DC-CIK免疫療法聯合放化療治療中晚期非小細胞肺癌療效探究

王 穎

（包頭市腫瘤醫院腫瘤姑息科，內蒙古 包頭 014030）

肺癌在臨床上比較常見，非小細胞肺癌患者發病早期并沒有特異性的臨床癥狀，在確診時大多已處于中晚期，治療難度增加。目前臨床上對中晚期非小細胞肺癌患者的治療主要以放化療治療為主，此種治療方式雖然療效較優，但是其所帶來的不良反應為臨床治療帶來了新的難題，比如極易對機體免疫功能造成影響，還會引發一些放射性肺炎事件的發生，嚴重的甚至對患者的生命質量造成了威脅。DC-CIK免疫療法屬于一種生物免疫治療方式，此種治療方式能夠有效的改善患者的免疫功能，并且還有著較強的抗腫瘤效果。隨著臨床研究的逐步深入，有越來越多的研究人員發現，在對中晚期非小細胞肺癌患者實施放化療治療的同時，給其聯合使用DC-CIK免疫療法治療，對有效抑制不良反應發揮出了重要的作用[1]。本次研究就詳細的分析了兩種方式聯合治療的臨床療效。具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為被確診的中晚期非小細胞肺癌患者，共62例，其均為2018年1月—2020年2月在我院接受治療，納入標準：①臨床分期Ⅱb～Ⅲ期；②預期生存時間≥6個月；③患者及家屬均自愿參與；排除標準：①合并嚴重的心、肝、腎等器官功能障礙；②合并其他惡性腫瘤；③合并精神疾病。將本組患者分為對照組和觀察組，各31例。對照組中男性患者17例，女性患者14例，患者最小年齡43歲，最大年齡76歲，平均（59.54±5.89）歲，其中鱗癌、腺癌、腺鱗癌分別為14例、15例和2例；觀察組中男性患者18例，女性患者13例，患者最小年齡44歲，最大年齡75歲，平均（59.14±5.26）歲，其中鱗癌、腺癌、腺鱗癌分別為14例、16例和1例。本次研究在本院倫理委員會的批準下進行。采用統計學方法對觀察組與對照組年齡進行分析后發現，組間對比差異無統計學意義（P＞0.05），可繼續比較。

1.2 方法

對照組單純放化療治療。采用本院直線加速器（生產企業：美國瓦里安公司）作為放療設備，將其工作狀態調整為6MV-X線三維適形照射，將總劑量設置為60～70 Gy，每周照射5次；采用TP方案進行化療，第1天，按照75 mg/m2的劑量取多西他賽，第1～4天，按照同樣的劑量取順鉑，在實施放療期間，對患者進行兩個周期的化療治療，放療結束后休息4周，繼續進行4個周期的化療治療。

觀察組DC-CIK免疫療法聯合放化療治療。放化療治療方案同對照組。從第2個化療周期開始，在每次化療治療前對患者進行DC-CIK免疫療法治療，共進行5次回輸。抽取患者100 mL肘部外周血，置于抗凝管中，分離出核細胞并將其重懸在無血清培養基中，置于37℃的環境下培養2 h，將未貼壁細胞洗掉，加入rhGM-GSF和rhIL-4，密切觀察DC細胞的生長情況，2～3 d進行一次半量換液，5 d后進行收貨。加入自體熱休克凋亡抗原（1:3），待24 h后繼續加入細胞因子誘導成熟，24 h后收貨并鑒定。在準備好的淋巴細胞培養基中加入非貼壁細胞，放置在37℃的環境下培養24 h，加入rhIL-2和CD3抗體，之后每2～3 d進行一次培養，7 d后收獲。將DC細胞與CIK細胞以1:10的比例進行混合，培養7 d后，如無菌試驗檢測為陰性，則在14 d后對細胞進行收集，對其活力進行檢測，如為80%以上則可用。

1.3 觀察指標

對兩組治療效果及不良反應進行統計，采用統計學軟件進行分析比較。治療前后通過對患者實施CT檢查，根據實體瘤的療效評價標準，將治療效果分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩定（SD）、進展（PD）等。治療有效率=（CR+PR）/患者總例數×100.00%。

1.4 數據處理

使用SPSS 19.0版本統計學軟件包對研究過程中得到的符合高斯分布的研究數據進行處理分析，P＜0.05表示差異有統計學意義，用（±s）和t表示和檢驗計量資料，用（n，%）和x2表示和檢驗計數資料。

2 結 果

2.1 比較兩組治療效果

以治療效果為評價標準，與對照組（87.10%）相比較，觀察組（90.32%）稍高，但是差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組治療效果比較

2.2 比較兩組不良反應

以不良反應為評價指標，兩組胃腸道反應、放射性腸炎的發生率相當，差異無統計學意義（P＞0.05），但是觀察組放射性肺炎、白細胞減少等不良反應事件的發生率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組不良反應比較

3 討 論

DC-CIK細胞免疫療法主要是將DC細胞與CIK細胞進行了共同培養，CIK細胞是一種抗病毒抗腫瘤的效應細胞，在體外會出現大量的增殖，DC細胞屬于抗原提呈細胞，與Ⅱ組織有著較好的相容性，同時還能夠較好地抵制腫瘤細胞的免疫逃逸，兩者聯合應用能夠有效的提高機體的免疫功能[3]。近年來，DC-CIK細胞免疫療法其效果得到了臨床治療人員以及患者的認可及接受。本次研究結果也顯示，以治療效果為評價標準，與對照組（87.10%）相比較，觀察組（90.32%）稍高，但是差異無統計學意義（P＞0.05）。總之，臨床上對中晚期非小細胞肺癌患者進行治療時，在放療化療治療的基礎上聯合DC-CIK免疫療法治療，近期治療效果顯著，不良反應較少，建議推廣使用。