阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的效果研究

王鳳圈

【摘要】 目的 探究阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的臨床效果。方法 96例支原體肺炎患兒， 按照隨機(jī)分配原則分為觀察組與對(duì)照組， 各48例。給予觀察組阿奇霉素序貫療法進(jìn)行治療， 給予對(duì)照組紅霉素序貫療法進(jìn)行治療。對(duì)比分析兩組治療效果。結(jié)果 治療后， 觀察組總有效率為93.75%明顯高于對(duì)照組的79.17%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎可有效提高治療效果， 值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 阿奇霉素；序貫療法；小兒支原體肺炎

小兒支原體肺炎是較為常見(jiàn)的一種兒科呼吸系統(tǒng)疾病， 好發(fā)于5～15歲的兒童， 具有臨床癥狀多樣、病程較長(zhǎng)等特點(diǎn)[1]。該疾病主要是由于感染了肺炎支原體而造成的， 發(fā)熱、厭食、畏寒、咽痛、咳嗽、頭痛、胸骨下疼痛等是其主要臨床表現(xiàn)。支原體肺炎會(huì)嚴(yán)重降低患兒的呼吸功能， 甚至?xí)l(fā)各種器官病變， 不利于良好預(yù)后， 對(duì)患兒的生命健康造成嚴(yán)重威脅。因此， 需要及時(shí)對(duì)支原體肺炎患兒采取治療措施， 臨床上治療該疾病時(shí)最常使用的藥物是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素， 代表藥物有紅霉素和阿奇霉素。本文對(duì)支原體肺炎患兒采用阿奇霉素序貫療法進(jìn)行治療獲得了良好療效， 現(xiàn)作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年10月～2014年10月在本院接受治療的96例支原體肺炎患兒， 按照隨機(jī)分配原則分為觀察組與對(duì)照組， 各48例。觀察組女23例， 男25例；年齡最小4歲， 最大15歲， 平均年齡（8.21±2.26）歲；病程最短1 d， 最長(zhǎng)10 d， 平均病程（5.30±1.57）d。對(duì)照組女22例， 男26例；年齡最小5歲， 最大15歲， 平均年齡（8.64±2.12）歲；病程最短2 d， 最長(zhǎng)10 d， 平均病程（5.51±1.50）d。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 觀察組給予阿奇霉素序貫療法進(jìn)行治療。將10 mg/kg阿奇霉素（陜西省安康市天寶制藥有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20073718）溶于500 ml的5%葡萄糖注射液中， 靜脈滴注， 1次/d， 連續(xù)用藥4 d后， 改為口服10 mg/kg阿奇霉素（哈藥集團(tuán)制藥總廠， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20103507） 1次/d， 連續(xù)服用3 d。

對(duì)照組給予紅霉素序貫療法進(jìn)行治療。將25 mg/kg紅霉素（哈藥集團(tuán)制藥總廠， 國(guó)藥準(zhǔn)字H23021442）溶于500 ml的5%葡萄糖注射液中， 靜脈滴注， 1次/d， 連續(xù)用藥4 d后， 改為口服25 mg/kg紅霉素（河北東風(fēng)藥業(yè)有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H13021858） 1次/d， 連續(xù)服用3 d。

1. 3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 觀察比較兩組治療總有效率。治療后， 患兒的體溫已降至正常水平， 使用胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)其肺部無(wú)陰影存在， 各項(xiàng)指標(biāo)均已恢復(fù)正常為顯效；患兒的體溫有所降低， 使用X線檢查發(fā)現(xiàn)其肺部陰影已有所縮小為有效；患兒的體溫等各項(xiàng)指標(biāo)均未恢復(fù)正常， 使用X線檢查發(fā)現(xiàn)其肺部陰影無(wú)縮小跡象為無(wú)效。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后， 觀察組總有效率為93.75%， 明顯高于對(duì)照組的79.17%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

小兒支原體肺炎具有傳染性， 是由肺炎支原體感染所引起的一種急性呼吸道感染疾病， 呼吸道是其主要傳播途徑[3]。序貫療法就是在治療需要進(jìn)行抗生素治療的感染性疾病患者時(shí)， 實(shí)施治療前先采用靜脈滴注的給藥方式控制其病情， 待病情有所改善后再改用口服的方式進(jìn)行后續(xù)治療[4]。序貫療法可有效提高藥物的生物利用度， 使感染部位的藥物作用得到最大限度的發(fā)揮。臨床上常采用紅霉素和阿奇霉素對(duì)支原體肺炎患兒進(jìn)行治療， 紅霉素雖然能在一定程度上緩解患者的病情， 但是會(huì)損害其肝功能， 且腸道反應(yīng)嚴(yán)重。阿奇霉素屬于第二代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素， 具有較長(zhǎng)的半衰期， 且組織滲透性良好， 作用于機(jī)體內(nèi)可有效減少腸道反應(yīng)的發(fā)生幾率[5]。多項(xiàng)研究表明， 阿奇霉素序貫療法不僅能提高支原體患兒的治療效果， 還能降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率， 具有較高的安全性， 已成為臨床上治療小兒支原體肺炎的首選藥物。

綜上所述， 對(duì)支原體肺炎患兒采用阿奇霉素序貫療法進(jìn)行治療可使其治療效果獲得顯著提高， 值得臨床推廣與使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋兆東.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的療效和安全性研究.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2015， 15（21）：13-15.

[2] 趙雨花.阿奇霉素序貫療法對(duì)小兒支原體肺炎的治療效果.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2015， 25（12）：129-130.

[3] 鄭健榮.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的臨床研究. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)， 2015， 5（9）：96-98.

[4] 吳亞雪.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎效果觀察.基層醫(yī)學(xué)論壇， 2015， 19（6）：742-743.

[5] 劉文霞.阿奇霉素序貫療法在小兒支原體肺炎中的治療效果分析. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2015， 9（2）：101-102.

[收稿日期：2015-10-30]