藥劑科管理促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用的效果分析

牛 佳

（新疆石河子市人民醫(yī)院藥劑科，新疆 石河子 832000）

抗菌藥物對(duì)感染性疾病預(yù)防效果較好，但抗菌藥物的不合理使用會(huì)使患者引起藥源性疾病和其他不良事件，也會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌的抗藥性增強(qiáng)，對(duì)患者的治療造成極大的影響[1]。近年來，抗菌藥物的不合理使用率有所提高，引起了相關(guān)機(jī)構(gòu)各方面的討論，怎樣才能合理的應(yīng)用抗菌藥物并降低耐藥率和不良事件的發(fā)生率，已成為當(dāng)前藥劑學(xué)的主要議題。本文旨在探討藥劑科管理促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年5月～2019年5月間到我院院藥劑科收集的處方200例作為研究對(duì)象，根據(jù)管理方式的不同將其分為對(duì)照組和管理組，每組各100例。對(duì)照組和管理組在疾病、治療時(shí)間等一般資料的比較上無差異（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

對(duì)照組：未進(jìn)行藥劑科管理。

管理組：實(shí)施并加強(qiáng)了藥劑科管理，具體方法為：①綜合素質(zhì)的提升。組織合理用藥會(huì)議，增強(qiáng)藥劑師的專業(yè)性，防止不合理應(yīng)用藥物。②臨床實(shí)踐。藥劑師應(yīng)對(duì)門診處方進(jìn)行定期回顧分析，對(duì)抗菌藥物的使用情況進(jìn)行了解，與各科室進(jìn)行必要的溝通以降低抗菌藥物的使用率。③指導(dǎo)醫(yī)生和患者。告知患者及其家人有關(guān)抗生素使用的基本知識(shí)和使用方法，并編制用藥手冊(cè)，方便醫(yī)生合理地理解和應(yīng)用抗生素。④對(duì)抗菌藥品購買渠道進(jìn)行監(jiān)督。嚴(yán)格控制抗菌藥物的購買渠道，對(duì)數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)行記錄，并根據(jù)藥品類別的性質(zhì)進(jìn)行保存并進(jìn)行定期驗(yàn)證，以保證能合理使用抗菌藥物。⑤制定制度。對(duì)抗菌藥物的不合理使用應(yīng)進(jìn)行處罰，加強(qiáng)藥劑人員管理，提高醫(yī)療工作人員的專業(yè)素質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn)

①統(tǒng)計(jì)比較兩組抗菌藥物使用情況。②統(tǒng)計(jì)比較兩組處方藥物的金額。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件，計(jì)量資料以標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，給予x2檢驗(yàn)，P＜0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)照組和管理組抗菌藥物使用情況的比較

如表1所示，管理組（17.00%）抗菌藥物使用率顯著低于對(duì)照組（63.00%），管理組（10.00%）抗菌藥物問題發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（32.00%），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。

表1 對(duì)照組和管理組抗菌藥物使用情況的比較[n（%）]

2.2 對(duì)照組和管理組處方藥物金額的比較

管理組（68.17±9.38）處方藥物平均金額顯著低于對(duì)照組（91.54±9.86），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

抗菌藥在臨床的治療上是一種被廣泛使用的藥物，但近幾年隨著我國醫(yī)療水平的提升，在抗菌藥的臨床使用上，出現(xiàn)了濫用情況，即使目前已經(jīng)對(duì)這種抗菌藥濫用現(xiàn)象進(jìn)行了合理控制，但控制效果卻并不是很理想。抗菌藥的不合理應(yīng)用在臨床上會(huì)導(dǎo)致一些嚴(yán)重的現(xiàn)象產(chǎn)生，例如細(xì)菌耐藥性升高，增加使用者的感染風(fēng)險(xiǎn)，減弱了臨床治療效果等等；另一方面，抗菌藥的濫用不僅嚴(yán)重浪費(fèi)了醫(yī)療衛(wèi)生資源，還給患者增加了一定的醫(yī)療費(fèi)用上的負(fù)擔(dān)，也會(huì)造成患者一定程度上的身體健康影響，因此，對(duì)于抗菌藥的濫用情況采取合理的措施進(jìn)行整治是當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)需要重視的問題[2-3]。藥劑科是醫(yī)院藥物部門的重要管理部門，對(duì)于藥物的采購、出入庫、保存等都有嚴(yán)格的把控，因此要想改善抗菌藥濫用的現(xiàn)狀，藥劑科方面是一定要做出整頓的。對(duì)于抗菌藥的管理，藥劑科要有一個(gè)詳細(xì)的記錄，包括抗菌藥的采購、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等，還有出入庫的抗菌藥也要有詳細(xì)的記錄，這樣才能合理規(guī)范抗菌藥物的使用。

為了避免發(fā)生不良事件的發(fā)生，醫(yī)院必須經(jīng)常組織培訓(xùn)以增強(qiáng)藥劑師的專業(yè)性；藥劑師應(yīng)盡量多的參與到臨床實(shí)踐中，對(duì)抗菌藥物的使用情況進(jìn)行了解；對(duì)患者及臨床進(jìn)行指導(dǎo)，告知患者及其家人有關(guān)抗生素使用的基本知識(shí)和使用方法；嚴(yán)格監(jiān)控抗菌藥品的進(jìn)購渠道，對(duì)數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督；制定抗菌藥物使用的相關(guān)制度，對(duì)抗菌藥物的不合理使用應(yīng)進(jìn)行處罰。

本文研究表明，管理組（17.00%）抗菌藥物使用率顯著低于對(duì)照組（63.00%），管理組（10.00%）抗菌藥物問題發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（32.00%），管理組（68.17±9.38）處方藥物平均金額顯著低于對(duì)照組（91.54±9.86），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。本文研究結(jié)果充分證明了藥劑科在指導(dǎo)合理使用抗菌藥物方面的積極作用[4-5]。

綜上所述，加強(qiáng)藥房管理可以促進(jìn)抗菌藥物的合理應(yīng)用，防止治療時(shí)浪費(fèi)抗菌藥物，并能增加療效，減少患者的負(fù)擔(dān)，值得推廣。