護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在提高精神科護(hù)理安全中的應(yīng)用

王惠麗

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用對(duì)精神科患者護(hù)理安全的影響價(jià)值，以進(jìn)一步提高精神科患者的安全性。方法：選擇我院精神科2018年2月-2019年3月收治治療的患者，總計(jì)124例。結(jié)合護(hù)理管理方法進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組、試驗(yàn)組各62例，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理、試驗(yàn)組常規(guī)護(hù)理+護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。比較對(duì)照組與試驗(yàn)組精神科患者家屬護(hù)理滿意度、不良事件發(fā)生率與護(hù)理效果。結(jié)果：試驗(yàn)組精神病患者家屬護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理記錄書寫、護(hù)理技術(shù)操作等護(hù)理效果評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：結(jié)合精神病患者護(hù)理特點(diǎn)、安全威脅進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理可以進(jìn)一步提高患者的安全性與滿意度，且護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理;精神科;不良事件;護(hù)理滿意度;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0257-01

精神科患者對(duì)比醫(yī)院一般科室患者癥狀表現(xiàn)明顯，存在精神、行為等方面的異常狀況，受疾病影響，患者無法自主控制自身，從而導(dǎo)致患者自傷、他傷等危險(xiǎn)性行為。為了提高精神科患者的安全性，需重視護(hù)理管理工作的有效落實(shí)，警惕護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，從而提高患者的安全性[1]。基于此，本文就我院精神科患者為例，總結(jié)風(fēng)險(xiǎn)管理的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1基線資料

試驗(yàn)對(duì)象選自2018年2月-2019年3月，總計(jì)124例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神科患者;（2）家屬知情同意;（3）獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）疾病急性階段;（2）語言等障礙者。進(jìn)行124例精神科患者分組，采取隨機(jī)法。對(duì)照組（n=62）：男36例，女26例;患者年齡22-66（36.0±5.5）歲;病程2-12（4.8±2.3）年。試驗(yàn)組（n=62）：男30例，女32例;患者年齡20-65（36.2±6.3）歲;病程2-14（4.5±2.8）年。精神科患者組間一般資料比較，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組—落實(shí)精神科常規(guī)護(hù)理，包括病情監(jiān)測、安全管理、精神與行為監(jiān)測等。

試驗(yàn)組—以上基礎(chǔ)上配合風(fēng)險(xiǎn)管理。（1）重視護(hù)理人員培訓(xùn)。護(hù)理工作有效開展前提是工作人員的綜合能力，考慮精神科患者的特殊性，需重視給予護(hù)理人員護(hù)理能力、風(fēng)險(xiǎn)法律意識(shí)等方面的培訓(xùn)，結(jié)合精神科典型病例作為參考總結(jié)既往事件經(jīng)驗(yàn)，豐富教育內(nèi)容、強(qiáng)化教育效果。另外，與患者、家屬溝通時(shí)建立和諧護(hù)患與家屬關(guān)系，從而確保護(hù)理工作的開展和配合參與情況。（2）落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控。精神科護(hù)理管理工作中需規(guī)范護(hù)理流程，建立3級(jí)管理制度，做好精神科患者病情變化實(shí)時(shí)監(jiān)測并定期檢查護(hù)理管理工作質(zhì)量。另外，抽查護(hù)理文件書寫情況，持續(xù)改進(jìn)各種制度。（3）預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事故。結(jié)合精神科患者既往護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、綜合分析患者個(gè)體情況的基礎(chǔ)上評(píng)估患者住院治療期間的安全等方面風(fēng)險(xiǎn)狀況，新入院患者執(zhí)行三級(jí)評(píng)估并設(shè)置‘三防”標(biāo)志，以預(yù)防患者自傷、他傷情況。另外，考慮精神科患者的特殊性，需優(yōu)化住院環(huán)境，做好危險(xiǎn)物品管理，提高患者舒適度的基礎(chǔ)上確保患者安全性。

1.3觀察指標(biāo)

記錄精神科患者不良事件發(fā)生率、護(hù)理滿意度以及護(hù)理技術(shù)操作等護(hù)理效果指標(biāo)評(píng)分（總分100分）。

1.4數(shù)據(jù)分析

精神科患者試驗(yàn)指標(biāo)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用SPSS19.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。精神科患者不良事件發(fā)生率、家屬護(hù)理滿意度等計(jì)數(shù)型指標(biāo)以n、%表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn);護(hù)理效果指標(biāo)評(píng)分均值等計(jì)量型指標(biāo)以均（x±s）描述，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05情況下，證明統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)差異明顯。

2 結(jié)果

2.1計(jì)數(shù)指標(biāo)比較

試驗(yàn)組與對(duì)照組精神科患者組間不良事件發(fā)生率、家屬護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果見表1。組間計(jì)數(shù)指標(biāo)比較，P均<0.05。

2.2護(hù)理效果指標(biāo)評(píng)分比較

試驗(yàn)組與對(duì)照組精神科患者組間護(hù)理效果指標(biāo)評(píng)分情況見表2。組間護(hù)理效果對(duì)比，P均<0.05。

3 討論

精神病患者意識(shí)、行為無法自主控制，從而增加了安全風(fēng)險(xiǎn)，在明確疾病特殊性的基礎(chǔ)上做好患者安全保障是關(guān)鍵。風(fēng)險(xiǎn)管理從護(hù)理培訓(xùn)、教育、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控、預(yù)防等多方面干預(yù)下成功提高了護(hù)理效率與患者安全性[2]。姜佩芬研究指出，對(duì)比常規(guī)護(hù)理安全管理，風(fēng)險(xiǎn)管理理念的融入成功提升了精神病患者家屬服務(wù)滿意度與患者安全性，具有科室推廣價(jià)值[3]。

試驗(yàn)結(jié)果和殷俊研究結(jié)果有一致性，觀察組精神科患者不良事件發(fā)生率5.0%低于對(duì)照組20.0%，家屬護(hù)理滿意度97.5%高于對(duì)照組82.5%，P<0.05[4]。

綜上所述，基于精神科疾病以及護(hù)理工作的特殊性，風(fēng)險(xiǎn)管理起到了預(yù)防干預(yù)價(jià)值，提高了患者的安全性與科室護(hù)理質(zhì)量，符合臨床護(hù)理需求，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳平.風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)提高精神科護(hù)理安全的作用與體會(huì)[J].心理月刊，2019，14（09）：57.

[2] 汪燕玲.探討風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)提高精神科護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量的作用[J].心理月刊，2019，14（08）：61.

[3] 姜佩芬.精神科護(hù)理安全管理中風(fēng)險(xiǎn)管理理念應(yīng)用的效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（10）：172+184.

[4] 殷俊.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在提高精神科護(hù)理安全中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（21）：159.