基于近視健康教育在青少年近視防控中的作用及其可行性分析

文/劉金霞（呼倫貝爾市人民醫院眼科）

近視為我國人群十分常見的眼科疾病，屬于屈光不正的一種，是指平行光線在視網膜之前聚焦后所導致的視物模糊[1]。流行病學調查發現，近年來我國人群的近視眼患病率明顯升高，且患病年齡有明顯的年輕化趨勢，現階段該眼科疾病已成為影響我國人群，尤其是青少年眼健康的重大公共衛生問題，探索該疾病的有效防控手段具有重要現實意義[2-3]。近視健康教育為基于現代護理觀念發展起來的一種健康管理方案。為明確該方案在青少年近視防控中能夠發揮的作用以及是否具有推廣應用可行性，本研究參照青少年近視常規防控指導進行對比分析，現將具體的研究過程及結果進行以下整理報告。

1 對象與方法

1.1 研究對象

研究對象從2019 年6 月至2020 年5 月期間來我院眼科門診就診的青少年中隨機性抽取。納入標準：（1）年齡為12-18 歲；（2）裸眼視力≥1.0；（3）散瞳驗光結果為近視和（或）散光且矯正視力≥1.0。排除標準：（1）確診為弱視、遠視或合并患有其他眼科疾病；（2）無法接受定期隨訪。按照上述標準最終納入到研究中150 例青少年。設置對照組和試驗組兩個組別，應用隨機數字表法將研究對象隨機分入兩組，每組75 例。試驗組中，男39 例，女36 例，年齡13-18（15.36±1.44）歲。對照組中，男37 例，女38 例，年齡12～18（15.45±1.40）歲。統計學處理結果顯示，兩組青少年的基線資料基本均衡，P>0.05。研究對象家屬均同意研究對象參與研究。

1.2 方法

對照組：對本組青少年實施近視常規防控指導，具體包括用藥指導、眼衛生指導、用藥指導等。

試驗組：本組青少年除接受近視常規防控指導外，還接受定期的近視健康教育，要求青少年每月至少參加兩次，具體內容為：（1）認知干預：對青少年進行用眼知識掌握情況調查，了解青少年的眼健康知識掌握情況，對青少年實施個體化認知干預，向青少年講解視力的概念、視力下降的危害，重點講解保護視力的重要性，使青少年認識到近視的危害、近視應積極防控以及自身在近視防控中的重要作用，使青少年正確認知眼健康知識，增強青少年的眼健康保健意識。（2）用眼健康指導：結合青少年的用眼習慣，指導青少年正確用眼，包括學習時的坐姿、用眼時長等，引導青少年學習和掌握正確的用眼方法[4]。（3）眼保健指導：向青少年講解堅持做眼保健操的必要性，并細致講解眼保健操的具體做法。另外講解用眼衛生，囑咐青少年不要用手揉眼睛、不亂用眼藥水。（4）生活中的用眼干預：向青少年本人及其家長了解青少年的生活習慣，包括飲食、鍛煉等。指導青少年適當進行體育鍛煉，避免長期看書、看電子設備造成用眼過度[5]。囑咐青少年家屬加強青少年的用眼監督，當發現青少年出現不正確的用眼行為后及時告知青少年，幫助青少年及時規避錯誤用眼行為，養成良好的用眼習慣。除此之外，家屬還需協助青少年養成良好的飲食習慣和作息習慣，注重營養補充，改善身體素質。

1.3 觀察指標

本研究的觀察指標為：（1）兩組青少年干預前、干預后3 個月、干預后6 個月等效球鏡度數達到－2.00D 的眼數比例；（2）兩組青少年干預后6 個月的等效球鏡度數增加情況；（3）兩組青少年干預前、干預后6 個月的真性近視眼數比例。

1.4 數據統計分析

應用SPSS19.0 進行，計數資料的組間差異進行x2檢驗，計量資料的組間差異進行LSD-t 檢驗，當P<0.05 時判定差異在統計學中存在意義。

2 結果

2.1 干預前、干預后3 個月、干預后6個月等效球鏡度數達到－2.00D 的眼數比例組間對比

根據表1 中數據可知，兩組青少年干預前的等效球鏡度數達到－2.00D 的眼數比例比較差異不明顯，試驗組青少年干預后3 個月、干預后6 個月等效球鏡度數達到－2.00D 的眼數比例均低于對照組，組間差異的統計學檢驗結果均為P<0.05。

2.2 干預后6 個月的等效球鏡度數增加情況組間對比

見表2 中數據，試驗組青少年干預后6 個月的等效球鏡增加度數明顯小于對照組，組間差異在統計學中有意義，P<0.05。

2.3 干預前、干預后的6 個月真性近視眼數比例組間對比

見表3 中數據，試驗組青少年干預前的真性近視眼數比例與對照組比較的差異并不明顯，P>0.05，而干預后6 個月的該指標則明顯低于對照組，差異在統計學中有意義，P<0.05。

表1 試驗組、對照組干預前、干預后3個月、干預后6個月等效球鏡度數達到－2.00D的眼數比例統計對比[n(%)]

表2 試驗組、對照組干預后6個月的等效球鏡度數增加情況統計對比[n(%)]

表3 試驗組、對照組干預前、干預后6個月的真性近視眼數比例統計對比[n(%)]

3 討論

青少年為近視的主要發病群體，近視的發生不僅影響青少年學習，還會在一定程度上影響青少年的心理發育，總而言之對青少年身心健康發育的負面影響較明顯[6-7]。因此，加強青少年近視防控具有必要性。本研究主要探討近視健康教育在青少年近視防控中的作用及其可行性，對照干預方法為近視常規防控指導。由上文結果部分數據可知，試驗組青少年干預后3個月、干預后6 個月的等效球鏡度數達到－2.00D 的眼數比例均明顯低于對照組，干預后6 個月的等效球鏡增加度數較對照組小，真性近視眼數比例也明顯低于對照組。

根據上述研究結果得出，近視健康教育應用于青少年近視防控中，可有效延緩青少年等效球鏡度數增加，降低青少年發展為真性近視眼的幾率。本次研究過程中發現，近視健康教育主要發揮以下幾點作用：（1）通過認知干預和健康知識普及，能夠引起青少年對眼保健的重視，引導青少年積極采取健康用眼行為；（2）通過健康引導和家屬監督，有利于青少年改善用眼習慣，養成良好的用眼行為；（3）家屬同青少年一起接受健康教育，也能引起家屬對青少年眼健康的重視，使家屬能夠更好地發揮自身的監督作用。

總結全文內容得出，在青少年近視防控中應用近視健康教育，能夠進一步改善青少年的近視防控效果，同時也有利于改善我國人群的近視眼患病形勢和發展形勢，具有推廣應用可行性，值得各大醫院眼科門診醫護人員學習和應用。