guī)定，綜合我院的特點(diǎn)，制定生殖醫(yī)學(xué)科中心的相關(guān)護(hù)理工作細(xì)則、準(zhǔn)則跟制度，落實(shí)崗位責(zé)任制，且派遣專人對(duì)制度落實(shí)情況以及護(hù)理工作執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理工作精細(xì)化、規(guī)范化、合理化。②病歷管理：提高電子病歷管理系統(tǒng)的信息化程度，淘汰紙質(zhì)病歷，減輕護(hù)理人員的任務(wù)量，讓其有更多的時(shí)間來照顧病人。對(duì)系統(tǒng)的登錄權(quán)限進(jìn)行設(shè)置，醫(yī)生、技師、護(hù)理人員能夠查看病歷，但堅(jiān)決禁止改動(dòng)病歷，由專業(yè)檔案部門來管理這些電子病歷。③隱私保護(hù)：最大程度地保障患者的合法權(quán)益，尊重患者的各種需求，做好患者信息的保密工作，做好相關(guān)的隱私保護(hù)工作。認(rèn)真傾聽患者的特殊要求，耐心安慰患者，積極鼓勵(lì)患者，緩解患者的尷尬，尊重患者并認(rèn)可患者。在對(duì)患者提供咨詢服務(wù)或者進(jìn)行診斷、治療時(shí)，堅(jiān)決禁止無關(guān)人員待在現(xiàn)場(chǎng)，堅(jiān)決禁止在私下或者公共場(chǎng)合談?wù)摶颊叩馁Y料跟信息。在面對(duì)家人朋友的詢問時(shí)，首先要征得患者的同意，得到患者的許可之后，才可談?wù)撓鄳?yīng)的病情跟信息。④專業(yè)能力及法制觀念培訓(xùn)：定期對(duì)患者進(jìn)行教育培訓(xùn)，提升患者的法律意識(shí)，提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理能力跟業(yè)務(wù)水平，強(qiáng)化護(hù)理人員的專業(yè)基礎(chǔ)，提升其實(shí)操能力跟責(zé)任意識(shí)，防止護(hù)理人員因?yàn)閷I(yè)知識(shí)不過關(guān)而引發(fā)安全風(fēng)險(xiǎn)事故。科學(xué)排班，保證做到新老搭配，充分重視交接班、節(jié)假日工作銜接，防止出現(xiàn)任何紕漏[9-10]。⑤加強(qiáng)對(duì)患者的宣教：每個(gè)星期舉辦一次健康講座活動(dòng)，讓醫(yī)護(hù)人員跟患者有當(dāng)面交流的機(jī)會(huì)，通過發(fā)放宣傳手冊(cè)、播放宣傳片、角色模擬、邀請(qǐng)患者分享親身經(jīng)驗(yàn)的方式來讓患者全面細(xì)致地掌握人工授精以及體外受精－胚胎移植等知識(shí)，讓患者對(duì)自己的身體狀況有清晰正確的認(rèn)知，讓他們了解在生活、工作等方面應(yīng)該注意的事項(xiàng)，需要調(diào)整的內(nèi)容，提高患者接受治療的配合程度，進(jìn)而提高輔助生殖技術(shù)的成功率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者中安全風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)的概率以及患者對(duì)護(hù)理安全管理模式的滿意度。

1.4 滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在生殖醫(yī)學(xué)科護(hù)理過程中實(shí)施護(hù)理安全管理模式之后，使用問卷調(diào)查的方式來采集患者對(duì)護(hù)理安全管理模式的看法跟態(tài)度，從而整理出患者對(duì)護(hù)理安全管理模式的滿意度。調(diào)查過程采用不記名方式，調(diào)查問卷總分為100 分，分為三個(gè)檔次，超過80 分為滿意，大于60 分小于80 分為基本滿意，低于60 分為不滿意[11-12]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)患者實(shí)施護(hù)理安全管理之后，安全風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)的概率為0，在82 名患者中，有72 名患者表示對(duì)護(hù)理安全管理模式非常滿意，剩下8 名患者對(duì)該模式基本滿意，護(hù)理滿意度達(dá)到了100%。

3 討論

筆者結(jié)合自己實(shí)際的工作經(jīng)驗(yàn)來分析，發(fā)現(xiàn)生殖醫(yī)學(xué)科中心開展的護(hù)理工作有以下幾方面的安全隱患：①生殖中心的管理制度不夠成熟健全；②生殖中心患者的病歷管理工作龐大復(fù)雜；③患者的隱私安全得不到有效保障；④護(hù)理人員技術(shù)水平不高，專業(yè)基礎(chǔ)不扎實(shí)；⑤患者性格不好，難以相處，部分患者存在心理障礙。針對(duì)以上問題，本院制定出針對(duì)性的安全管理模式，采取的具體措施如下：①健全制度；②病理管理；③隱私保護(hù)；④專業(yè)能力及法制觀念培訓(xùn)；⑤加強(qiáng)患者宣教。本研究結(jié)果表明在生殖醫(yī)學(xué)科實(shí)施護(hù)理安全管理有非常良好的效果，其能夠有效降低風(fēng)險(xiǎn)事故出現(xiàn)的概率，提高患者對(duì)生殖醫(yī)學(xué)科中心的滿意程度[13-18]。