循證護理在腎病綜合征患者護理中的應用效果分析

徐 珂

（綿陽市中心醫院，四川 綿陽 621000）

在腎臟疾病中腎病綜合征比較常見，主要有繼發或者原發的腎臟疾病導致的癥候群，感染、遺傳、免疫等相關因素是其主要發病原因，水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥是其主要臨床表現，該病不易治療，容易反復發作[1]。相關研究得出，使用效果良好的護理可以有效提升該病的治療效率，促進患者病程恢復速度，所以，患者在治療疾病期間配合的護理措施非常重要。本次研究主要分析腎病綜合征患者應用循證護理的臨床效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年5月—2020年5月在本院接受治療的腎病綜合征患者100例作為研究對象，隨機將患者分為試驗組與對照組各50例，對照組中男性患者27例，女性患者23例，年齡范圍46～74歲，平均年齡（57.45±2.11）歲。試驗組中男性患者26例，女性患者24例，年齡范圍45～75歲，平均年齡（58.23±2.34）歲。比較兩組患者一般資料，無統計學差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組進行常規護理。主要包括全面了解患者病情，按照醫囑指導患者用藥，對患者用藥時間和用藥量進行是時間多讀，詳細告知患者日常生活中需要注意的事項。

試驗組患者進行循證護理，具體如下：（1）建立循證小組：主要組成人員包括護士、護師、護士長以及科主任，每組成員人數控制在8-10人，小組成員均進行嚴格培訓、專業訓練，培訓結束之后進行考核，考核合格之后才可以進行臨床工作；（2）提出循證問題：護理人員及時與患者進行溝通，了解患者的病歷、病史、心理特征及生活習慣，提出循證問題，為什么腎病綜合征病情容易反復？哪些藥物治療腎病綜合征存在副作用？怎樣改善患者心理焦慮情緒？（3）循證支持：小組成員搜索醫學文獻數據庫查找資料，閱讀相關文獻，根據患者實際情況制定具有針對性的護理方案。（4）循證實施：①健康宣教：護理人員針對患者進行健康宣教，為患者講解腎病綜合征的相關知識，增加患者治療積極性。②護理人員告知患者必須遵循醫囑用藥，不可盲目服藥。③心理護理：護理人員及時關注患者心理動態，對患者進行心理疏導，增強患者治愈疾病自信心。④醫療宣傳：護理人員為患者及家屬發放醫療宣傳手冊，是患者家屬在護理患者時有依據可以遵循，患者了解過手冊內容后，可根據手冊內容調節自身的飲食習慣與作息時間。⑤定期舉辦座談會：患者可以在座談會上暢所欲言，宣傳自身康復經驗，相互鼓勵支持，一些存在負性心態的患者得到精神上的有效知識，促進病人良好康復。⑥患者需要注意日常休息，根據自身病情判斷休息時間。如果不注意日常休息，會加大腎臟負擔，對患者康復十分不利。⑦患者根據自身情況進行適當的體育鍛煉，鍛煉過程中不僅可以鍛煉肌肉，還會呼吸到新鮮空氣，有效促進患者病情恢復。但是注意不可過量運動，否則會加大腎臟負擔。

1.3 觀察指標

護理半年后，護理人員需要調查腎病綜合征患者的精力充沛情況，主要劃分為精力旺盛與精力不足兩種。患者出院前，由護理人員發放本院自制的護理滿意度調查表調查患者護理滿意度，主要包括：非常滿意、比較滿意、不滿意三種選項。

1.4 統計學分析

本文應用SPSS 22.0軟件分析，計量資料與計數資料以（±s）及%表示，組間比較采用t及x2檢驗，以P〈0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者精力旺盛與精力不足比較

護理后，試驗組患者精力旺盛率96.00%，對照組患者精力旺盛率66.00%，試驗組患者精力旺盛率顯著優于對照組患者，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者精力旺盛與精力不足比較（n，%）

2.2 兩組患者護理滿意度比較

護理后，試驗組患者護理滿意度為96.00%，對照組患者護理滿意度為86.00%，試驗組患者護理滿意度顯著高于對照組，具有統計學差異（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者護理滿意度（n，%）

3 討 論

腎病綜合征在腎內科疾病中相對常見，該病的特點為發病時間長、容易反復、治療難度一次比一次大。不僅如此，腎病綜合征在臨床有許多表現，而且存在許多并發癥，極易影響患者心理健康與生活質量。腎病綜合征早期治療困難，患者入院接受治療時多為晚期，極易產生焦慮、抑郁等負性心理，所以在治療的過程中需要配合合理的護理措施，有效改善患者心理情緒，緩解患者痛苦。

近些年循證護理在臨床應用較多，主要基于循證醫學，包括護理干預、循證支持、循證問題、護理干預等。在進行護理過程中，需要將臨床經驗，科學結論與患者期望進行有效結合，以此為依據為患者提供具有科學性的護理措施。相比于常規護理，循證護理的護理措施更加科學、有序、全面，在護理過程中可以有效增強護理人員的主動性[3]。本次研究中護理人員主動與患者進行溝通交流，詳細掌握患者的病歷、病史、心理狀況及生活習慣等，根據患者實際情況提出相應的循證問題，主要包括疾病復發、藥物不良反應對生活質量的影響等。然后循證小組成員共同利用互聯網等工具查找相關資料，尋找依據，根據患者實際情況制定具體的針對方案，對患者進行健康宣教、心理護理、醫療宣傳等護理。通過健康宣教與醫療宣傳有效增強患者的護理依從性，通過心理護理有效緩解患者焦慮、抑郁等負性情緒，通過運動適當增強患者體質，提升患者免疫力。經過本次研究得出，護理后，試驗組患者精力旺盛率96.00%，對照組患者精力旺盛率66.00%，試驗組患者精力旺盛率顯著優于對照組患者，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）；試驗組患者護理滿意度為96.00%，對照組患者護理滿意度為86.00%，試驗組患者護理滿意度顯著高于對照組，具有統計學差異（P＜0.05）。

綜上所述，腎病綜合征患者應用詢證護理可有效提升患者精力，提高患者護理滿意度，臨床應用價值較高，值得推廣。