聯(lián)用奧硝唑和氧氟沙星治療慢性盆腔炎的效果和安全性觀察

李紅花，高 暉

（湖北省武漢市江漢區(qū)民意（北湖）街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，湖北 武漢 430000）

慢性盆腔炎是女性群體較為常見(jiàn)的疾病，此病主要發(fā)生在女性生殖器官及其周?chē)M織[1]。盆腔炎疾病能夠?qū)ε缘纳诚到y(tǒng)造成嚴(yán)重影響，患者會(huì)出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹、腰骶疼痛、不孕等臨床癥狀，使患者的身心健康受到嚴(yán)重傷害，因此需要對(duì)患者實(shí)施合理的治療[2]。以往臨床上主要對(duì)慢性盆腔炎患者實(shí)施單一藥物治療，雖然可以改善患者的癥狀，但是預(yù)后不佳[3]。本次研究聯(lián)用奧硝唑和氧氟沙星治療慢性盆腔炎的效果和安全性，如下所示。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2018年1月～2019年12月期間我院收治的98例慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)列表法將其分為對(duì)照組和觀察組，49例/組。

對(duì)照組中，年齡23～50歲，平均（36.72±3.51）歲；病程1～6年，平均（3.55±0.32）年。

觀察組中，年齡24～51歲，平均（37.65±3.55）歲；病程1～7年，平均（3.98±0.37）年。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于慢性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；均經(jīng)過(guò)臨床檢查確診為慢性盆腔炎；均自愿接受本次治療和研究，并簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他婦科疾病者；對(duì)本次治療藥物過(guò)敏或者有禁忌癥者；伴有肝腎功能障礙者；嚴(yán)重認(rèn)知障礙或者精神疾病者。

組間一般資料作比較，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用氧氟沙星治療，治療方法為：給予患者口服氧氟沙星（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H50020298，生產(chǎn)廠家：重慶科瑞制藥（集團(tuán)）有限公司），劑量為1片/次，3次/d。

觀察組患者在對(duì)照組的用藥基礎(chǔ)上接受奧硝唑治療，方法為：將0.5 g的奧硝唑（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20113125，生產(chǎn)廠家：湖南九典制藥有限公司）加入至250 ml、5%的葡萄糖溶液中，給予患者靜脈滴注，1次/d。

兩組患者均連續(xù)治療14 d。

1.3 觀察指標(biāo)、評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

觀察兩組的臨床治療效果、治療前后炎性因子水平以及不良反應(yīng)情況，并作對(duì)比。

1.3.2 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效：顯效：治療后患者的臨床癥狀消失，身體健康恢復(fù)正常；有效：患者的臨床癥狀明顯改善，身體健康逐漸恢復(fù)；無(wú)效：患者的臨床癥狀無(wú)明顯改善，甚至病情加重[4]。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理

用SPSS 22.0軟件統(tǒng)計(jì)處理文中數(shù)據(jù)。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)、±s表示，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)、百分比（%）表述。P＜0.05代表統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比

觀察組患者的臨床治療總有效率為97.96%，高于對(duì)照組患者的臨床治療總有效率（83.67%），組間數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后炎性因子水平對(duì)比

治療前，兩組的CRP、TNF-α、IL-2等炎性因子水平作對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組的CRP、TNF-α、IL-2等炎性因子水平，與對(duì)照組患者對(duì)比，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。如表2。

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)情況對(duì)比

觀察組的不良反應(yīng)總發(fā)生率為8.16%，略高于對(duì)照組的6.12%，但兩組數(shù)據(jù)比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P＞0.05）。如表3。

表2 兩組患者治療前后炎性因子水平對(duì)比（±s）

表2 兩組患者治療前后炎性因子水平對(duì)比（±s）

組別 n CRP（mg/dl） TNF-α（nmol/L） IL-2（μg/mL）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 49 34.08±3.27 3.39±0.31 2.33±0.21 1.05±0.09 3.36±0.31 5.94±0.57對(duì)照組 49 34.36±3.29 6.84±0.65 2.35±0.21 2.08±0.18 3.42±0.32 4.08±0.39 t-- 0.4225 33.5352 0.4714 35.8268 0.9427 18.8518 P-- 0.6763 0.0001 0.6384 0.0001 0.3482 0.0001

表3 兩組患者的不良反應(yīng)情況對(duì)比[n（%）]

3 討 論

慢性盆腔炎疾病是我國(guó)臨床上常見(jiàn)的婦科疾病，此病的產(chǎn)生與衣原體感染、免疫因素、分娩、流產(chǎn)等有關(guān)，并且此病的發(fā)生與性生活和年齡有關(guān)[5]。慢性盆腔炎疾病能夠使患者出現(xiàn)下腹疼痛、陰道分泌物增多、月經(jīng)異常等臨床癥狀，導(dǎo)致患者正常工作、生活受到嚴(yán)重影響，若患者得不到及時(shí)有效治療，此病能夠?qū)е禄颊卟辉校虼艘獙?duì)患者實(shí)施合理的治療[6-7]。

以往臨床上在對(duì)慢性盆腔炎患者治療時(shí)，主要單純使用氧氟沙星治療，此藥是一種廣譜抗菌藥物，能夠與體內(nèi)血漿蛋白聯(lián)合，抑制病菌的活性，阻止細(xì)菌DNA的合成和復(fù)制，進(jìn)而起到殺死病菌的作用，使患者的病情得到好轉(zhuǎn)。但是單獨(dú)使用一種藥物治療的療程較長(zhǎng)，因此需要聯(lián)合其他藥物治療，以快速起到治療效果[8]。

本次研究對(duì)患者實(shí)施奧硝唑聯(lián)合氧氟沙星治療，取得了良好臨床效果。奧硝唑?qū)儆谙趸溥蝾?lèi)衍生物，其中的硝基在無(wú)氧條件下可以轉(zhuǎn)化為氨基或者自由基，能夠與細(xì)菌細(xì)胞發(fā)生作用，使細(xì)菌DNA螺旋結(jié)構(gòu)受到破壞，使DNA的轉(zhuǎn)錄、復(fù)制過(guò)程無(wú)法進(jìn)行，進(jìn)而改善患者的病情。

研究得出，觀察組患者的臨床治療總有效率為97.96%，高于對(duì)照組患者的臨床治療總有效率（83.67%），組間數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）；治療后，觀察組的CRP、TNF-α、IL-2等炎性因子水平，與對(duì)照組患者對(duì)比，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）；觀察組的不良反應(yīng)總發(fā)生率為8.16%，略高于對(duì)照組的6.12%，但兩組數(shù)據(jù)比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P＞0.05）。

綜上所述，慢性盆腔炎患者在治療時(shí)使用奧硝唑聯(lián)合氧氟沙星治療，能夠有效清除患者體內(nèi)的炎性因子，使患者的病情明顯好轉(zhuǎn)，并且治療期間的不良反應(yīng)較少，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。