消毒供應室質量管理對手術室器械清洗包裝質量的提升分析

佴曉莉，顏 方，陳巧鳳

（江蘇省宿遷市泗陽縣人民醫院，江蘇 宿遷 223700）

在醫院衛生安全中，消毒供應室承擔著重要作用，其工作質量越高，則越有利于降低患者的醫院感染風險，提高醫院的整體衛生質量。同樣，消毒供應室的手術器械的清洗包裝質量則會對患者的治療效果以及治療安全性帶來直接影響，手術室器械清潔處理不當，將會極大的增加患者的醫院感染發生率，對患者的健康及生命安全帶來嚴重影響，因此進一步提高消毒供應室的手術室器械清洗包裝質量具有重要意義[1]。目前較多研究研究指出，在消毒供應室中進一步加強質量管理可以對手術室器械清洗包裝質量的提升產生積極作用，因此為進一步分析消毒供應室質量管理在提升手術室器械清洗包裝質量中的作用，本次研究選擇了我院消毒供應室在2017年1月～2020年1月的100件清洗包裝的手術室醫療器械作為研究觀察對象，現將具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院消毒供應室在2017年1月～2020年1月的100件清洗包裝的手術室醫療器械，設備主要包括多功能壓力氣槍、壓力水槍、全自動多酶超聲波清洗機、全自動清洗消毒機、壓力蒸汽滅菌器以及過氧化氫低溫等離子滅菌器等。

1.2 消毒供應室管理方法

首先消毒供應室相關管理人員需要定期組織相關工作人員進行統一培訓學習，以不斷提高消毒供應室工作人員的理論知識掌握水平以及操作技術水平；除此之外，相關工作人員需要充分掌握質量管理要求，熟悉工作內容；每次培訓學習內容均需要進行統一考核，對于考核成功者方可持證上崗進行工作，考核失敗者則繼續考核，直至考核成功。其次，消毒供應室的主要工作內容即為對手術器械進行消毒，在消毒之前，需要將各個手術器械進行科學合理的分類，將各個手術器械關節依次打開后，再將其平放于專用器械筐內，合理調整彼此之間的距離，然后放入洗滌架，之后再根據正確的操作程序對其進行相應的操作，清洗消毒結束后，需要及時選擇相應的器械包對其進行包裝。最后仔細檢查包裝是否完全封閉以及滅菌標識是否清晰完整等等，然后再對器械質量以及數量進行重新檢查一遍，確認無誤后再放置到無菌架上，期間若檢查有清洗包裝不合格的，需要重新進行清洗包裝，直至檢查合格才可以發放使用。

1.3 觀察指標

①觀察消毒供應室質量管理實施前后的環境衛生學檢測結果差異，主要包括消毒供應室工作人員手部細菌數、器械表面細菌數以及空氣中細菌數。②觀察消毒供應室質量管理實施前后的手術室器械質量合格情況，包括清洗合格率、包裝合格率以及發放合格率等。

1.4 統計學方法

選擇統計學軟件SPSS22.0統一分析整理研究數據，以（±s）表示組間正態數據資料，以[n（%）]表示計數資料，檢驗方式分別為t檢驗和x2檢驗，結果以P＜0.05說明組間數據差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 消毒供應室質量管理實施前后的環境衛生學檢測指標結果比較

如表1所示，消毒供應室質量管理實施后，相較于實施前，手部細菌數、器械表面細菌數以及空氣中細菌數均發生了顯著降低，組間數據差異形成統計學意義（P＜0.05）。

表1 消毒供應室質量管理實施前后的環境衛生學檢測指標結果比較（±s，cfu/cm2）

表1 消毒供應室質量管理實施前后的環境衛生學檢測指標結果比較（±s，cfu/cm2）

時間 件數 手部細菌數 器械表面細菌數 空氣中細菌數實施前 100 1.79±0.41 1.31±0.48 65.62±5.77實施后 100 0.39±0.11 0.29±0.10 45.58±3.54 t - 32.980 20.803 29.604 P - 0.000 0.000 0.000

2.2 消毒供應室質量管理實施前后的手術室器械質量合格情況比較

在清洗合格率方面，質量管理實施前后分別為81.00%和97.00%，差異有統計學意義（x2=13.075，P=0.000）；在包裝合格率方面，質量管理實施前后分別為77.00%和95.00%，差異有統計學意義（x2=13.455，P=0.000）；在發放合格率方面，質量管理實施前后分別為79.00%和100.00%，差異有統計學意義（x2=23.464，P=0.000）。

3 討 論

消毒供應室不僅是保障醫院醫療安全的關鍵部門，同時其在醫院衛生安全中發揮著重要作用，進一步提高消毒供應室的工作質量對醫院整體衛生質量的提高具有重要意義[2]。在手術室器械清洗、滅菌、包裝以及發放等環節中，任何一個環節質量把控不到位，均會在一定程度上降低器

械包裝清洗質量，從而影響到患者的治療效果以及治療安全性，增加其感染風險，因此進一步加強消毒供應室質量管理顯得尤為重要[3]。本次研究結果顯示，消毒供應室質量管理實施后，相較于實施前，手部細菌數、器械表面細菌數以及空氣中細菌數均發生了顯著降低，組間數據差異形成統計學意義（P＜0.05），而在手術室器械質量合格情況方面，在清洗合格率方面、包裝合格率方面以及發放合格率等方面，質量管理實施后的合格率均要顯著高于實施前，組間數據差異均有統計學意義（P＜0.05）。說明開展消毒供應室質量管理不僅可以進一步提高消毒供應室的環境衛生情況，同時還可以有效提升手術室器械清洗包裝質量[4]。而吳金顏也在研究中指出，進一步加強消毒供應室質量管理，對手術室器械清洗包裝質量以及醫療質量的提高均具有重要意義，和本次研究結果基本一致。

綜上所述，開展消毒供應室質量管理可以進一步提高手術室器械清洗包裝質量，對于患者治療安全性的提高以及醫院整體醫療質量的提高具有積極意義，建議推廣。