數(shù)字減影血管造影（DSA）神經(jīng)介入取栓術(shù)治療腦梗死的臨床療效分析

高 飛

（邯鄲市第四醫(yī)院，河北 邯鄲 056200）

腦梗死是神經(jīng)外科臨床中的常見(jiàn)疾病，其發(fā)病率常年處在較高水平，并且伴隨著患者年齡的逐漸提升，患者發(fā)生因病死亡結(jié)果的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)顯著提升[1-2]。文章以我院部分腦梗死患者作為研究對(duì)象，為其開(kāi)展了數(shù)字減影血管造影神經(jīng)介入取栓術(shù)治療，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗(yàn)根據(jù)我院商討后截取2017年11月—2019年10月最佳時(shí)間為觀察周期，且本周期指標(biāo)篩選后共計(jì)124例確診為腦梗死患者，確認(rèn)例數(shù)后將指標(biāo)不計(jì)資料進(jìn)行分組即研究組與參考組，每組均分為62例患者，其中研究組男性指標(biāo)為33例，女性指標(biāo)為29例。年齡范圍為42～77歲，平均（60.2±9.2）歲。而參與組的觀察指標(biāo)中男性指標(biāo)則為35例，女性指標(biāo)為27例，年齡介于40～78歲，平均（60.4±9.7）歲。兩組患者年齡及性別等一般資料，無(wú)明顯的數(shù)據(jù)差異，可以進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 治療方法

為參照組行尿激酶藥物溶栓治療，針對(duì)研究組實(shí)施數(shù)字減影血管造影神經(jīng)介入取栓術(shù)治療，要嚴(yán)格遵照臨床治療規(guī)程為患者展開(kāi)治療，確保患者的臨床病情得到顯著且有效的改善緩解。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的治療有效率、IL-6指標(biāo)、hs-CRP指標(biāo)、TNF-α指標(biāo)，以及接受治療前后的NIHSS評(píng)分指標(biāo)和BI指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次試驗(yàn)指標(biāo)中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均納入SPSS 19.0軟件，數(shù)據(jù)計(jì)量資料以（±s）表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，用x2檢驗(yàn)。判定統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的治療有效率比較

研究組觀察指標(biāo)治療的有效成功率高達(dá)93.55%，而參照組僅為70.97%，由此可得出，研究治療有效率明顯優(yōu)于參照組，且組間數(shù)值差存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組的IL-6指標(biāo)、hs-CRP指標(biāo)以及TNF-α指標(biāo)比較

研究組的IL-6指標(biāo)、hs-CRP指標(biāo)，以及TNF-α指標(biāo)均低于參照組（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組的IL-6指標(biāo)、hs-CRP指標(biāo)以及TNF-α指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組的IL-6指標(biāo)、hs-CRP指標(biāo)以及TNF-α指標(biāo)比較（±s）

hs-CRP指標(biāo)（mg/L）組別 n IL-6指標(biāo)（ng/L）TNF-α指標(biāo)（μg/L）研究組 62 11.36±8.01 5.90±2.09 0.81±0.38參照組 62 19.75±5.93 10.34±1.92 1.16±0.25 t值 6.629 12.318 6.059 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組治療前后的NIHSS評(píng)分指標(biāo)和BI指數(shù)比較

研究組指標(biāo)在進(jìn)行試驗(yàn)前NIHSS、BI兩者指標(biāo)均與參照組無(wú)明顯差異，在試驗(yàn)后我們得出兩組指標(biāo)的NIHSS、BI中研究組指標(biāo)數(shù)值明顯均優(yōu)于參照組，且組間指標(biāo)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組治療前后的NIHSS評(píng)分指標(biāo)和BI指數(shù)比較（±s）

表2 兩組治療前后的NIHSS評(píng)分指標(biāo)和BI指數(shù)比較（±s）

組別 n NIHSS評(píng)分指標(biāo) BI指數(shù)治療前 治療后 治療前 治療后研究組 62 15.77±5.66 5.03±2.32 25.78±4.20 68.96±7.05參照組 62 15.82±6.01 8.27±3.48 26.03±4.14 51.39±8.37 t值 0.048 6.100 0.334 12.642 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

動(dòng)脈血管組織粥樣硬化是臨床中誘導(dǎo)腦梗死發(fā)病的基本原因之一，而及時(shí)掌握動(dòng)脈血管堵塞狀況、血管彎曲程度等對(duì)患者病情的有效控制、挽救患者生命安全有積極意義。數(shù)字減影血管造影神經(jīng)介入取栓術(shù)能從多角度對(duì)血栓狀況進(jìn)行觀察，其觀察具有相當(dāng)靈活性，能有效觀察到血管彎曲處及大血管遮擋處的血栓狀況。采用該技術(shù)配合腦梗塞的臨床治療，能更好的實(shí)現(xiàn)早期溶栓治療，對(duì)患者病情改善、良好預(yù)后有重要作用。

有研究表明，及時(shí)溶栓治療是腦梗死患者重要治療手段之一，而借助數(shù)字減影血管造影神經(jīng)介入取栓術(shù)對(duì)腦梗死患者實(shí)施取栓術(shù)，相較于以往的溶栓方法更為徹底，能更快實(shí)現(xiàn)血液的供應(yīng)，促進(jìn)腦組織功能恢復(fù)。而且取栓術(shù)采用局部用藥，相較于以往溶栓治療，既減少全身給藥的用藥劑量，又能減少藥物副作用可能引發(fā)的腦出血風(fēng)險(xiǎn)。本次研究也證實(shí)，數(shù)字減影血管造影技術(shù)作為一項(xiàng)創(chuàng)新手段，在該技術(shù)的輔助下對(duì)患者進(jìn)行取栓術(shù)治療，患者血管再通效果、腦神經(jīng)功能恢復(fù)狀況均優(yōu)于溶栓治療。需注意的是在取栓術(shù)操作過(guò)程中要輕柔、緩慢，避免手術(shù)過(guò)程中因斑塊脫落或是血管壁出現(xiàn)損傷而引起出血，引發(fā)新的梗死風(fēng)險(xiǎn)。

經(jīng)本次觀察試驗(yàn)可得知，腦梗死患者選取數(shù)字減影血管造影神經(jīng)接入取栓術(shù)的治療效果明顯，在神經(jīng)外科臨床中，為腦梗死患者開(kāi)展數(shù)字減影血管造影神經(jīng)介入取栓術(shù)治療，相較為其實(shí)施尿激酶藥物溶栓治療，能獲取較好效果，優(yōu)化改善患者的炎性因子生理指標(biāo)和神經(jīng)系統(tǒng)基本功能，值得普及運(yùn)用。