標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法與序貫療法治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的療效對(duì)比

劉關(guān)雄

【摘要】目的：比較標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法與序貫療法治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的臨床效果。方法：挑選70例于2018年2月-2019年2月來我院治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的病患進(jìn)行研究，所有病患以隨機(jī)分組的方式被分成兩小組，即研究組與對(duì)照組，對(duì)照組病患給予標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)治療法，而研究組病患在則給予序貫療法，對(duì)比兩組病患的臨床治療效果情況。結(jié)果：就兩組病患治療前后的Glasgow評(píng)分情況來看，治療前，兩組評(píng)分差異不明顯P>0.05，研究組為（5.78±1.26）分，對(duì)照組為（5.89±1.47）分;治療后，研究組評(píng)分顯著低于對(duì)照組P<0.05，研究組為（2.04±1.05）分，對(duì)照組為（3.97±1.68）分。結(jié)論：序貫療法治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的效果顯著，有一定的根治作用，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法;序貫療法;幽門螺桿菌;陽性胃潰瘍;療效

【中圖分類號(hào)】R322.4+4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）01-084-02

胃潰瘍?cè)谂R床中屬于一類較常見的消化性疾病，此疾病具有節(jié)律性、周期性的特點(diǎn)，胃潰瘍邊緣位黏膜可產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，同時(shí)，還會(huì)產(chǎn)生腸上皮化生與異形增生等病理性變化。隨著臨床對(duì)幽門螺桿菌陽性胃潰瘍感染根治治療的推廣使用以及抗生素的運(yùn)用，幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的耐藥株的產(chǎn)生率也在持續(xù)上漲，這在一定程度上影響了標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)治療法的根除率。本研究具體針對(duì)幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的治療方式進(jìn)行探討，比較分析標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法與序貫療法治療的臨床效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選我院于2018年2月-2019年2月來我院治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的病患作為本研究的對(duì)象，70例病患被分成兩個(gè)不同的小組，即研究組（35例）與對(duì)照組（35例），研究組有20例男病患，有15例女病患，本組病患的年齡為22-79歲，平均年齡（36.23±6.54）歲，病程1-9個(gè)月，平均病程（7.24±1.48）月;對(duì)照組有19例男病患，16例女病患，年齡為23-80歲，平均年齡（36.70±6.85）歲，病程1-10個(gè)月，平均病程（7.55±1.31）月。比較兩組病患的臨床資料情況，差異不明顯P>0.05，有對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組病患給予標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)治療法，即500mg克拉霉素+20mg雷貝拉唑腸溶片+1000mg阿莫西林，每天給藥2次，連續(xù)治療10天。

研究組病患在則給予序貫療法，即500mg克拉霉素+20mg雷貝拉唑腸溶片+1000mg阿莫西林，每天給藥2次，連續(xù)治療5天，后5天給予500mg克拉霉素+20mg雷貝拉唑腸溶片+200mg左氧氟沙星，同樣，第天給藥兩次。

1.3 評(píng)定方法

觀察病患幽門螺桿菌的根除率、臨床癥狀評(píng)分。

臨床癥狀評(píng)分：運(yùn)用改良Glassgow評(píng)分表，對(duì)病患的腹痛、嘔吐、反酸以及腹脹等臨床癥狀進(jìn)行評(píng)分，總分為0-10分，同時(shí)，運(yùn)用對(duì)病患腹痛、嘔吐、反酸噯氣以及腹脹等臨床癥狀的嚴(yán)重程度與頻率進(jìn)行評(píng)分（0-3分，分?jǐn)?shù)越高表示臨床癥狀越嚴(yán)重）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究全部數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0處理軟件加以統(tǒng)計(jì)分析，x±s代表數(shù)據(jù)的計(jì)量資料，同時(shí)采用X2對(duì)數(shù)據(jù)差進(jìn)行檢驗(yàn)。結(jié)果呈現(xiàn)P<0.05時(shí)，說明結(jié)果明顯，有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2 結(jié)果

對(duì)比研究組與對(duì)照組病患的幽門螺桿菌的根除率，研究組幽門螺桿菌的根除例數(shù)為31例，占比91.43%，對(duì)照組幽門螺桿菌的根除例數(shù)為22例，占比62.86%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有對(duì)比意義P<0.05。

就兩組病患治療前后的Glasgow評(píng)分情況來看，治療前，兩組評(píng)分差異不明顯P>0.05，研究組為（5.78±1.26）分，對(duì)照組為（5.89±1.47）分;治療后，研究組評(píng)分顯著低于對(duì)照組P<0.05，研究組為（2.04±1.05）分，對(duì)照組為（3.97±1.68）分。

對(duì)比兩組病患的消化道癥狀評(píng)分情況，兩組病患治療前的評(píng)分差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后，研究組病患的各項(xiàng)評(píng)分均比對(duì)照組低，差異較明顯P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表1。

3 討論

胃潰瘍?cè)谙到y(tǒng)中屬于一類相對(duì)常見的疾病，上腹部疾病是此疾病的主要臨床表現(xiàn)，幽門螺桿菌感染是胃潰瘍與慢性活動(dòng)性胃炎的主要致病因素，同時(shí)也是Ⅰ類致癌因子，它與胃黏膜相關(guān)淋巴瘤、胃癌的產(chǎn)生有著十分緊密的關(guān)系。幽門螺桿菌的基因級(jí)存在一定的可塑性，同時(shí)還具有高突變與自由重組的能力，不同的幽門螺桿菌株基因組不僅存在顯著的差異性，而且即便是同一株菌株在病患體內(nèi)也會(huì)產(chǎn)生不同的基因組變化，這將致使幽門螺桿菌出現(xiàn)廣泛的耐藥性特點(diǎn)。基于此，臨床根除幽門螺桿菌成為了胃潰瘍治療的主要措施。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)比研究組與對(duì)照組病患的幽門螺桿菌的根除率，研究組幽門螺桿菌的根除例數(shù)為31例，占比91.43%，對(duì)照組幽門螺桿菌的根除例數(shù)為22例，占比62.86%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有對(duì)比意義P<0.05。

由上可見，貫療法治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的臨床推廣價(jià)值更高。

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