益母草膠囊聯合縮宮素在藥物流產后陰道出血中的應用效果評價

張 堃

（江蘇省淮安市清江浦區婦幼保健所計劃生育科，江蘇 淮安 223001）

近年來社會意外妊娠率日益遞增，需要終止妊娠的孕婦普遍使用操作簡單、痛苦小等優勢的藥物流產方式。但是這種在臨床應用中，作為意外妊娠孕婦終止妊娠的主要方法卻也存在著一定的安全隱患，例如早期孕婦在藥物流產后，很容易出現陰道出血、出血時間長、出血量多等一系列的安全問題，給臨床工作者帶來了一定的治療難度[1-2]。如何減少患者藥物流產后陰道出血量，縮短出血時間，對患者的流產后康復具有重要意義?；诖耍疚闹饕接懥艘婺覆菽z囊聯合縮宮素注射液在臨床對于藥物流產后陰道出血患者的臨床治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我所2018年8月～2019年10月收治的90例藥物流產后陰道出血患者，按照隨機數表法分為每組各45例對照組和觀察組。觀察組45例患者，年齡23～37歲，平均年齡（27.64±3.72）歲，妊娠35～49 d，平均（36.73±5.34）d，初產婦2 9 例，經產婦1 6 例。對照組4 5 例患者，年齡22～35歲，平均年齡（28.53±3.42）歲，妊娠35～49 d，平均（36.56±5.71）d，初產婦32例，經產婦13例。兩組患者在年齡、妊娠天數、產婦類型等一般數據資料方面對比差異不顯著，P＞0.05，可進行比較。

納入標準：患者經B超檢查后，已確診為宮內妊娠；患者資料齊全；不存在對藥物濫用的患者。

排除標準：排除患有惡性腫瘤、婦科炎癥、凝血功能障礙、精神等疾病的患者。

1.2 方法

兩組患者在治療前同時利用高錳酸鉀溶液對外陰進行清洗，避免出現感染，同時患者要在治療中注意保暖，預防受涼發生感冒等，在飲食上生冷辛辣刺激性的食物要禁止食用。

對照組：給予患者縮宮素注射液治療，每天一次，每次20 IU肌注，治療時間為3天。

觀察組：在對照組的基礎上給予患者聯合益母草膠囊的治療方案，縮宮素注射液方法和對照組一致，益母草膠囊進行每天3次，每次1.4 g的口服，治療時間為15 d。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療效果，月經的恢復時間以及藥物流產后陰道出血量。

1.4 療效標準

顯效：患者經B超檢查后，未在子宮內發現殘留，治療后的5天內，患者的陰道停止出血，在經過手術后的當月，月經就恢復正常。有效：患者經B超檢查后，只發現少量宮內殘留，治療后的8天內出現陰道出血停止，在經過手術后，月經略微推遲。無效：經B超檢查后發現宮內殘留，陰道出血沒有停止，術后月經期推遲。

1.5 統計學方法

組間計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗進行比較，組間計數資料采用“%”表示，采用x2檢驗進行構成比分析，所有數據經SPSS19.0/20.0統計軟件進行統計學處理，P＜0.05視作差別有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的臨床療效

在治療后，觀察組患者的治療總有效率為97.78%，較對照組的84.44%治療總有效率高，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[n（%）]

2.2 對比兩組患者的藥物流產后陰道出血量

觀察組患者藥物流產后陰道出血量大于月經量的比率為20%，明顯較對照組62.22%的比率少，出血量少于月經量24.44%的比率明顯高于對照組15.56%的比率，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 對比兩組的術后月經恢復時間

在術后隨訪的3個月中，觀察組的月經恢復時間為（31.45±3.67）d，較對照組（38.24±2.89）d的時間短，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者藥物流產后陰道出血量對比[n（%）]

3 討 論

在婦科中，藥物流產后導致的陰道出血一直是臨床醫生重點關注的問題，主要原因是由于在進行藥物流產后，患者的子宮蛻膜、絨毛組織因其偏低的機體血液中雌激素導致代謝緩慢，影響了子宮內膜的正常恢復。在臨床治療上，如果不及時給予患者進行有效的處理，很容易造成患者發生反復的繼發性生殖系統感染、月經異常、周期性腹痛等眾多的并發癥，不僅影響患者的生活質量，還對身心健康有著一定的影響[3]。因此，在婦科臨床中，縮短藥物流產后陰道出血時間以及緩解陰道出血已是需要急需解決的問題。

從本次研究中也能看出，觀察組益母草膠囊聯合縮宮素治療在藥物流產后陰道出血大于月經量的患者比率上只有20%，較對照組的62.22%的比率少；同時，在治療總有效率上，觀察組97.78%治療總有效率也較對照組的84.44%治療總有效率高（P＜0.05）。提示益母草膠囊聯合縮宮素注射液治療可有效減少患者藥物流產后陰道出血的月經出血量，縮短月經出血時間和恢復時間，促進患者的術后康復，具有較高的臨床應用價值。

綜上所述，益母草膠囊聯合縮宮素注射液治療對于藥物流產后陰道出血患者有較好的臨床治療效果，能促進患者康復，療效確切，值得進一步臨床推廣。