天麻鉤藤飲治療高血壓的臨床效果及不良反應發生率分析

伍德明，宋曉龍，袁婷婷，潘仁友，袁春玲

（南京中醫藥大學附屬鹽城市中醫院，江蘇 鹽城 224001）

高血壓是臨床常見的慢性疾病，發病率極高，臨床主要采用藥物進行治療，以往主要使用西藥治療，尼群洛爾是臨床常用藥物，但效果并不理想，且很容易出現不良反應。基于上述情況，筆者認為可在常規西藥基礎上應用中藥治療，即天麻鉤藤飲，為分析該用藥方案的具體效果及安全性而進行比照研究，現總結研究詳情并報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年1月—2020年1月開展研究，納入80例觀察對象，均是該階段在本醫院接受治療的高血壓患者，參考隨機抽簽結果將所有對象平均分成實驗組和對照組。表1內容為兩組一般資料具體數據，各指標互相比照，結果表明均沒有很大差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者使用尼群洛爾（商品名：尼群洛爾片，國藥準字H20090022，江蘇吉貝爾藥業股份有限公司）進行治療，以口服方式給藥，每天給藥兩次，每次給藥劑量為5 mg，其后可根據患者的臨床表現及病情變化對給藥劑量進行調整，每天最大給藥劑量為20 mg。

實驗組患者于上述治療基礎上增加天麻鉤藤飲進行治療，基礎藥方是：鉤藤10 g、丹參10 g、決明子20 g、夜交藤10 g、桑寄生10 g、茯苓10 g、天麻10 g、牡蠣20 g、甘草5 g。結合癥狀表現加減藥物，若患者存在血脂異常，增加焦山楂與草決明；若患者存在失眠多夢，增加石菖蒲、遠志、酸棗仁、夜交藤及合歡皮；若患者存在痰液過多，增加梔子及陳皮；若患者存在瘀血，增加丹參劑量；若患者肝火旺盛，增加夏枯草及龍膽草；若患者肝腎虧虛，增加枸杞、山萸肉及白芍。將上述藥物加入浸泡于冷水中，半小時后進行煎煮，取200 ml湯汁，每天服用一劑，早晚各服用一次。

兩組患者均連續治療一個月。

1.3 評價標準

（1）臨床效果。于治療結束后對兩組患者的臨床效果進行測評[1]，其標準如下：臨床癥狀顯著緩解，舒張壓降低幅度超過10 mmHg且達到正常水平，或舒張壓降低幅度超過20 mmHg但沒有達到正常水平，判定顯效；臨床癥狀有所改善，舒張壓降低幅度低于（含）10 mmHg且達到正常水平，或舒張壓降低幅度為10～20 mmHg但沒有達到正常水平，或收縮壓降低幅度超過30 mmHg，判定為改善；與上述標準不符則判定為無效。統計兩組患者的治療總有效率并互相比照。（2）不良反應情況。統計用藥治療期間兩組患者出現的不良反應，計算總發生率并互相對比。

1.4 統計學方法

通過SPSS 26.0統計學軟件處理比照數據，計數資料通過x2檢驗，描述形式是[n（%）]。定量資料通過t檢驗，描述形式是（±s）。統計學意義存在的判斷標準是P＜0.05。

2 結 果

2.1 臨床效果

兩組患者臨床效果評價結果見表2中內容，治療總有效率互相對比，結果顯示實驗組患者更高，存在很大差異（P＜0.05）。

2.2 不良反應情況

兩組患者治療期間出現的不良反應總發生率互相比照，結果顯示實驗組患者更低，存在很大差異（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓屬于心血管疾病，在臨床中十分常見，患有該疾病的患者會出現多種臨床表現，如記憶力減退、胸悶、頭痛、口干、眩暈等[2]，此外還會增加其出現并發癥的幾率，如心力衰竭、腦卒中、高血壓眼底損害、心絞痛等[3]，導致患者的病情加重，嚴重影響其正常生活及身體健康，甚至會導致患者死亡。

表2 兩組患者臨床效果評價結果及差異[n（%）]

目前臨床對高血壓疾病主要采用藥物進行治療，尼群洛爾是臨床常用治療藥物，能夠擴張患者的外周血管，減慢心率，減輕患者的心臟負荷，使其血壓降低，但單獨使用該藥物治療的效果并不理想，且長期用藥會增加患者出現不良反應的幾率，影響患者的治療體驗[4]。本次研究選擇的中藥方劑是天麻鉤藤飲，其基礎藥方中：鉤藤可起到息風定驚、止痛透疹、平肝清熱的作用，丹參可起到止痛祛瘀、活血止痛、消癰涼血、安神養血的作用，決明子可起到瀉火清熱、通便潤腸、平喘解毒的作用，夜交藤可起到安神養心、通絡祛風、滋陰養血的作用；桑寄生可起到補益肝腎、強筋壯骨、祛風除濕的作用，茯苓可起到安神寧心、消腫利水、補心益脾的作用，天麻可起到祛風除濕、活血行氣、通絡止痛、止痙息風的作用，牡蠣可起到潛陽補陰、解毒強肝的作用，甘草可起到，益氣補脾、解毒清熱、祛痰鎮咳的作用，同時能夠調和諸藥；諸藥合用能夠起到滋陰清熱、活血補腎、平肝潛陽的作用，同時可根據患者的癥狀表現加減藥物，使治療的針對性增強。為分析對高血壓患者應用天麻鉤藤飲治療的效果，筆者展開對比研究，其結果顯示：兩組患者的治療總有效率進行對比，提示實驗組患者更高；兩組患者的不良反應發生率進行對比，提示實驗組患者更低；均存在明顯差異（P＜0.05）。

綜上所述，對高血壓患者應用天麻鉤藤飲治療可起到理想效果，能夠使患者的血壓降低，使其癥狀緩解，且不良反應發生幾率低，值得廣泛應用。