慢性阻塞性肺疾病康復護理自我管理對患者肺功能及生活質量的影響

文/莫小芳，梁燕燕，石夢秀（廣西欽州市第二人民醫院）

慢性阻塞性肺疾病在臨床上屬于一種常見的呼吸系統疾病，該病具有很高的發病率和死亡率，近年來，患該病患者的數量也在不斷地上升，已經嚴重影響了患者的健康安全。在臨床上，該病一般主要以中老年人為主要的發病人群，由于慢性阻塞性肺疾病具有病程久、容易反復發作等特點，給患者的生活和治療帶來了很大的影響[1]。為了提升臨床治療效果，就需要采取有效的護理干預措施，不斷地提升患者的臨床效果，進而有效地改善患者的肺功能，不斷提升患者的生活質量。本次研究的主要目的就是分析并研究慢性阻塞性肺疾病康復護理自我管理對患者肺功能以及生活質量的影響[2]，現具體報道內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將于我院2016 年9 至2018 年4 月期間收治的100 例慢性阻塞習慣肺疾病患者作為本次臨床研究的基本對象，并以護理方法以及入院時間作為分組的重要依據，將100 慢性阻塞性肺疾病患者分為50 例的對照組和50 例的觀察組，對照組患者應用常規護理管理方法，觀察組患者應用康復護理自我管理進行干預，所有納入研究的患者均符合慢性阻塞性肺疾病的臨床診斷標準。其中對照組中，男性患者、女性患者的數量分別為34 例和16 例，最大患者84 歲，最小患者53 歲，平均（66.4±7.2）歲，患者的平均病程為（9.4±2.2）年；觀察組患者中，男性患者、女性患者的數量分別為32例和18例，最大患者86歲，最小患者54歲，平均（68.6±7.9）歲，患者的平均病程為（9.7±2.3）年。兩組患者的年齡、性別、病程等資料經對比，無明顯差異，可以作為臨床研究對象。

1.2 方法

對照組患者在臨床上應用常規護理措施進行干預，包含健康宣教、心理護理等等內容。

觀察組患者在臨床上應用康復護理自我管理進行指導，具體內容如下：（1）健康宣教，護理人眼需要在臨床上結合患者的基礎信息，對患者開展心理健康教育工作，為患者及其家屬介紹相關疾病的知識，引導患者逐漸認識到自我管理的重要意義，提升患者的治療依從性，促進患者自我管理能力的提升；（2）心理護理，患者往往會會受到病情的反復折磨，而產生了不良的心理負擔，所以患者必須要對患者進行心理護理和指導，消除患者的不良情緒，引導患者做我情緒的管理工作，從而更多的配合患者治療；（3）用藥指導，慢性阻塞性肺疾病患者在臨床上也需要進行一定的用藥指導和護理，護理人員需要指導患者正確的服藥，謹遵醫囑，如有異常則需及時上報；（4）呼吸康復護理，護理人員需要在臨床上指導患者進行呼吸康復護理，比如腹式呼吸，指導患者坐位或者站位，一只手放胸前，呼氣腹部下陷，吸氣腹部隆起；縮唇呼吸，在取患者合理體位后，指導患者用嘴巴呼吸，還可以指導患者做全身呼吸操，進而不斷的恢復患者的呼吸功能；（5）咳嗽訓練，指導患者進行咳嗽訓練，對患者肺功能的恢復也有重要作用，所以護理人員要指導患者從深呼吸開始，在呼氣和吸氣的過程中，指導患者進行咳嗽的訓練；（6）飲食康復護理，慢性阻塞性肺疾病患者在臨床上的飲食康復護理也是十分關鍵的，護理人員應該為患者制定合理的飲食計劃，主要應該以清淡的飲食為主，并合理地攝入維生素和微量元素，同時也需要告知患者加強監督，避免患者出現挑食情況，保證飲食和營養的平衡；（7）指導患者進行自我按摩，對列缺穴、尺澤穴、中府穴等穴位進行按摩，每日兩次，每次次數在30-55 次為佳。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理后肺功能的改善情況以及生活質量的評分，生活質量評分越高，則表示患者的生活質量得到了良好的改善。

1.4 統計學方法

對患者的臨床指標相關數據和信息，統一使用SPSS20.0 統計學軟件包進行整理、分析和總結，計量資料用t 檢驗，計數資料用x2檢驗，當P<0.05 時，差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者護理前各自肺功能情況（肺活量、第 1 秒呼氣量以及每分鐘最大通氣量）以及生活質量評分不存在明顯差異（P>0.05）；而經過護理后，觀察組患者肺功能的改善情況以及生活質量的評分均明顯優于對照組患者[3]，差異具有統計學意義（P<0.05），詳情見表1、表2。

表1 兩組患者護理后肺功能恢復情況對比（ ±s）

表1 兩組患者護理后肺功能恢復情況對比（ ±s）

組別 例數 FVC/L FEV1/L MVV/%對照組 50 2.48±0.26 1.54±0.36 47±5觀察組 50 2.89±0.11 1.99±0.23 62±4 t 2.03 2.29 6.52 P<0.05 <0.05 <0.05

表2 兩組患者護理后生活質量評分對比（ ±s，分）

表2 兩組患者護理后生活質量評分對比（ ±s，分）

組別 例數 心理功能 社會功能 身體功能 健康狀態對照組 50 66±6 67±4 63±6 62±5觀察組 50 75±7 78±6 73±8 77±2 t 2.27 2.85 3.74 5.02 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 討論

慢性阻塞性肺疾病，是臨床上的常見疾病，在該病的影響下，患者的肺功能以及生活質量也受到了很大的影響，不僅如此，由于病情的反復，也增加了患者的心理以及家庭的負擔，所以只有積極加強患者的臨床護理和康復工作，才能更好地促進患者的康復。

本次研究特圍繞康復護理自我管理對患者肺功能以及生活質量的影響展開分析，研究顯示，觀察組患者的肺功能以及生活質量得到了明顯的改善，且改善情況均優于對照組患者[4]，組間差異明顯，具有統計學意義。

綜上所述，在慢性阻塞性肺疾病患者的臨床治療過程中，應用康復護理自我管理進行干預，取得了明顯的臨床效果，不僅改善了患者的肺功能，同時也提升了患者的生活質量[5]，值得在臨床上應用和推廣。