潤燥止癢膠囊聯(lián)合丁酸氫化可的松軟膏治療慢性濕疹的療效分析

郭振賓

（大慶龍南康復(fù)醫(yī)院，黑龍江 大慶 163000）

濕疹是一種常見的皮膚炎癥反應(yīng)，其多發(fā)于過敏體質(zhì)者、免疫功能低下者，引起濕疹的因素眾多，機(jī)制復(fù)雜，其顯著特點(diǎn)是容易反復(fù)、不易根治、且有顯著的滲出傾向，濕疹在患者的皮膚表面往往呈現(xiàn)對稱性、多形性[1]。本研究對106例慢性濕疹患者展開實(shí)驗(yàn)研究，探討分析對其采用潤燥止癢膠囊聯(lián)合丁酸氫化可的松軟膏的臨床效用及價值，現(xiàn)作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月-2020年9月期間我院收治的慢性濕疹患者106例，依據(jù)治療方式的差異將其分為兩組，均53例。對照組包括男性33例，女性20例，年齡17～60歲，平均年齡（38.55±2.85）歲；病程1.5～6年，平均（3.75±1.13）年。觀察組包括男性30例，女性23例，年齡18～61歲，平均年齡（39.46±2.73）歲，病程1.2～5年，平均（3.18±1.05）年，比較兩組的一般資料，發(fā)現(xiàn)具可比性（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均經(jīng)臨床檢查，結(jié)果滿足慢性濕疹評判標(biāo)準(zhǔn)。②患者、家屬均知情同意，施行本研究前已從醫(yī)院倫理委員會處獲得審批。③女性患者非哺乳期或妊娠期。排除標(biāo)準(zhǔn)：①依從性差。②存在嚴(yán)重心肝腎等相關(guān)系統(tǒng)疾病或嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病。③具有精神障礙性疾病。④對本研究中使用的藥物過敏者。

1.2 方法

對照組患者采取丁酸氫化可的松軟膏（湖南五洲通藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20074171）給予治療，遵醫(yī)囑將藥膏均勻涂抹于患處，每日涂抹兩次。療程共計(jì)28天。

觀察組患者采取潤燥止癢膠囊（國藥集團(tuán)同濟(jì)堂(貴州)制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20025030)）聯(lián)合丁酸氫化可的松軟膏（湖南五洲通藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20074171）給予治療，如上所述局部涂抹丁酸氫化可的松軟膏，一日兩次，同時服用潤燥止癢膠囊，每日服用三次，每次服用2克。療程共計(jì)28天。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組患者治療完成后的臨床療效，療效評估分為四個等級：痊愈、顯效、有效、無效。將疾病癥狀改善情況、濕疹面積、嚴(yán)重指數(shù)評分作為評估療效的指征。瘙癢、皮損等癥狀全部消失、無濕疹面積、嚴(yán)重指數(shù)評分降低100%視為痊愈；瘙癢、皮損等癥狀顯著改善、濕疹面積顯著縮減、嚴(yán)重指數(shù)評分降低70%以上視為顯效；瘙癢、皮損等癥狀有所改善、濕疹面積有所縮減、嚴(yán)重指數(shù)評分降低70%～30%視為有效；瘙癢、皮損等癥狀無改善或加重、濕疹面積無變化或增加、嚴(yán)重指數(shù)評分降低30%以下視為無效。將痊愈、顯效、有效的病例數(shù)之和占總例數(shù)之比值作為本次研究中的治療總有效率。（2）對比兩組患者治療完成前后的細(xì)胞和血液指標(biāo)水平，主要包括外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)（×109/L）、血清白介素4水平（ng/L）。（3）對比兩組患者的濕疹消退時間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)以及計(jì)量資料分別應(yīng)用x2（%）以及t（±s）檢測，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過不同的治療方法治療完成后，觀察組患者呈現(xiàn)出了較對照組更為優(yōu)良的臨床療效（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療完成后的臨床療效對比（n，%）

通過不同的治療方法，治療前，兩組的細(xì)胞、血液指標(biāo)均未呈現(xiàn)顯著差異（P＞0.05），治療完成后，觀察組外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清白介素4水平顯然較對照組的低（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療完成前后的細(xì)胞和血液指標(biāo)水平對比（±s）

組別 n 外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)（×109/L） 血清白介素4（ng/L）治療前 治療后 治療前 治療后對照組 53 0.56±0.32 0.52±0.12 82.69±8.74 61.25±4.77觀察組 53 0.57±0.31 0.40±0.11 83.23±8.99 51.32±4.68 t/0.327 5.454 0.227 8.993 P/0.649 0.011 0.734 0.002

通過不同的治療方法，治療完成后，統(tǒng)計(jì)兩組患者的濕疹平均消退時間，對照組的濕疹平均消退時間為（2.89±0.35）天，而觀察組僅為（1.62±0.42）天，經(jīng)對比可明顯看出觀察組的濕疹平均消退時間顯著短于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

相較于急性濕疹、亞急性濕疹，慢性濕疹的病程較長，通常可持續(xù)數(shù)月乃至數(shù)年，且不易根治，期間經(jīng)常由于外界刺激而反復(fù)急性發(fā)作。臨床研究表明[2]，該疾病的發(fā)病原因較為復(fù)雜，在內(nèi)外因素相互作用下的發(fā)病者其發(fā)病機(jī)制更難清晰探究，患者的患處皮膚破損、瘙癢，常常表現(xiàn)為局限性斑塊，故慢性濕疹較為頑固，不僅帶來身體外部的不美觀，還會為患者的正常生活甚至心理上造成很大影響。

單一使用丁酸氫化可的松軟膏長期治療后，患者易產(chǎn)生耐藥性，因此聯(lián)合使用潤燥止癢膠囊這種中成藥的效果會更好，潤燥止癢膠囊中的生地黃、苦參、何首烏、桑葉等有效成分不僅可以幫助患者降低對外用軟膏的耐藥性，還可以幫助創(chuàng)面逐漸恢復(fù)平整，抑制濕疹的滲出、局部糜爛，長期服用，對于提高患者的免疫能力也有很大的促進(jìn)作用，患者免疫能力不足或低下是濕疹發(fā)生的重要原因，故能夠改善患者免疫能力的潤燥止癢膠囊對促進(jìn)慢性濕疹患者的恢復(fù)有重要作用。

綜上所述，在對慢性濕疹患者給予治療時，潤燥止癢膠囊聯(lián)合丁酸氫化可的松軟膏療法的臨床療效十分可觀，可有效縮短濕疹消退時間，提升患者的免疫能力，值得推廣。