精細化護理對結直腸息肉患者康復期胃腸道恢復的影響分析

文/束劍芬（江陰市中醫院消化科）

結直腸息肉作為結腸消化系統疾病一種，呈現出多發性特點。針對此類患者在治療過程中往往會呈現出肺部感染、抑郁、焦慮等系列并發癥，對患者恢復效果造成嚴重影響[1-3]。對于結直腸息肉患者在治療期間，手術方式獲得廣泛運用，并且術后采取有效方式給予護理配合，同其病情恢復以及預后改善存在顯著相關性。傳統護理方式運用無法對患者個體護理需求給予滿足，在此種情形下，精細化護理作為新型護理管理模式一種獲得廣泛運用[4-5]。本次研究將我院2018 年05-2020 年07 月收治的58 例結直腸息肉患者數字奇偶法分組；分別探析采用基礎護理+精細化護理方式以及采用基礎護理方式完成疾病護理可行性，以實現結直腸息肉患者有效預后以及康復期胃腸道快速恢復。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018 年05 月-2020 年07 月 收治的58 例結直腸息肉患者數字奇偶法分組。精細化護理組（29 例）：女10 例，男19 例；年齡區間為21 歲-67 歲，平均為（45.22±2.25）歲。基礎護理組（29 例）：女11 例，男18 例；年齡區間為20-66 歲，平均為（45.23±2.26）歲。納入標準：①結直腸息肉疾病通過結腸鏡檢查獲得證實；②溝通無障礙。排除標準：①患有自身免疫系統障礙疾病；②患有嚴重內科疾病；就兩組結直腸息肉患者性別、年齡比較，均衡性顯著（P>0.05）。

1.2 方法

基礎護理組：采用基礎護理方式完成疾病護理，主要體現為生活、環境以及藥物干預等，此外就患者病情變化密切關注，就患者簡單康復訓練予以指導；精細化護理組：采用基礎護理+精細化護理方式完成疾病護理，手術前就患者針對結直腸息肉疾病了解程度加以明確，通過對患者基本資料進行收集，合理完成心理狀態以及病情狀況評估。因為此類患者呈現出較差心理情緒，對此護理人員需對其溝通及時性做出保證，將緊張、恐懼心理減輕，使其信心增強，對于結直腸息肉手術以及疾病護理可以積極配合；此外術前積極做好疾病知識宣教工作，對于疾病并發癥等確保患者能夠充分了解，對患者睡眠充足加以保持，并且就其腸道準備情況及時跟蹤，情形需要展開灌腸檢查操作；手術過程中，于無菌條件下完成系列護理操作，需提前做好手術器材消毒工作，術中就生命體征與系列指標密切觀察，以對結直腸息肉手術順利實施做出保證；手術后需做到當日禁食禁水，就其意識狀態、心電等密切監測。術后依據其恢復程度完成科學合理飲食計劃創建，對于患者盡早下床給予鼓勵，合理完成運動方案制定并實施，以對其術后盡快恢復給予促進。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組結直腸息肉患者的胃腸道恢復時間、住院天數、不同時間段心理改善程度以及并發癥（感染、出血、腸脹氣）總發生率。

1.4 判斷標準

對于兩組結直腸息肉患者心理改善程度展開SDS 抑郁自評量表評定以及SAS 焦慮自評量表評定，分值越高，證明結直腸息肉患者抑郁、焦慮越嚴重[6]。

1.5 統計學方法

對于兩組結直腸息肉患者護理結果通過統計學軟件SPSS22.0 展開處理，計量資料（胃腸道恢復時間、住院天數、不同時間段心理改善程度）行t 檢驗，以（±s）表示，計數資料（并發癥總發生率）行x2檢驗，以n(%)表示，P<0.05 說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 胃腸道恢復時間、住院天數對比

精細化護理組結直腸息肉患者胃腸道恢復時間以及住院天數均短于基礎護理組明顯（P<0.05），見表1。

2.2 不同時間段心理改善程度對比

護理前，精細化護理組結直腸息肉患者SDS 評分、SAS 評分同基礎護理組比較差異不明顯（P>0.05）；護理后，精細化護理組SDS 評分、SAS 評分均低于基礎護理組明顯（P<0.05），見表2。

2.3 并發癥總發生率對比

精細化護理組結直腸息肉患者并發癥總發生率（10.34%）低于基礎護理組（44.83%）明顯（P<0.05），見表3。

表1 兩組結直腸息肉患者胃腸道恢復時間、住院天數臨床對比（ ±s）

表1 兩組結直腸息肉患者胃腸道恢復時間、住院天數臨床對比（ ±s）

組別 胃腸道恢復時間/h 住院天數/d精細化護理組(n=29) 52.49±10.59 8.03±1.49基礎護理組(n=29) 71.79±11.25 12.29±2.69 t 6.7269 7.4601 P 0.0000 0.0000

表2 兩組結直腸息肉患者不同時間段心理改善程度臨床對比（ ±s，分）

表2 兩組結直腸息肉患者不同時間段心理改善程度臨床對比（ ±s，分）

SDS 評分 SAS 評分護理前 護理后 護理前 護理后精細化護理組(n=29) 55.25±4.92 40.15±2.39 56.02±5.12 41.26±2.66基礎護理組(n=29) 56.04±4.79 46.55±2.85 55.39±4.57 48.29±3.29 t 0.6195 9.2660 0.4943 8.9481 P 0.5381 0.0000 0.6230 0.0000組別

表3 兩組結直腸息肉患者并發癥總發生率臨床對比[n(%)]

3 討論

結直腸息肉作為消化系統疾病一種，呈現出較高發病率。其出現同環境以及生活方式改變存在相關性，此外便秘、長期炎癥刺激、遺傳以及腹瀉等也會導致患病[7]。對于此類患者實施早期診斷以及早期切除治療，以將其直腸癌風險發生率最大程度降低。治療期間確定有效方式展開護理配合，對于結直腸息肉病情康復存在顯著價值[8]。精細化護理方式有效運用。其能夠依據患者具體情況展開全面評估，合理給予個性化、針對性與優質性服務干預，使其心情放松，對其康復治療能夠給予積極配合[9]。

精細化護理組結直腸息肉患者胃腸道 恢 復 時 間（52.49±10.59）h 以 及 住院 天 數（8.03±1.49）d 均 短 于 基 礎 護理組胃腸道恢復時間（71.79±11.25）h 以及住院天數（12.29±2.69）d 明顯；護理前，精細化護理組結直腸息肉患者SDS 評 分（55.25±4.92） 分、SAS 評 分（56.02±5.12）分同基礎護理組SDS 評分（56.04±4.79）分、SAS 評分（55.39±4.57）分比較差異不明顯；護理后，精細化護理組SDS 評 分（40.15±2.39） 分、SAS 評分（41.26±2.66）分均低于基礎護理組SDS 評 分（46.55±2.85） 分、SAS 評 分（48.29±3.29）分明顯；精細化護理組結直腸息肉患者并發癥總發生率（10.34%）低于基礎護理組（44.83%）明顯，充分證明精細化護理方式運用于結直腸息肉護理中可行性。

綜上所述，精細化護理方式有效運用，可使結直腸息肉患者胃腸道恢復時間、住院天數獲得明顯縮短，并且將心理改善程度顯著提升，確保感染、出血、腸脹氣等并發癥發生充分減少，最終實現結直腸息肉患者有效預后以及康復期胃腸道快速恢復。