老年哮喘予以小劑量糖皮質激素聯合茶堿治療的有效性分析

吾吉克那衣·阿布都克力木

（新疆維吾爾自治區人民醫院米東醫院，新疆 烏魯木齊 830001）

哮喘在臨床上屬于一種比較常見于多發的并發癥之一，主要指患者的呼吸道在出現了慢性的炎癥引發的疾病，患者在患病的情況下，如果沒有接受及時的治療，則會對健康與日常生活造成巨大威脅[1]。特別是對于老年人來說，由于其機體各項功能的下降，導致其在治療前后的效果不理想，副作用大，不易于恢復。而糖皮質激素作為一種有效藥物，可以有效的控制患者的病情出現惡化，在治療該疾病的過程中，屬于一種比較有效、直接的類型[2]。但是也有其他的試驗結果顯示，患者在接受了相關的治療，應用糖皮質激素的治療，可能會產生副作用更多，這種情況也容易致使患者發生全身性的不良反應[3]。為了能夠更好的把握藥物劑量對于治療的效果，本文討論了老年哮喘予以小劑量糖皮質激素聯合茶堿治療的有效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對于老年哮喘患者采取隨機抽選的方式進入試驗，共有130例，分為實驗組與對照組之后，每組之中的患者的例數為65例。在實驗組的患者中，男女比例為36：29，患者年齡64歲～77歲，平均年齡（69.8±3.5）歲，病程在5個月～6年之間，平均病程（3.9±1.1）年。在對照組的患者中，男女比例為38:27，年齡66歲～78歲，平均年齡（69.4±2.1）歲，病程在6個月～7年之間。探討實驗組與對照組之間患者的在年齡、性別、病程等方面的數據，結果沒有差異性，P＞0.05。

1.2 納入、排除標準

納入標準：①患者均在進行該研究之前，沒有私下服用任何的類固醇類的藥物，也沒有發作過哮喘；②患者與家屬都在知情同意的基礎上參與調研；③患者在近兩周之內也沒有出現過呼吸道感染。排除標準：①患者沒有辦法主動的配合試驗的內容；②患者患有精神疾方面的疾病；③患者有比較嚴重的心臟疾病。

1.3 方法

對照組：對本組患者采取常規的糖皮質激素進行治療，也就是為患者實行二丙酸倍氯米松氣霧劑，保證每天吸入的次數維持在3次。

實驗組：實驗組則在對照組的基礎上，加氯茶堿緩釋片，保證每晚服用1次，劑量為200 mg，另外，實驗組患者還要在必要的時候服用沙丁胺醇氣霧劑。

1.4 觀察指標

對比兩組患者的治療效果，分別為：顯效、有效、無效。患者在治療之后，臨床的癥狀得到了比較完全的緩解，或者是有明顯的改善，患者肺部的哮鳴音已經完全消失，肺部的功能也得到了比較明顯的改善。無效則為患者在接受治療之后，哮喘的癥狀沒有得到明顯的改善，肺部的哮鳴音也沒有得到改善，肺部功能無變化。觀察兩組患者在服藥之后是否出現心律失常、呼吸困難、頭痛等不良反應。

1.5 統計分析

文章應用的計算統計軟件是SPSS 21.0的版本，應用計數型指標則是（n\%）來表示、再使用x2的方式對相關的檢驗結果進行表達。P值在0.05以下，就代表實驗組中相關數據和對照組中相關數據存在一定的統計學差異。

2 結 果

2.1 實驗組與對照組老年哮喘患者在接受治療后的效果對比

比較兩組患者的治療效果發現，實驗組老年哮喘患者治療的總有效率為95.38%，對照組老年哮喘患者治療總有效率為83.07%，實驗組治療的有效率要高于對照組，且差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 實驗組老年哮喘患者與對照組老年哮喘患者在接受治療后的效果對比（n，%）

2.2 實驗組老年哮喘患者與對照組老年哮喘患者出現不良反應的概率

通過分析實驗組與對照組老年哮喘患者出現不良反應的概率，實驗組患者發生不良反應的概率要比對照組低，且差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 實驗組老年哮喘患者與對照組老年哮喘患者出現不良反應的概率（n，%）

3 討 論

在臨床上支氣管哮喘屬于一種比較常見的疾病，尤其是對于老年人來說，占病患比例較大，人數也較多，主要原因是由于多種細胞病變，導致患者出現慢性炎癥的反應，比如說嗜酸粒細胞、淋巴細胞肥大等等，對患者的病情都會有惡劣的影響[4]。患者出現的支氣管粘膜慢性非特異性粘性反應，屬于該疾病中的病理性病變。因此，在對患者展開治療的時候，首先需要做到的就是消除患者的呼吸道中的炎性放音，降低氣道反應[5]。以往的治療方式，往往都是選擇單一的糖皮質激素方法進行治療的，這種方法雖然能夠對患者的哮喘癥狀進行控制，但是一旦進行全身給藥，則容易導致患者出現糖尿病、高血壓等不良反應，尤其是重癥的老年哮喘疾病患者，目前治療哮喘的方式主要是吸入式治療，這種小劑量用藥的方式能夠保證藥物快速、直接的進入到患者的病變位置，起效快、安全性高，患者的不良反應概率低，在臨床上屬于一種比較理想的治療方式[6]。

此次試驗結果也顯示了，實驗組患者在臨床治療效果方面要優于對照組，而且在不良反應發生概率方面，實驗組患者也要低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，實施小劑量糖皮質激素聯合茶堿治療方式，治療之后有比較理想的效果，而且患者在治療之后出現不良反應的概率是比較低的。