對小兒肺炎支原體肺炎的治療中采用阿奇霉素序貫療法+孟魯司特鈉治療的效果進行分析

袁建勝，朱雪瑩*

（1.南京市六合區人民醫院，江蘇 南京 211500；2.淮安市洪澤區人民醫院，江蘇 淮安 223100）

肺炎支原體肺炎是很多小兒容易出現的疾病，屬于呼吸道疾病，患上疾病之后，患兒會出現發熱、咳嗽等不良癥狀，影響到身體健康，要對疾病進行及時控制。臨床在治療疾病時，主要會選擇藥物，其中阿奇霉素、孟魯司特鈉等使用范圍較廣，單一用藥效果較差，聯合治療能夠提高療效，快速控制感染，控制病情。本次試驗深入研究阿奇霉素序貫療法+孟魯司特鈉的臨床治療優勢，詳細資料如下。

1 資料與方法

1.1 資料

共計抽取120例肺炎支原體肺炎患兒作為研究對象，患者于2018年2月～2019年8月入我院接受救治，將其隨機分兩組，各60例。納入標準：（1）醫學檢查患兒為肺炎支原體肺炎。（2）所有家屬均了解本研究，并自愿簽署知情同意書。排除標準：（1）無溝通能力。（2）合并其它臟器方面疾病。觀察組男女比例為35:25，年齡最大和最小分別為13歲和3歲，平均年齡（6.5±2.4）歲；對照組：男女比例為34:26，年齡最大和最小分別為14歲和2歲，平均年齡（6.3±2.5）歲，基本資料對比無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患兒選擇阿奇霉素序貫療法治療，注射阿奇霉素（廠家：黑龍江諾捷制藥有限公司，批號：H20057906），一天一次，然后靜脈滴注10毫克每千克藥物與同量的氯化鈉，不超過500毫克，連續治療三天，癥狀控制之后，口服500毫克，一天一次，服用兩天，具體藥物劑量根據患兒的實際年齡確定。觀察組在對照組基礎上聯合服用孟魯司特鈉（廠家：山東魯南貝特制藥有限公司，批號：H20083372）5毫克，一天一次。以上治療時間持續10天。

1.3 觀察指標

在治療過程中，記錄兩組患兒的肺部啰音消失時間、憋氣消失時間、咳嗽消失時間、發熱消失時間。

1.4 統計學分析

用SPSS20.0軟件對數據分析，（±s）表示計量資料（t檢測），P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

數據比較，觀察組患兒疾病癥狀消失時間短于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 疾病癥狀消失時間（±s，d）

表1 疾病癥狀消失時間（±s，d）

組別 n 肺部啰音消失時間 憋氣消失時間 咳嗽消失時間 發熱消失時間觀察組 60 5.2±2.3 2.3±0.5 4.2±1.1 3.1±1.3對照組 60 8.1±2.5 4.4±1.2 7.5±1.6 5.4±1.5 t/6.613 12.513 13.165 8.975 P/0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

支原體肺炎指的是肺炎支原體感染造成的肺部炎癥，患兒會出現咳嗽、發熱等多種不良癥狀，降低患兒的身體健康水平，需要及時治療，治療不及時，會加重感染的程度，增加治療的難度，危急到患兒的生命安全。在治療疾病時，阿奇霉素序貫療法效果較高。阿奇霉素是相當于紅霉素藥物，對患兒的負面影響較小，不良反應出現的可能性更小，而且具有更強的穿透性，在進入身體之后，半衰期較長，提高藥物療效[1]。其中序貫治療方法在預防感染上效果更好，較長期輸液來說，優勢明顯，減少靜脈穿刺的疼痛感受，也避免交叉感染的出現。

臨床研究發現，單一序貫治療對部分患兒的治療效果較低，這主要是因為阿奇霉素無法消除白三烯刺激白細胞介素導致的變態反應，對器官損傷的修復效果不明顯，所以在治療中，多會聯合孟魯司特鈉治療[2]。序貫治療聯合孟魯司特鈉能夠更好地對疾病癥狀進行控制，孟魯司特鈉是選擇性白三烯受體拮抗劑，能控制白三烯受體的結合，降低患兒的炎癥反應，彌補了阿奇霉素治療的缺點，藥物聯合能夠更好地發揮治療效果，使治療更加徹底，避免耐藥性的提高，患兒的毒素更快地清除，幫助患兒身體恢復免疫平衡，而且聯合用藥能夠減少不良反應出現的情況，安全性更高，減輕患兒的治療負擔。

本次試驗研究表明觀察組患兒的疾病癥狀消失時間更短，所以說阿奇霉素序貫療法聯合孟魯司特鈉治療肺炎支原體肺炎時，優勢較大，快速控制疾病的癥狀，降低疾病的危害，臨床要推廣。